Keloids ва ҷароҳатҳои hypertrophic: тавсиф, навъ, сабаб ва табобат

Баъд аз ҳама гуна зарар ба пӯст шахси аломати ёдбуди дар шакли шрам, ки аз воситаҳои Олмон тарҷума аст "шрам". Баъзан ин нишонаҳои мушкилотеро дар фасод накунед, зеро ки ё доранд, дар ҷои намоён, ё қариб якхела аз пӯст шафати. Вале ҳастанд ҳолатҳое, ҷароҳатҳои низ машҳур, convex, торик мебошанд, ки баъзан бо сатҳи баланд corrugated. Ин hypertrophic доранд ва ҷароҳатҳои keloid. Албатта, онҳо камбудиҳоеро косметикӣ назаррас мебошанд, хусусан, агар дар рӯи, гардан, сандуқе ҷойгир шудааст. Оғози он халос аст, то дар бораи онҳо осон нест, зеро ки ин гуна шрам дорои сохтори махсуси нахи, душвор ислоҳ карда мешавад.

намуди ҷароҳатҳои

Баъзе одамон захме ба зудӣ ва қариб painlessly сангинтар. Ба дигарон бошад, ин раванд васеъ беш аз як ҳафта, ва ҳангоме ки, дар охир, шифо ҷароҳатҳои, дар ҷои онҳо баҳои ноҳамвор зишт аст. Омехтаро «рафтори» матоъ бисёр омилҳо вобаста аст, мисол, сироятњои меёбанд, ҷойгиршавии онҳо (истгоҳи мобилии ё не), ки андоза ва умқи зарар қобилияти мақоми инфиродии ба вазъияти, намуди пӯст ва ғайра. Дар маҷмӯи ҳамаи ин омилҳо боиси он аст, ки дар баъзе мавридҳо ҷароҳатҳои даст агар равад ва (ном atrophic), ва дигарон - дар ҳамон сатҳ бо пӯст (normotroficheskie) мебошанд.

Аз мушкилоти аз ҳама аз ҷиҳати cosmetology ҷароҳатҳои hypertrophic мебошанд. Онҳо меоянд, вақте ки бофтаҳои дар шифо ҷароҳатҳои низ fibroblasts доранд, фаъол ва сар ба синтези мукаммалгаштаи collagen. Вақте ки ин ферментҳо collagenase, нобуд collagen барзиёд истеҳсол ба миrдори нокифоя аст. Дар натиҷа, дар бофтаи нав ташкил карда мешавад аз ҳад зиёд. Раҳо ҳад ҷои, ва онҳо дар боло зарар zazhivshim protrude. Дар баландии чунин scarring метавонад аз 10 мм мерасад. ранги онҳо ин аст, асосан тира аз пӯст дар манотиқи ҳамсоя, ва рӯи аст, аксар вақт релефи ноҳамвор.

keloids

Ин воҳидҳои назар хеле монанд ба ҷароҳатҳои hypertrophic, балки як қатор фарқиятҳои ногувор. Хӯроки асосии он аст, ки ҷароҳатҳои keloid, зуҳури дар сомона захм, аз васеъ оид ба пӯсти солим. Як триггер барои онҳо метавонад ҳамчун як набуред, калон шудан ё бисӯзонед ва гӯшт ночиз, ҳатто як дандон газад ва ҳашароти, ки бисёриҳо диққати пардохт накардааст. шрам Keloid оғоз ба воя дар як моҳ ё бештар пас аз захм шифо дод. Афзоиши метавонад то ду сол то, ки пас аз як қадами эътидол. таҳқиқоти гистологӣ ошкор keloids низ фаъол fibroblasts бузурги, мунтазам истеҳсоли collagen. Ва агар ҷароҳатҳои hypertrophic, ҳарчанд зишт, вале ночизеро, ки keloid метавонад нутқашон, дард, зиёд ҳассосияти пӯст мегардад. Фарқ keloids бардурӯғ, зуҳури дар сайти озоре, ва ростӣ, ки рух, ки пӯст аст, берунӣ зарар нест.

