Сили шуш паҳн: Аломатњои ва муолиҷаи

Хеле ногувор ва марговар сил бемории оид ба чандин ҳазор Замин вуҷуд дорад, чунон ки аз тарафи excavations археологӣ сершумори ва санадҳои таърихӣ аён мегардад. Дар ҷаҳони имрӯз ҳар сол дар он сафи қурбониёни тақрибан ба 10 миллион нафар сурат мегирад, 25% онҳо мемиранд.

Шакли ногувор бисёре аз беморӣ - сили шуш пањн, ки маънои онро multifocal "рехт» дар ҳамаи осон. Чинанд, то сирояти хеле осон аст, чунон ки дар роҳи интиқоли он extraordinarily оддӣ, ва аломатҳои дар марҳилаҳои аввали қариб ноаён аст. Дар асл, хатари аз бастанаш ҳар яки мо аст, ки ба ҳар як рӯз фош, вале хушбахтона, ки ҳар ҷисм нест, қодир ба инкишоф бемории сил. Агар шумо ба ҳар ҳол гузошта ба ташхис сахт, рӯҳафтода нашавед, зеро ки ҳоло илм, то ҳадде ки пурра шифо вақташ сили шуш, ҳатто пањн карда мумкин аст. Ин эҳтиёҷ надорад шарм дур аз санҷишҳои мунтазам ва ҷовидона дар қатъиян аз тарафи мутахассиси сил табобати. Онҳо мегӯянд, ки дониши қавӣ ва заифи душман - ки 50% ғалаба кард. Барои ҳамин, биёед бубинем, ки чӣ он сил аст, ки дар он, аз ва чӣ гуна ба мубориза бо он меояд.

bacillus tubercle

сил паҳн кардани шуш бо сабаби организмҳои микроскопї, даъват mycobacteria. Онҳо дар бораи ин сайёра миллионҳо сол вуҷуд доранд, аммо танҳо дар 1882 аз ҷониби духтур ва донишманди Koch ошкор карда шуданд, ки дар шавкат ва аз онҳо ном, то - ба bacillus Koch. Ҳамаи mycobacteria патогенӣ (кӯтоҳи ҳамчун MKB), ҳастанд 74 намуди, 6, ки метавонад сил дар одамон ва ҳайвонот сабаб нест. Чӯбчаи хӯрока, зеро аз намуди зоҳирӣ, дар ҳақиқат асои-шаклдор номида шуданд. Баъзе mycobacteria доранд, ба таври комил мувофиқ, баъзе каме қубурӣ, ва онҳо ҳам доранд, дарозии аз 1 то 10 micrometers, ва паҳнои - дар бораи 0,5 microns.

Хусусияти беназири онҳо сохтори деворҳои худ ё мембранаҳо аст. Бе он ки тафсилоти, ки мо қайд кард, ки он дар ҳезум аст Koch ба онҳо имкон медиҳад пинњон шумораи бепоёни моро аз маротиба, аз паразитіои марговар муҳофизат худ барои аломати дигар кор ва устуворона муқобилат шароити сахт. Онҳо ҳатто bacteriophages истифода бомуваффақият, аст, ки raison d'être - барои дифоъ аз бадан бар зидди микроорганизмҳо паразитї. Ҳамчун ғарқи, bacillus Koch кард намемирад, ва тағйир кардани macrophages, то ки онҳо ба осонӣ дубораи ва ба ин васила на барои системаҳои амниятӣ молики он имконнопазир бошад. Ба ибораи дигар, bacillus Koch Русия бо истифода аз ҳимояи мобилӣ аз бадани мо ба татбиќи он, инчунин.

Як бор дар шуш шахси солим, ин паразитҳо ташкил аввалин манбаи ягонаи (беморињои сил ибтидоӣ), вале баъд аз хун ва / ё lymph беш аз як майдони калон аз як ё ду шуш ва роҳи нафас ва дигар ҳамин тавр инкишоф сили шуш пањн тақсим карда мешавад. Дар доираи њолатњои муайян метавонад ҳатто баъд аз бемории сил ибтидоӣ муносибат инкишоф, чун bacillus Koch дар шакли ғайрифаъол дар бадан солҳои зиёд боқӣ мемонад.

