Ҳомила Doppler: иҷро ва рамзкушоӣ

Имрўз дар ташхис malformations ҳомила ва гардиши мӯътадили ихтилоли ҳомиладорӣ ҳарчи бештар бо истифода аз таҷҳизоти муосир, ки имкон медиҳад, ки дар ин масъала аз даруни назар. Дастгоњи Ultrasonic ба таври васеъ дар ташхис ва таҳлили бемориҳои ва шароити бадани инсон истифода бурда мешавад. Чунин таҳқиқот ҳастанд, ки қадам дар амалияи тиббї ва қариб, ки дар раванди назорат ва табобати муњимтарин. Барои занони њомиладор, илова ба омӯзиши мунтазам таъин УЗИ ҳомила бо velocimetry Doppler. Ин амал умумӣ барои ҳар як маркази тиббӣ мебошад.

Doppler

Дар давоми тамоми давраи ниҳод кӯдак мошини зан таъин омӯзиши УЗИ. Дар марҳилаҳои гуногуни ҳомиладорӣ, Doppler ҳомила аст, ки барои таҳқиқот ва пешгирии ихтилоли рушд гузошта мешавад. Doppler - УЗИ яке аз намудҳо, ки одатан дар моҳҳои охир ҳомиладорӣ анҷом дода, одатан дар семохаи сеюм аст.

Омӯзиши хун дар ҳомила шоҳрагҳои марказӣ, бачадон, пласента барои арзёбии суръати гардиши хун ва давлати зарфҳои бузург ва шоҳрагҳои ноф, таъмини дастгирӣ ва ѓизо ҳомила. Барои гузаронидани чунин як тадқиқот талаб сопло махсус. Одатан, УЗИ Doppler аст, якҷо бо асосии иҷро ё метавонад ҳамчун як алоҳида, духтур омӯзиши иловагӣ идора мешавад.

Таъин намудани УЗИ бо Doppler

Doppler ба муайян намудани андозаи дақиқ, диаметри ва маҳали ҷойгиршавии шоҳрагҳои асосии, на танҳо мева, балки низ пласента, ноф, бачадон дар як зан, суръати гардиши хун дар рагҳои, ва ҳамчунин имкон медиҳад, ки сари ваќт ошкор намудани ҳузури ҳама гуна вайронкуниҳо ё вазифаи аз байн пласента, ки метавонад як harbinger аз ањвол гуногун ҳам дар давраи ҳомиладорӣ ва дар давоми меҳнатӣ. Аз ин рӯ, муҳим будани чунин тадқиқот бояд нодида карда намешавад. Ҳамин тавр, Doppler саривақтии молӣ ҳомила параметрҳои он имкон вақт ба иҷро нигоҳдории пешгирикунанда, осон кардани вазъ ва пешгирӣ аз хатарҳои имконпазир.

Нишондод барои Doppler

Doppler ҳамчун тадқиқоти иловагӣ талаб карда мешавад, таъин, агар зани ҳомиладор ба бемориҳои зерин пайдо:

• Preeclampsia.
• бемории дил гипертония.
• бемории гурда.
• қанд қанд.

Ҳамчунин ҳомила Doppler мумкин аст дар ошкор аввали ихтилоли рушд, камбудиҳои модарзод, таъхир рушд, oligohydramnios, имконияти maturation бармаҳал аз пласента, нуќсонњо ноф дар сохтори ва ё нуќсонњо chromosomal модарзоди, шаклҳои вазнини бемориҳои дил ва ғайра гузошта мешавад. D.

Ба омӯзиши усули Doppler раги бачадон

омӯзиши Doppler аз раги бачадон ба арзёбии вазъи системаи рагҳо бачадон, пласента, фазои mezhresnichnogo. фазои Formation mezhresnichnogo ҳатто дар имплантатсия ҷанин тақрибан як ҳафта пас аз мафҳуми рух медиҳад,. ovarian ва бачадон: гардиши хун дар бачадони зан аст, ки бо иштироки ду шоҳрагҳои гузаронида мешавад. Ҳатто дар давоми ташаккули пласента дар деворҳои шоҳрагҳои, баъзе тағйирот сурат, ки минбаъд ба рушди иқтисодӣ ва густариши онҳо дар баробари афзоиши пласента оварда мерасонад. Тавассути ин раванд, гардиши хун uteroplacental ташкил карда мешавад, ба анҷом ташаккули пласента ва 10 маротиба афзуд.