Табобати keloids ва ҷароҳатҳои hypertrophic

Дар усулҳои зерин ислоҳ намудани ҷароҳатҳои ноҳамвор имрӯз истифода мешаванд:

• фишурдасозии;
• маҳсулоти силикон (заррин, gel);
• табобати лазерӣ;
• ҷарроҳӣ;
• радиатсионӣ терапияи;
• табобати сармо;
• табобати маводи мухаддир;
• corticosteroids.

Ҳар яке аз онҳо дорои афзалиятҳо ва нуқсонҳои он. Кадом усули истифода, дар њар як њолат бояд аз тарафи духтур ќарор ќабул мекунад. ҷароҳатҳои пок hypertrophic ва keloid ҳам, ки аксаран ҳамчун dermatofibroma ташхис ва ҳатто вориди саратон, танҳо дар клиникаҳои махсус лозим аст.

дахолати ҷарроҳӣ

Hypertrophic ва ҷароҳатҳои keloid аҳёнан surgically хориҷ, зеро пас аз чунин ислоҳ аст, қариб ҳамеша як натавонаму. Масалан, агар мо дар бораи keloids сӯҳбат Бозгашти камбудӣ сурат мегирад, ки дар 80-90% -и њамаи њолатњои гузориш ва дар ташаккули бофтаи шрам зоҳир аст, ҳанӯз калонтар аз он ки пеш аз бартараф шуд. Дар сурати меъёри мураккаб scarring hypertrophic, андаке паст мебошад. ислоҳ љарроњии беҳтар аст, ки ба анҷом ҷароҳатҳои ҳастанд васеъ бо кунҷҳои тез нест. Дар давоми фаъолияти худ, ки Ҷарроҳи excised, кунҷҳои бурида муқоиса мекунад inseam, ки каме намоён. Ин амалиёт таҳти наркоз маҳаллӣ анҷом дода мешавад. Дар беморхона талаб карда намешавад.

Агар тарз ба ҷарроҳии хориҷ scarring васеъ, ба монанди keloids, оё чарм пластикӣ чуқуриҳои (кӯч).

фишурдасозии

ҷароҳатҳои Hypertrophic дар ин роҳ амал дуруст аст, аммо дар сурати keloid аз он медиҳад, натиҷаҳои қаноатбахш. Усули истифода бурда мешавад, ба ҷои шрам бинт қатъии, ки бемор мепӯшад, кушода надорад, аз 3 моҳ то як сол. Баъзан он метавонад як бинт таъин ҳар 12 соат. Дар робита ба зарфҳои фишор дар шрам қатъ қуввати он. Дар айни замон фишурда ва кунҷҳои бофтаи шрам, ки барои пешгирии шиддат минбаъдаи он.

радиатсионӣ терапияи

Ин усул, ки аз ҳама самаранок мебошад ва дар тамоми ҷаҳон истифода бурда мешавад. Бартараф намудани ҷароҳатҳои hypertrophic, keloids ва воҳидҳои дигари оид ба пӯст аст, рентген Bucky ном (X-рентген тавассути баланд-дақиқ applicators бета) анҷом дода мешавад. Дар натиҷа, шикастан ё қатъ fibroblasts рушди он, синтези collagen қатъ мешавад. Мумкин аст, бошад, рентген аз intensities гуногун истифода бурда мешавад.