Роњњои сирояти

сили шуш дар одамон боиси се навъи бактерия - М. сил (subspecies инсонӣ), M. africanum (subspecies фосилавї) ва М. bovis (а subspecies чорво). Дар охирин чорпоён бемор аст, ва ба шахси дар он аст, ки аз шири пастеризатсия интиқол дода мешавад.

Бисёр манфиатдор ҳастанд, сили шуш паҳн гузаранда аст ё не. Ҷавоб оддӣ аст: он аст, хеле гузаранда, агар бо иҷозати ҳезум Koha (tubercle bacilli) баргузор мегардад.

Онҳо аз шахси бемор ба солим ҳанӯз ҷиддан оддӣ меояд:

- онҳо метавонанд аз ҳаво inhaled;

- бо он гилро (мисол, бо сулфидан, бӯсаи);

- ба воситаи зарфҳои истифода бемор;

- ба воситаи ашёи хона;

- аз модари - ҳомила;

- ҳангоми истифодаи кофӣ воситаҳои тиббӣ стерилизатсияро.

дар ҷойҳои ҷамъиятӣ, дар мактабҳо, дар кор ва ғайра дар дохили нақлиёти ҷамъиятӣ,: Чи тавре, ки шумо мебинед, шумо метавонед сил дилхоҳ ба даст.

Муҳим: Koch bacillus афсонавӣ, дареғ. Онҳо хосиятҳои хатарнок худ берун бадани инсон барои муддати дароз нигоҳ медорад. Дар ин ҷо якчанд мисолҳо, ки чӣ тавр ба bacillus Koch дар муҳити, ки мо ҳар рӯз рӯ ба рӯ зиндагӣ мебошанд:

- дар ҷои торик бе нури офтоб - то 7 сол;

- дар балѓами бемор хушк (аз чап ба ҳамаи субъектҳои) - то 1 сол;

- дар хок дар кӯча - то 60 рўз;

- оид ба адад нашрияҳои typographic - то 3 моҳ;

- об - дар бораи 150 рӯз;

- дар шир unboiled - дар бораи 14 рӯз;

- дар панир (нафт) - ба як сол.

Оё имкон аст, ки ба таври манфӣ ҷавоб масъалаи сили шуш пањн аст, гузаранда аст ё не? Шояд Koch bacillus мазкур дар муҳити, осон ба ҳалокат мерасонӣ? Мутаассифона, ин mycobacteria хеле мушкил ба куштани аст. Бо шарофати ба девори ҳуҷайра беназири он, ки онҳо базӯр бо нури офтоб, радиатсияи ултрабунафш, машрубот, acetone, кислотањои, alkalis, бисёре аз тамйизї, dihydrate, ва ҳангоме ки бо субъектҳои судак балѓам сироят кард қадри 5 дақиқа бимиред, бе он таъсир расонд. Агар bacillus Koch метавонистанд дар бадани шахси инкишоф, сил тамоми сокинони сайёраи Замин зарар.

гурӯҳҳои хатар

Пеш аз он ки ба синни мактаб, ҳама кудакон интихоб кунад, то ҳезум Koch, вале пањн сили шуш ва ё ягон дигар таҳия танҳо заиф, кўдакони бемор. Ҳамчунин як гурӯҳи хавфи мегирад вуҷуд дорад:

- шахсоне, ки дар робитаи зич бо беморони сил ҳастанд, ба таври доимӣ;

- Шахсоне, ки бо дахлнопазирии паст;

- ВНМО сироятшуда;

- immunosuppressants гирифтан;

- наврасон ва мардуми миёна-сола дар давраи тағйироти гормоналии;

- гуруснагӣ;

- беморони мубталои сил аз пӯст ва дигар мақомоти;

- бемориҳои сироятӣ гузаронида кардаанд;

- bolevshie сили шуш ибтидоӣ ва табобат;

- дароз баъзе тартиботи physiotherapeutic дароз (мисол, як методе).

гурӯҳбандии

сили шуш метавонад инкишоф бо роҳҳои зерин пањн:

1. bloodstream (hematogenous). Дар ин ҳолат, ҳам шуш зарардида мебошанд. Дар bloodstream бактерияњо метавонед ба воситаи гиреҳи lymph шавад дохил кунед, Gon дараҳои, тавассути дили рост ва варид шуш.