Doppler раги бачадон имкон медиҳад, ки арзёбии фаъолияти ташаккули раги босуръати аз он қатъ ба болои семохаи 3. Агар душвории дар давраи ҳомиладорӣ пайдо мекунад дар тамоми шоҳрагҳои дигаргуниҳои физиологї рӯй надиҳад, то ки онҳо чӣ васеъ нест, ва дар давоми афзоиши пласента рӯёнидем. Бисёреро ба шоҳрагҳои шудан наметавонад барои таъмини кофӣ муомилот ва гардиши хун ба пласента, ки метавонад ба марг аз он ва ё норасоии маводи ғизоӣ, оксиген оварда мерасонад. Ин, дар навбати худ, метавонад ба даста пласента, бачапартої ва боиси бачапартої.

Doppler: нусхаҳо

Дар давоми омӯзиши Doppler дар экрани дастгоҳ УЗИ намоиш намояндагии графикӣ аз суръати гардиши хун дар рагҳои дар давоми ҳар давраи дил, ки дар systolic ва diastolic фарқ мекунанд. Барои фаҳмидани дар оянда, он чӣ аст, ки дар ғӯлачӯб, оё нусхаҳо:

• Systole - фишор, ки дар натиҷаи кам кардани мушакҳо дил.
• Diastole - фишори тавлидшуда дар давоми истироҳат намудани мушакҳо дил аст.

Пас, барои як дил зада хондани фишори хун systolic ва diastolic дар шоҳрагҳои пайдо мешаванд. Барои ҳар як рагҳои санҷиш дорад, қоидаҳои худ ва хусусиятњои хун хос кунед- суръати гардиши.

Барои баҳодиҳии меъёрҳои ва нишондињандањои хуни нишондињандањои зерин истифода бурда мешавад:

• Systolic-diastolic таносуби.
• Шохиси Пулс.
• Шохиси муқовимати.

Systolic-diastolic таносуби, шохиси набзи ва индекси муқовимати инъикос давлатии шоҳрагҳои асосии ва раги хун ва гардиши дар онҳо аст, ки бо мақсади тањќиќоти мазкур, ҳамчун Doppler. Меъёр ва инҳироф аз онҳо инъикос намудҳои гуногуни вайрон рушди ҳомила, муайян эътилоли алоқаманд бо таъсири гардиши хун дар подшипник кўдак. Пас, духтур метавонад фаъолияти пласента ва муассирии он баҳо, лавозимоти оксиген ҳомила тавассути ноф, инчунин норасоиҳои имконпазири дар рушди ҳомила бо ихтилоли хунгузарони ва бемориҳои мушакҳо дил.

Doppler: қоидаҳо

Барои арзёбии натиҷаҳои тадқиқот Doppler истифода мизи махсуси арзишҳои. Онҳо муайян ҳамаи меъёрҳои мақбули Doppler ҳомила барои се нишондиҳанда:

• Systolic-diastolic таносуби.
• Шохиси муқовимати.
• Шохиси Пулс.

Чунин таҳқиқот бояд дар ҳамаи занони ҳомила иҷро мекунанд, аммо дар он аст, махсусан барои касе аст, ки дар хавф ва дорои мушкилоти бо гардиши хун, ё пайдо шудани нуысон ба кўча муҳим аст.

Doppler омӯзиши УЗИ ҳомила ва рагҳо аст, ки барои ба мӯҳлати 23 ҳафта аз ҳомиладорӣ таъин карда мешаванд. Дар ин давра, ба тартиби хеле дахлдор барои гурӯҳи арзёбии хатари ањвол ва malformations placental, ки мумкин аст ба қатъи ҳомиладорӣ боиси аст. Аммо чунин таҳқиқоти мумкин аст сар аз 13 ҳафта то охири давраи ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад. Ҳар ҳафта барои іисобіо Doppler худро. раги ноф, бачадон, раги ҳомила: Ҳамаи ин таҳқиқот ба омӯхтани се шоҳрагҳои асосии амалӣ намуд.

таносуби systolic-diastolic Нишондиҳандаи, сар аз 20 ҳафтаи ҳомиладорӣ, бояд ба 2.4 ва ё камтар бошад.

