Табобати Pancreatoduodenectomy ва ањвол

То имрӯз саратони гадуди навъи умумии саратон мебошад. Дар бештари ҳолатҳо, дурнамои оқибатҳои хеле бад аст. Дар рафти гузаронидани экспертиза, духтурон ҳузури metastases миёна, ки ҳамла ба бофтаи солим дигар мақомоти ошкор.

Ба аыидаи асосии ин беморӣ аст, ки он аломату аломатњои беморї мушоњида карда намешавад. Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои саратон, ки сар ба воя бо қувваи калон. Ҳангоми ошкор гардидани шумораи зиёди беморон бо metastases сӯистеъмоли ҷарроҳӣ анҷом намедиҳад.

Технология pancreatoduodenectomy

Барои resection pancreatoduodenal метавон тавсияҳои? Ҷарроҳии танҳо барои касоне, ки беморони омосҳои доранд маҳаллисозии равшан дар гадуди нишон дода мешавад. Ин ҷарроҳии ҳамчун раванди табобатї амал мекунад.

Пеш аз он ки амалиёти духтур мегузаронад ташхиси ҳамаҷонибаи мақомоти зарардида. Бо шарофати ба имтиҳонҳо УЗИ ва таҳлил гуногуни намунаи беморӣ нишон медиҳад, ки навъи ҷарроҳӣ.

Агар саратон аст, ки дар сари гадуди ё дар қарибии кушодашавии duct гадуди ҷойгир аст, табибон ҷарроҳии Whipple. Дар ҳузури раванди ашадии дар соҳаи бадан ё думи аз ҷарроҳ гадуди ба иҷро pancreatectomy.

Амалиёти (resection pancreatoduodenal ё ҷарроҳӣ Whipple) дар навбати аввал дар аввали соли 1930 Алан духтур Whipple баргузор гардид. Дар охири 60-уми фавти дахолати чунин омори кофӣ баланд буд.

То имрӯз resection pancreatoduodenal ҳисобида пурра, эмин аст. Қурбҳои фавт ба сатҳи 5% коҳиш. Дар натиҷаи ниҳоии дахолати бевосита вобаста ба таҷрибаи касбии Ҷарроҳи буд.

раванди чист

Биёед дида бароем, ки чӣ тавр ба истеҳсоли resection pancreatoduodenal. Дараҷа фаъолияти поён тавсиф карда шудаанд. Дар ҷараёни чунин амалиёт сабр фаъолият бартараф минтақа сари гадуди. Дар бемории сахт гузаронида бартараф қисман аз duct талха ва duodenum. Агар саратон аст, ки дар меъда интерфейси, он аст, ки ҳазф қисман анҷом дода мешавад.

Баъд табибон pancreatoduodenectomy пайваст кардани боқимонда гурўњњои гадуди. duct талха бевосита ба рӯда пайваст. Дар вақти ин амалиёт тақрибан 8 соат аст. Баъд аз ин амалиёт, ки сабр як табобати амбулаторӣ, ки дар бораи 3 ҳафта мегирад аст.

Laparoscopy Whipple

Ин тарзи табобат аст, ки барои ҳисоб кардани макони саратон анҷом дода мешавад. Laparoscopy Whipple ба таври назаррас коҳиш давраи барқарорсозӣ бемор. Ин навъи ҷарроҳӣ аст, ки дар ҳузури беморони саратон ampullary анҷом дода мешавад.

ҷарроҳиҳои тавассути incisions хурд дар холигоҳи анҷом дода мешавад. Ин аст, аз тарафи ҷарроҳ ботаҷриба бо таҷҳизоти махсуси тиббӣ ташкил дод. Дар амалиёти муқаррарӣ Whipple incisions шикам гузаронида андозаи назаррасанд.

Вақте ки ҷарроҳиҳои, ҷарроҳ мегӯянд, дар давоми расмиёти ҷарроҳӣ камтарин талафоти хун. Онҳо ҳамчунин ҳадди ақали хатари ворид намудҳои гуногуни сироятњои қайд.

Вақте, ки амалиёти зарурии Whipple

Як қатор параметрҳои дар доираи он амалиёти қодир ҳолати бемор пурра ислоҳ аст. Инҳо дар бар мегиранд:

• lesions бадсифати сардори шӯъбаи гадуди (баргузор pancreatectomy pancreatoduodenal).
• Malignancy дар масоҳати duodenum.
• Cholangiocarcinoma. Дар ин ҳолат варам ҳуҷайраҳои солим аз оятҳои талха ҷигар таъсир мерасонад.
• саратон Ampullar. Дар ин ҷо ба саратон аст, ки дар duct гадуди, ки мегирад талха ба duodenum ҷойгир шудааст.