2. lymph (lymphogenous). Дар ин ҳолат, як шуш зарардида.

3. Limfogematogenny.

Бо хусусияти бемории сили шуш фарқ дар шаклњои зерин тақсим:

- шадид (miliary);

- зершадид;

- музмин;

- Умумии. Дар бораи ин намуди беморӣ гуфтанд, ки барои ҳар сабаб, рагҳои хунгузар рух мазмуни рахнашавии аз зарардида Mycobacterium гиреҳ lymph, сохтори он cheesy (caseous) буд. Дар ин ҳолат, дар айни замон ҳаҷми бузурги хун дар калтак Koch аст. Хушбахтона, он аҳёнан рӯй медиҳад.

Шакли шадиди сил

Беморї оғоз якбора, ногаҳон, нишонаҳои хеле дурахшон аст, як каме ба монанди пневмония. Ташхис дар асоси таҷҳизот аз шуш ва микробиологї дар асоси тањлили балѓам. сили шуш паҳн шадид бо ҳузури дар бофтаи шуш аз hillocks бисёр хурд (дар бораи millimeter) монанди донаи арзан тавсиф карда мешавад. Аз ин рӯ, ба номи дуюм - «miliary (milae дар Лотинӣ маънои« арзан ») бемории сил». Ба бемор тағйир сохтори capillary якум, ки дар он collagen хароб аст, ва деворҳои legkopronitsaemymi мебошанд, ки боиси нуфузи mycobacteria аз гардиши хун ба шуш. Нишонаҳои ин дохил мешаванд:

- Ҷаҳиш якбора дар ҳарорати то 39,5-40 тамғаҳои ° C;

- заъф, хастагӣ, хастагӣ баланд;

- набзи тез;

- набудани иштиҳо;

- blueness аз лабони ва ангушти;

- yellowness аз пӯст;

- дилбењузурї ќайкунї ба;

- дарди сар;

- сулфаи хушк ё истеҳсоли балѓам, ки илова ба луоб ва хунобаи роҳҳо хунини мебошанд;

- кӯтоҳ будани нафас.

Баъзан аст маразест субҳ тафриќаи вуҷуд дорад, то даме ки шуур аз даст дод.

шакли зершадид сил

Он рух медиҳад, вақте ки беморӣ паҳн ба рагҳои калон хун (рагҳои ва шоҳрагҳои interlobular intralobular). Дар ин ҳолат, lesions ошкор, то ба 1 см дар диаметри. Онҳо асосан дар бахшҳои шуш, ки дар он бисёре аз capillaries ва зарфҳои lymph ҷойгир шудааст. Бо хусусияти lesions proliferative, илтињоби ва омосҳои бе, вале онҳо метавонанд ба илтињоби дар pleura visceral оварда мерасонад.

Нишонаҳои шаклҳои зершадид сил метавонад бисёр бемориҳои дигар, ки мураккаб ташхиси клиникӣ монанд мешаванд. Дар байни мазкур асосӣ инҳо мебошанд:

- хастагӣ, нотавонӣ наяфтад,

- ҳарорати дар сатҳи 38 ° C;

- сулфаи бо балuам.

сил музмин

Ин шакли беморӣ рух медиҳад, вақте ки бемор аст, пурра шифо ибтидоӣ сил (тару тоза). Дар чунин ҳолатҳо, Mycobacterium борҳо тавассути bloodstream ё lymph аз манбаи ибтидоии ба гурўњњои нави шуш афтод, ки дар онҳо дар натиҷаи мебошанд манбаи якчанд андозаҳои гуногун (аз хеле хурд ба хеле калон) ҳаст, баст ва шакли гуногун. Онҳо метавонанд calcified ва хеле тару тоза, бо тасвири илтиҳобии дурахшон. lesions ошкор дар ҳар ду шуш. расм ноумед emphysema, fibrosis аз бофтаҳои гуногун дар шуш, scarring pleural, илова шуда. Бо вуҷуди ин, сили шуш паҳн музмини метавонад аз берун кунад зоҳир нест, ки вобаста ба он ба он аст, аксар вақт дар давоми fluoroscopy ёфт. Symptomatology шакли музмини сил чунин аст:

- хастагӣ;

- аз даст додани иштиҳо;

- emaciation;

- дарди зуд;

- болоравии беасоси њарорати (episodically);

- сулфаи.