индекси муқовимат аст, ки барои раги ноф, бачадон ва MCA њисоб карда мешавад. Дар меъёр аст:

• барои модар - на камтар аз ё баробар ба 0,58;
• барои раги ноф - на камтар аз ё баробар ба 0.62 аст;
• Шохиси бояд на камтар аз ё баробар ба 0.77 аз раги мағзи миёнаи ҳомила бошад.

Зеро ки дар нимаи дуюми ҳомиладорӣ, ин рақамҳо тақрибан бетағйир. Ва дар охири давраи нишондиҳандаҳои ниҳод аз таносуби systolic-diastolic бояд аз ду адад зиёд бошад.

Намоиши арзишҳои

Doppler 3 семохаи омӯзиши хун ҳомила гардиши ва мусоидат ба аввали ташхис, бо мақсади пешгирии норасоии placental, табобати preeclampsia бо тағйироти хоси гардиши хун дар рагҳои бачадон. Дар муайян намудани камшавии арзишҳои diastolic назар, таносуби systolic-diastolic аст, хеле такмил дода шуда, мувофиқан шохиси дигар ҳисоб дар асоси он, низ афзоиш меёбад.

Вақте ки Doppler дар семестр дуюм ва сеюми ҳомиладорӣ диққати махсус аст, ки ба коршиносон пардохт раги ноф. Дар каљ омӯзиш аз раги марказии хуни ноф пас аз як ҳафта ба даҳяки ҳомиладорӣ муҳим мегирад. Дар ин самт аз гардиши хун diastolic метавонад то 14 ҳафта карда намешавад ошкор шуд. Дар abnormality chromosomal ҳомила, ки дорои хусусияти дар 10-13 ҳафта ниҳод аст, одатан ҷараёни diastolic баръакс навишта шудааст.

Дар таносуби systolic-diastolic Меъёри ҳомиладорӣ солим аз се адад оид ба каљ намоиши bloodstream зиёд бошад. Барои эътилоли ҳомила хос паст хотима суръат diastolic, то аз байн рафтани пурра.

Бо Моҳи панҷуми њомиладорї ва минбаъд нишондиҳандаҳои ташхис муҳимтарин самари илмии гардиши хун. Омӯхта, пеш аз раги ва раги мағзи миёна. Дар арзишҳои ин љараёни хун доранд thresholds баланди таѓйироти фишори systolic дар раги, аксаран аз тарафи кам иҷрои diastolic ҳамроҳӣ мекунанд. Њар ќадаре, ки онҳо доранд, баландтар хатари паталогияи. Вазъи номусоиди ҳама ҷузъи diastolic арзиши сифр аст.

Барои тағйироти миёнаи мағзи раги клиникӣ дар гардиши хун мумкин аст мушоият, баръакс, афзоиши ќисмати diastolic, ки, дар навбати худ, як зуҳури hyperperfusion мағзи аст ва нишон медиҳад, ки рушди hypoxia ҳомила.

Дар омӯзиши гардиши хун дар дакиќа қуллаҳои systolic duct бисёре аз майдони фоизҳо аз каљ ишғол ва бидуни тағйироти қатъии обдор ҳастанд, давра ба давра dips дар ќисмати diastolic давомнокии кӯтоҳи пайдо мешаванд. Ҳамин тариқ, тамоми каљ назаррас ягонаи бе қуллаҳои якбора бахшида аст. Агар denoted қуллаҳои баланди компоненти systolic, ё аз байн рафтани фишори diastolic, он метавонад як эътилоли ҳомила chromosomal, инчунин фаро расидани нишон hypoxia ҳомила.

Ба дурустии усули Doppler УЗИ 70% аст. Дар бештар самараноки омӯзиши utero-placental ва гардиши хун ҳомила-placental аст, ки қариб як сад фоиз метавонанд ихтилоли гуногуни ташхис аст.

Баҳодиҳӣ ба натиҷаҳои омӯзиши

Бино ба нишондињандањои гуногуни ихтилоли хун нишондиҳандаҳои ба дараҷаҳои гуногун тақсим мешавад:

• 1 дараҷа - ин вайроншавии гардиши хун дар uteroplacental дар доимии хун placental мева ва ё меваи вайрон placental бо uteroplacental ыайдгашта.
• 2 дараҷа - он тағйири як вақт ва вайрон дар ҳар ду намуди љараёнњои хун, нишондињандањое, ки ягон арзишҳои муҳим дастрасӣ надорад, вале онҳо ҷои шавад.
• Синфи 3 - мавҷудияти вайрон муҳим дар робита ба гардиши хун мева-placental аст, ки новобаста аз тағйироти ё вайрон кардани ҳатто ноболиғ гардиши хун utero-placental.