Дар ҳар сурат, 90% онҳо аз қабатҳои болоии пӯст аст, ва як тирамоҳи 10% дар dermis бирӯяд. Аксаран ин усул аст, ки дар якҷоягӣ бо бартараф ҷарроҳӣ аз шрам истифода бурда мешавад. Recurrences пас аз табобати чунин дар 50% -и њолатњо ќайд гирифта мешаванд. Бо дарназардошти хусусиятҳои усули Гӯшдории X-рентгенӣ истифода бурда мешавад, ки ба хориҷ ҷароҳатҳои бар сари гардан ва сина. Гайринишондод:

• саратоншиносии;
• диабети қанд;
• дил ва рагҳо беморињои;
• возеҳтар шудани бемориҳои гуногун.

cryotherapy

Ин яке аз бехавф ва самарабахши усулҳои аст. Keloids бе натавонаму тавассути сард пурра дар 51% -и њолатњо нопадид. Ва дар 76% -и њолатњо hypertrophic хориҷ ҷароҳатҳои. Муолиља бояд мураккаб (cryotherapy ва техникаи дигар - истифодаи атрафшон, силикон) бошад, он гоҳ ба он маъно ба умед барои қариб пурра (90%) аз бедарак шудани ҷароҳатҳои, бе ањвол ва такрор мешавад. Усули иборат мутеи кардани шрам нитроген моеъ (ҳарорати қариб -196 ° C). Ӯ љавобҳо applicator махсус истифода бурда мешавад. Дар натиҷа, ҳуҷайраҳои кристаллњо ях, cytoplasm ва organelles ташкил мемиранд. Пас fibroblasts мешикананд, синтези collagen қатъ мешавад. Ба таъсири нитроген давом ҳадди 30 сония, вале аксар вақт кофӣ, ва 5 сония. Барои пурра тоза шрам, он якчанд тартиботи кифоя аст. нуқсонҳои:

• дард тартиби;
• имконияти ташкили обила дар сайти шрам;
• hyperpigmentation пас аз табобат.

табобати силикон

Акнун ширкатҳои фармасевтӣ як gel дорои кремний, ва судї силикон махсус таҳия кардаанд. Принсипи амалиёт дар тақрибан маводи мухаддир ҳамон - онҳо хизмат ба ҳадди аксар расонидани намкунњ ва сабуккунандаи мақоми ҷароҳатҳои, кўшишњои дастрасии оксиген ба кам кардани нахи он ва синтези collagen.

Ин усул дур atrophic ва ҷароҳатҳои hypertrophic. он аст, муносиб барои табобати keloids нест. Дар заррин бо баст ва андозаи гуногун истеҳсол. Аз як тараф онҳо доранд, молидани часпанда барои таъмини ҳадди пайвастан ба шрам зиччи. сохтори худ чунин ҳаво ба пӯст онҳо мегузаштанд, ки ҳамин watertight аст. Афзалияти ин усул дар осонии истифода, арзиши нисбатан паст, ночизеро ва бе ањвол, аллергия, таъсири тараф иборат аст. Нуқсонҳои: давомнокии тартиби (чанд моҳ) ва таъсири кам.

corticosteroids

Бисёр одамон мепурсанд, ки чӣ тавр ба хориҷ шрам hypertrophic зуд ва бо таъсири намоён. Анбор тазриќї (бо давомнокии дароз амал) corticosteroids амалӣ намудани ин хоҳиши беморон бо натиҷаҳои хуб дар табобати keloids даст. Имрӯз истифода corticosteroids "Kenalog» ва «Diprosan». механизми онҳо амал аст, тақрибан баробари ва иборат аст, дар кам кардани миқдори ҳуҷайраҳои хун сафед ва cytokine inhibiting рушди necrosis омил ва паҳншавии, амалиёти fibroblast боздорӣ, бартараф кардани аксуламалњои аллергї, камшавии сатҳи collagen. Тартиби аст, 1 бор дар 10-14 рӯз анҷом дода мешавад. Таъсири тарафи:

• hypopigmentation;
• хун рафтан тавассути фикрию аз capillaries дар пӯст;
• пайдоиши акне steroid;
• раҳсипор аз пӯст;
• Таъсири манфии умумии оид ба бадан.

Барои кам кардани тараф таъсири corticosteroids ташвиқ кунанд якҷоя бо лидокаини (1: 5), шӯр, pentoxifylline. Дар натиҷа некӯ ин тартиб дар якҷоягӣ бо cryotherapy медиҳад.