Ҷарроҳии ин навъи низ барои ихтилоли аз омосҳои истифода бурда мешавад. Инҳо дар бар мегиранд бемориҳои ба монанди панкреатит музмин.

Тақрибан 30% -и беморони ин намуди табобат гузаранд. Онҳо ташхис ҷойгиршавии варам дар доираи гадуди. Аз сабаби набудани аломатњои дақиқ дар аксари ҳолатҳо дар беморони бо metastasis ба дигар мақомоти меоянд. Гузаронидани амалиёт дар чунин рафти бемории тавр ба маънои водор накардам.

Pancreatoduodenectomy бо ташхиси дақиқ аз идораҳои мақомоти зарардида оғоз меёбад. Мегузоред, ки тањлили дахлдор сурати беморї нишон диҳад.

Андозаи хурди варам бадсифат имкон расмиёти laparoscopic. Дар натиҷа, ҷарроҳ нест, метавонад пурра хориҷ минтақаи зарардида, ҳамин тавр бе вайрон кардани дигар мақомоте, ки дар шикам.

Натиҷаи табобат

Аксарияти беморон ба саволи ҳамон мепурсанд: чӣ гуна оқибатҳои pankreatoduodnalnoy resection? Дар давоми 10 соли охир, ба сатҳи фавти бемор тарки то 4%. Далели он, ки дар натиҷаи мусбат аст, ки дар ҳузури таҷрибаи кулли Ҷарроҳи иҷрои амалиёти даст.

Вақте ки adenocarcinoma гадуди амалиёти Whipple имкон медиҳад, ба ҷуз зиндагӣ дар бораи 50% беморон. Дар сурати мавҷуд набудани пурра омосҳоро дар системаи lymphatic, тадбирҳои баланд бардоштани зисти беморон якчанд маротиба зиёд аст.

Баъд аз ин амалиёт, ки бемор аст, ба рафти radiotherapy ва ПХТ гузошта мешавад. Ин ба хотири нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон паҳн ба дигар мақомоти зарур аст.

табобати минбаъда пас аз ҷарроҳӣ аст, ки дар беморони бо ҳузури як варам неку, инчунин бо таѓйироти neuroendocrine хилофи.

Pancreatoduodenectomy: техникаи ҷарроҳӣ

Дар давоми тартиби ҷарроҳӣ бисёре аз бадан аст, ки барои secretion инсулин дур. Дар навбати худ, он кӯмак мекунад, назорат сатҳи шакар дар системаи хун аст. resection қисман ба таври назаррас коҳиш истеҳсоли инсулин. Дар натиҷа, аксарияти беморон назаррас хатари инкишофи беморињои ба монанди диабети қанд зиёд мекунад.

Беморон бо сатҳи шакар баланди хун халалҳо бештар ба ин намуди беморӣ мебошанд. сатҳи глюкоза оддӣ дар як бемор бо набудани панкреатит музмин якбора ба рушди диабети қанд кам мекунад.

Дар охири раванди барқарорсозӣ аз ҷониби духтур рафтан тавсия ѓизои. Аз ѓизои бояд хориҷ низ серравѓан ва хӯроки шӯр. Аксар вақт, пас аз чунин барномаи, бисёр беморон бетањаммулї ба чизҳои ширин дошт. Дар ин ҳолат, истифодаи он хилофи аст.

Ба душвории аз ҷарроҳӣ Whipple

Ин гуна муносибат дорад, хавфи кофӣ баланди мушкилии. Мавҷудияти таҷрибаи касбии Ҷарроҳи ба таври назаррас коҳиш пайдоиши ҳар гуна изтироб. мушкилоти эҳтимолӣ дар бар мегиранд:

• Намуди зоҳирии fistula гадуди. Дар ҷараёни ҷарроҳӣ ба Ҷарроҳи дар ғадуди ба кафедра меъда мепайвандад. Софт бофтаи дарз мақоми гадуди пешгирӣ шифо босуръати. Дар ин давра, аст, ки аз даст додани шарбати гадуди нест.
• фалаҷ қисман меъда. Баъд аз амалиёти бемор аст, як тазриќї ба воситаи курси IV гузошта мешавад. Ин ба хотири барқарор намудани фаъолияти мўътадили меъда зарур аст.

Хўрок баъди pancreatoduodenectomy бояд дуруст, ҳамаи одатҳои бад ба шумо лозим аст, то бартараф шавад. Дар риояи ҳамаи тавсияҳои шахс аст, оҳиста-оҳиста ба ҳаёти муқаррарӣ бозмегарданд.