Нишондод барои ваъдагоҳи Doppler

Doppler ҳомила метавонад як ё ду бор дар давоми рафти њомиладорї ҳамчун тартиби реҷаи идора мешавад. Баъзан он аст, бештар муқаррар менамояд. Ин рух медиҳад, агар хатарҳои ё паталогияи аз ҳомила ва ё ҳолати зарурӣ бачадон ва пласента нест. аст, рӯйхати нишондодҳои, ки танҳо лозим аст, ки омӯзиши ҷараёни боварӣ ва Doppler вуҷуд дорад:

• Агар синну соли модар бузургтар аз 35 ва ё камтар аз 20 сол (аввали ё дер ҳомиладорӣ) аст.
• Polyhydramnios ва oligohydramnios.
• Дар бораи омӯзиши истеҳсол мошини УЗИ пештар нозил ба доми вилкаи.
• рушди ҳомила паси меъёрҳои муқарраршуда аќиб.
• Модар бемории музмин сахт ба мушоҳида мерасад.
• Вақте ки ҳомиладории гузашта дар бачапартої ё фарзандон таваллуд ба норасоии шадиди ё stillborn анҷом ёфт.
• Агар аст, ба гумони даст доштан дар як malformations.
• Вақте, ки ҳомиладорӣ сершумор.
• Агар модар дорад, омили Rh манфӣ, ки он метавонад дар рад намудани ҳомила бо муомилоти камбизоат оварда мерасонад.
• Дар параметрҳои CTG ғайриқаноатбахш.
• Агар шумо ба ҷои буд, ба осеби ҳомиладор шикам.

Агар як таҳдиди як танаффуси ногаҳон ҳомиладорӣ нест, боварӣ таҳқиқоти таъин Doppler барои муайян намудани сабабҳои чунин тарс. Дар ин ҳолат, ин зан ба поён дурӯғ беморхонаи рӯз, ки дар сурати аввал истодаанд УЗИ Doppler ба тафтиш ва гормон терапияи қабул бо мақсади нигоҳ доштани як њомиладорї ба мўњлати, ки ба он имкон аст, ки ба гузаронидани расонидани бехатар, бо ҳадди ақали хатари.

Тадќиќоти Омода

Барои тайёр барои гузаронидани таҳқиқоти Doppler дар ҳомиладор матлуб барои якчанд соат пеш аз сафари дафтари ИМА ба гирифтани баъзе озуқаворӣ ва он гоҳ ба об маҳдуд аст. Зеро, аз оғози омӯзиши лозим аст, ки дурӯғ бар бистар навбатӣ ба мошини дар қафо он, ошкор дар айни замон меъда аз сандуқе ба щадкашак. Дар бораи рӯи холигоҳи як ҳомиладор истифода бурда мешавад як ё якчанд маҳини як gel катонро махсус кӯмак мерасонад воридшавии сигнали ultrasonic ва санҷандаро махсуси superimposed, ки боиси осонтар бар рӯи холигоҳи.

Doppler ҳомила мумкин аст ҳамчун Грузовик сиёҳ ва сафед сурат, ва дар ранги мазкур, ки дар он мутахассис УЗИ хоҳад кунед- бо қуллаҳои, ки нишон медиҳанд, ки шиддатнокњ ва суръати аз дуршавї аз он ва ё гардиши хун дар рагҳои дид. Баъди ташхис, духтур хоҳад маълумотњои муоинаи биёваред ва навиштан онҳо ба молӣ, ва он гоҳ хулосаи УЗИ Doppler дар дасти зани ҳомила дод.

Doppler нишондиҳандаҳои ҳомила ва тафсири онҳо хоҳад кӯмаки хуб барои момодоягї-гинеколог дар идоракунии занони ҳомила омода барои расонидани ва назорати бехатар мураккабиро. Мониторинги мақомоти дохилии ҳомила ба воситаи таҳқиқоти Doppler хеле содда аст ва солҳои зиёд дар он исбот самаранокӣ ва дурустии он. Як афзоиши шумораи таҳқиқоти гузаронидашуда дар солҳои охир, дастгирии нозироти бехатарӣ бо технологияи УЗИ, аз байн бурдани имконияти расонидани зарар ба саломатии њам модар expectant ва тифли.