лазерӣ табобати

Дастос шрам hypertrophic ё лазерӣ keloid ҳадди таъсири таъмин менамояд. Моҳияти тартиби хеле дақиқ ва бартараф дақиқи намудани қабати болоии пӯст ва шрам матоъ аст. Пӯст нав аст, ки дар минтақаҳои муносибат ташкил elastin нав ва collagen convexity шрам кам шавад, аз он қариб ки бо фаро атроф муқоисашаванда аст. Баъд аз истифодаи ин усул ҷароҳатҳои hypertrophic пурра дар 80-95% нопадид мегардад ва keloid - дар 60-70% -и њолатњо. Ба душвории пас аз тартиб:

• дабдабанок;
• шустушўй;
• зиёд ҳассосият пӯст ба нури офтоб;
• erythema;
• Hyperpigmentation (нашрҳои бе табобат);
• акне;
• ташаккули кистаи.

Гӯшдории лазерӣ amblyatsionnoe (амиқтар) ва neamblyatsionnoe (мулоим бештар) аст. Дар ҳолати дуюми ањвол, одатан камтар, вале давомнокии дигар табобат.

табобати маводи мухаддир

чодари ва табобати аз тарафи идоракунии маводи мухаддир дар бадани шрам ҳастанд. Барои тазриќї истифода formulations асоси hyaluronidase (як фермент whereby ҷароҳатҳои hypertrophic камтар варам, мулоим шудан, flattened релеф онњо). Инҳо дар бар мегиранд: «Lidaza», «Alidaza», «Longidaza», «Vilidaza» ва дигарон. Тазриќ бояд ҳар рӯз ё ҳар 2 рӯз барои 1-2 ҳафта анҷом дода мешавад. нуқсонҳои:

• ноустувории фермент;
• аксуламалҳои манфӣ;
• allergenicity.

Барои табобати мубрами атрафшон, lotions, sprays. Дар дорухонаҳои доранд, доираи васеи маводи мухаддир, дур ҷароҳатҳои. Дар маъмултарини "Kontraktubeks», «Dermatiks», «Kelo-Кот», «Kelobibraza». Афзалияти ин усул ҳастанд бемулоҳиза он, имконияти табобат дар хона, набудани таъсири тараф. Нуқсонҳои - дар самаранокии пасти.

Бар зидди keloids кӯмаки андаке ва равгани атрафшон, ва тазриќ, ва табобат танҳо мураккаб аст.

Чӣ тавр ба канорагирӣ намуди ҷароҳатҳои ноҳамвор

Агар захм хеле калон аст, ки шрам, ин ё он тарз, боқӣ хоҳад монд. Аммо дар баъзе ҳолатҳо он имконпазир аст, ба кӯшиш ба ҳадди ақал расонидани намуди он. Пас, шрам hypertrophic пас аз бартараф хол аст, қариб ҳеҷ гоҳ ташкил, агар тартиби барои иҷрои cryotherapy, electrocautery,-лазерӣ кӯмак намуд. Хӯрд, ки хол хориҷ аз тарафи ҷарроҳӣ, ки шрам ҳамеша боқӣ мемонад. Ва вақте ки шумо онро аз худ хориҷ мекунад, дар хона, он метавонад ба раванди илтињобии, ки минбаъд душвортар мегардад вазъи оғоз меёбад.

Зеро ки ҳеҷ рангу осебе аз пӯст, захм беҳтар шифо ва тезтар, шумо бояд баъзе қоидаҳои пайравӣ:

• Оё лой ба сарнавишти пӯст маҷрӯҳ имкон намедиҳад;
• пешгирӣ нофаҳмиҳои ранҷе ба рӯи захме ба (мисол, либос);
• Дар ҳеҷ ҳолат оё шиорҳои нест, хомӯш ќадре ташаккул меёбад;
• фаро захме аз нурҳои бевоситаи;
• истифода яхмос махсус барои кӯмак ба шифо тезтар ва паст кардани хавфи scarring (яке аз беҳтарин дар байни чунин маводи мухаддир "Kontraktubeks» аст).