Cholestasis њомиладорї: аломатњои, табобат, парҳез

Барои касе пӯшида нест, ки дар Русия дар давраи ҳомиладорӣ мақоми зан эҳсос як бори хеле калон. Гузашта аз ин, тағйироти гормоналии драмавӣ аксаран ба баъзе ањвол мерасонад. Дар амал тиббии муосир баъзан бемории даъват cholestasis ҳомиладорӣ рух медиҳад. Дар сурати набудани табобати саривақтии чунин шарт метавонад барои як кӯдак парвариш ва барои ҷисми модар хатарнок.

Ин аст, ки чаро бисёр модарони expectant манфиатдор саволҳо дар бораи чӣ маҳз ин беморӣ аст ва чаро он рух медиҳад. нишонаҳои асосии кадом аст? Чӣ табобат пешниҳод тибби муосир? Оё усулҳои самараноки пешгирии вуҷуд дорад? Ин маълумот таваҷҷӯҳи бисёре аз хонандагон бошад.

cholestasis чӣ гуна аст?

Cholestasis ҳомиладорӣ - як бемории ки аз тарафи lesions dystrophic аз бофтаҳои ҷигар ҳамроҳӣ мекунанд. Чунин вайронкунии бар зидди замина баланд бардоштани ҳассосияти hepatocytes ба гормонҳои ҷинсӣ, сатҳи он фарқ таври назаррас ҳангоми гузаронидани кўдак рух медиҳад. Дар натиҷаи ин раванд халал ба раванди муқаррарии љисми холестирин ва кислотањои талха мебошад. Чун қоида, занон бо чунин ташхис, иваз намудани талха, инчунин вайронӣ дар ҷараёни мӯътадили талха, ки дар натиҷа таъсир мерасонад, ки тамоми организм мусоидат мекунад.

Бисёре аз модарон expectant бо чунин ташхис рӯ ба рӯ. Аммо дарҳол тарсид нест, зеро дар аксари ҳолатҳо бо hepatosis cholestatic (инчунин ҳамчун бемории маълум) метавонад нест, ки бо воситаи тибби консервативии бе расонидани зарар ба ягон мақоми зан ё фарзанд тоб.

пањншавии

Дарҳол аз он Қобили зикр аст, ки ин вайрон аст! Дар баъзе кишварҳо хеле маъмул. Масалан, мувофиқи тадқиқотҳои оморӣ дар Скандинавияро, Чин, Боливия ва Чилӣ аз чунин бемориҳои уқубат аз ҷониби бисёре аз модарони expectant. Аммо дар Шветсия оид ба аз 10 000 занони ҳомиладор барои на бештар аз 40 ҳодисаи ин беморӣ ташкил медиҳанд.

Дар ҳудуди Русия cholestasis њангоми њомиладорї он аст, низ ба ҳисоб мушкилии нисбатан кам - басомади худ надорад 2% зиёд бошад. Ягона истисно дар минтақаҳои шимоли кишвар, ки дар он бемории ташхис аст, бештар мебошад. Дар асоси ин маълумот, ки муњаќќиќон ишора мекунанд, ки гурӯҳҳои хатари дохил зан этникї.

Сабабњои асосии беморї

Дар асл, имрӯз он аст, ки то охири, чаро он инкишоф cholestasis intrahepatic ҳомиладорӣ маълум нест. Он ҷо бисёр назария ва тадқиқотӣ, ки ба воситаи он мо метавонем се гурӯҳи асосии омилҳои фарқ карда:

• зиёд ҳассосияти hepatocytes ба гурӯҳи гормонҳои ҷинсӣ аст, ки бо сабаби ба хусусиятҳои генетикӣ;
• Хатогии inborn ферментҳои синтези муқаррарӣ, ки ба таъмини нақлиёти ҷузъҳои талха аз hepatocytes ба ducts талха ба;
• Хатогии inborn аз синтези кислотаи талха муқаррарӣ бо норасоии ферментҳои муайян. Дар навбати худ, ба монанди бемории боиси ташаккули кислотањои талха тобистони.