сил пањн: марҳилаи

Пештар фикр дода шуд, ки дар марҳилаи сирояти ман дар lobes болоии шуш, рух II - дар миёна, ва III, ва аллакай меояд, ки барои кам. Баъдан ин таснифот эътироф нодуруст, зеро марҳилаи ин беморӣ баробар, метавонанд дар тамоми табақаҳои аз шуш меоянд. То имрӯз, фарқ марҳилаҳои зерини сили шуш:

- Alopecia;

- инфилтратсия;

- фурӯпошии;

- Дафтари + (шакли кушодаи бемории сил);

- MBT- (баста).

сил паҳн ки дар инфилтратсия марҳилаи MBT + маънои онро дорад, Албатта беморӣ бо иҷозати ба муҳити mycobacteria. Дар нишонаи асосии - сулфаи бо маҳсулоти балѓам, хусусан, агар он дорои чирк ва хун.

марҳилаи Alopecia асосан хоси сил ибтидоӣ ё тару тоза. Ин дар он аст, ки танҳо як ё ҳатто як сегменти таъсир тавсиф карда мешавад. Дар ин самт палатаи хурд (то 1 см дар диаметри). Ин марҳилаи бе аломатњои рух медиҳад ва ошкор, маъмулан бо сахт омӯзиши сабук (х-рентгенӣ, fluoroscopy).

сил паҳн: марҳилаи инфилтратсия ва decomposition

Чунин хусусияти бемории худро бо кашф гардидани бармаҳали худ даст (сабр дурӣ ҳатмӣ флюорографї иљрои солона, ба духтурон, замоне ки аввалин нишонаҳои изтироб, машғул худидоракунии medicate ё мебарад воситаҳои халқӣ умуман нокифоя ҳамчун табобат ибтидоӣ самараноки кашида надорад). марҳилаи пошхўрии маънои онро дорад, ки morphology аз lesions дар шуш нуқтаи ки дар он матоъ сар ба тақсими, ташаккул сӯрох хеле расид. Пораҳои матоъ рез, бо сулфаи берун рафт. Онҳо бо луоб чирк ва хун лоиҳаҳо. Ҳамчунин, ин адад ба ҳанӯз ба бемории шуш гурўњњои ҳифзкунандае нест афтод, ки дар натиҷа кишти фаврии mycobacteria. Беморон бо ташхиси бемории сил шуш пањн дар як марҳилаи парокандагӣ, як манбаи сирояти хатарнок ба дигарон, ва бояд ба беморхона ҳатмӣ. Муомила дар беморхонаи онҳо дароз, то шаш моҳ. Дар натиҷа, рез lesions шифо (calcined).

марҳилаи инфилтратсия низ дар ҷараёни муттасили бемории мушоҳида, балки дар ин ҳолат дар нур аст, на фурӯпошии бофтаҳои рух медиҳад. Умуман инфилтратсия - як қисми (марказ), ки дар он аст, илтињоб нест. Чунин ҷое ҳаракат бисёр leukocytes ва лимфоситҳо ва нишонаҳои руйдодҳои як пневмония шадид. сили шуш пањн дар марҳилаи инфилтратсия дорои аломатњои зерин:

- афзоиши босуръати дар ҳарорати ба аъроф баланд;

- заъф, хастагӣ;

- дард сандуқе;

- сулфа;

- аломатҳои зањрогинии;

- дарди сар;

- баъзан ба суст шудани шуур.

Бе табобати зуд оғоз дар сайти инфилтратсия матоъ сар ба тақсими. Ба бемор ба онҳо coughs берун ё дар раванди сулфидан иқдомҳои ба нури дуюм аст, ки хеле зуд ба даст бофтаи солим собиқ мубталои. Сил дар марҳилаҳои фурӯпошии ва инфилтратсия на танҳо љињат бо хатари баланди сирояти ба дигарон, балки низ марговар барои собирон.

ташхис

Ин аст, на ҳама вақт осон аст фавран бемор бо бемории сил пањн муқаррар менамояд. Ташхис мушкил аст, зеро нишонаҳои ин беморӣ ва пневмония, SARS, ҳатто саратон metastatic хеле монанд мебошад. Вақте, ки шумо ба сабр даъват ба клиника шикоят аз хастагӣ, сулфаи, дарди гулу, сустии, кӯтоҳ будани нафас духтур вазифадор аст, ки ба тафтиш пӯст барои ҳузури scarring, ки метавонад аз чирк миокард қаблӣ боқӣ мемонад, lymphadenitis. Ҳамчунин аз тафтиш ба symmetry аз сандуқе (он нест, ки агар бемории сил инкишоф дар як шуш), санҷида дард ва мушакҳо шиддати дар камарбанде аз китфи аст. Вақте ки гӯш ба stethoscope ошкор шуш, ки оё wheezing аст, чӣ ҷойгиршавӣ ва хусусияти онҳо. Ин ҳатмӣ ба иҷрои озмоишгоҳи аст, ташхиси балѓам барои ҳузури mycobacteria. Дар баъзе ҳолатҳо, беморон бо назардошти омӯзиши washings бронхњо, ё меъда об (одатан дар кўдакон). Илова бар ин, озмоишот метавонанд инҳо бошанд:

- bronchoscopy;

- microscopy балѓам молидан;

- биопсия аз pleura;

- thoracoscopy;

- сурох pleural.

Ба таври васеъ истифода бурда мешавад ва дақиқ омӯзиши fluoroscopic мебошанд.

Табобат ва дурнамои

Агар духтур ташхис карда буд »сили шуш мунташир", ки табобати тӯлонӣ ва бисёрҷонибаи хоҳад буд. Дар пешгӯӣ вобаста ба марҳилаи ки дар он бемории ошкор аст, ва чӣ хуб бемор дорухат духтур иљро. Дар ягон намуди + марҳилаи шуш дар сабр мВт дар беморхона бистарӣ аст. Дар беморхона асосан табобати маводи мухаддир (ПХТ) иборат аз маводи мухаддир зидди сил, табобати ҷисмонӣ, витаминҳо, дахлнопазирии арматура амалӣ карда мешавад.

"Isoniazid» ва «Rifampicin" ё "isoniazid» ва «ethambutol - ПХТ дар беморони нав ташхис дар марҳилаи пуршиддат табобат аст, ки зерин маводи мухаддир зидди сил,« Iziniazidom »,« rifampicin »,« pyrazinamide »ва« ethambutol »ва дар марҳилаи идомаи табобат гузаронида ".

Дар шадид сил паҳн истифодаи corticosteroids ва immunomodulators нишон дода шудааст. Аз њама бештар муқаррар «prednisolone» (15-20 мг / рўз барои 6-8 ҳафта).

Муддати табобат - то 6 моҳ. Агар дар давоми 3 моҳ аз дидани тамоюли ба беҳтар, инчунин як қатор нишондодҳои дигар, то ҷарроҳӣ истифода набаред мегирад бартараф намудани як сегмент шуш ягона ё сабук дар маҷмӯъ.

Кӣ мебарад охирин табобат барои бемории сил, ном "bronchoblocation халќи», ё танҳо "bronchoblocation», ки њамчун алтернатива барои ҷарроҳии.

пешгирӣ

сили шуш ба ҳисоб меравад бемории иҷтимоӣ, паҳншавии он ва вобаста ба сифати ҳаёт аст (шароитҳои зиндагӣ, муҳоҷират, адои ҷазоро дар зиндон, ва ғайра). Тавре тадбирњои пешгирикунанда, бахусус барои сили шуш мунташир, мумкин аст даъват

- гузариши ҳатмии х-рентген;

- гузаронидани назорати;

- ваксина БЦЖ;

- људо намудани маблаѓњои давлатї барои табобати беморони сил;

- нигоҳ дорем фаъол (варзиш), тарзи ҳаёти солим;

- гузариши беморон табобати пурра аз сил рузмараи.