Бояд қайд кард, ки беморон бо predisposition генетикӣ, ё ихтилоли модарзод cholestasis аст, на танҳо дар давоми ҳомиладорӣ, балки бо ҳар гуна тағйирот дар сатҳи гормонҳои ҷинсӣ (барои мисол, дар давоми ҳайз, истифодаи контрасептӣ шифоҳӣ) ба мушоҳида мерасад.

Дар pathogenesis аз cholestasis. дар давоми як бемории чӣ ҳодиса рӯй медиҳад?

Cholestasis њомиладорї аз тарафи се вайрон асосӣ ҳамроҳӣ:

• баланд бардоштани сатҳи ҷузъҳои талха дар хун;
• кам кардани secretion дар рӯда;
• таъсири заҳрноки талха дар ҳуҷайраҳои ҷигар ва ducts дискинезияи.

Вайрон гардидани синтези муқаррарӣ ва хуруҷи моеъи истеҳсол ҷигар, бо сабаби якбора зиёд дар сатҳи аз progesterone ва эстроген. Чунин тағйирот гормоналии суст ҳаракати табиии талха, ҳатто дар ҳомиладорӣ муқаррарӣ. Ва агар хатари камбудињо таваллуди нест, тағйироти degenerative мақоми филтр аст, ба таври назаррас афзоиш ёфт. Илова бар ин, гормонҳои ғадуди барзиёд таъсир pituitary, кам фаъолияти он. Дар навбати худ, тағйирот дар кори ин ғадуди раванди истихроҷи ҷигар аз bilirubin ва холестирин таъсир мерасонад. Ин боиси вайрон гардидани механизмҳои ташаккул ва secretion аз талха.

таснифи беморињои

То имрӯз, бисёр системаи таснифоти ба бемории нест. Масалан, вобаста ба вазнинии аломатњои, Secrète шаклҳои ҳалим, миёна ва вазнини беморї.

Бо хусусияти ҷараёни cholestasis метавонанд ҳам шадид ё музмини (ба инкишоф бо возеҳтар шудани бемории музмин дар заминаи ҳомиладорӣ). Вобаста ба этиологияш фарқ extrahepatic (таҳия, дар шакли монеъ шудан ба татбиқи ducts талха) ва cholestasis intrahepatic (ин шакл дар занони ҳомила меояд).

Cholestasis њомиладорї: аломот ва нишонаҳои

Ҳар гуна аз дуршавї аз меъёр дар ин давраи ҳаёти талаб санљиш ва маслиҳатҳои духтур. Пас аз он мисли cholestasis ҳомиладорӣ назар?

Нишонаҳои одатан ба душворӣ дар семохаи сеюми сар (28-35 ҳафта.). Дар зуҳуроти асосии бемории pruritus аст, ва он метавонад дар андозаҳои гуногун аз табассум накунем. Баъзе беморон таҳаммул ин вайрон кардани осон, дар ҳоле ки дигарон аз доимӣ, бимонд дардовар азоб мекашанд.

Нутқашон мегардад дар шаб тафриќаи зиёд, ки дар натиҷа давомдор ва, мутаносибан, хастагӣ доимӣ, асабоният, ихтилоли эҳсосӣ. Бештари вақт ин ҳиссиёти аст, дар пӯсти дасти, forearms, по, ва девори шикам судї интерфейси. Cholestasis њомиладорї (хабарнигори ки дар маълумотномаҳои тиббӣ пешниҳод), ки боиси excoriation аз пӯст, ҳамчун зан аз онҳо бо сабаби ба Хоридан доимии зарар.

Зеро дигар аломатњои бемории зардпарвин дохил. Бино ба омӯзиши оморӣ, чунин бетартибиҳо аст, ки дар 10-20% занон ба мушоҳида мерасад. Чун қоида, ҳамаи оёти худашон пас аз таваллуд нопадид дар давоми 1-2 ҳафта. Бо вуҷуди ин, онҳо метавонанд дар заминаи шикасти гормоналии минбаъдаи (барои мисол, дар давоми ҳомиладории дуюм) нав барқарор менамояд.

усулҳои асосии Ташхис

Дар ҳузури гуна нуќсонњо фавран бояд ба духтур муроҷиат намоед. Мутахассиси аввал гирд таърих тиббӣ пурра ва дар як имтиҳон ҷисмонӣ. Зеро, баъзе занон, он метавонад зикр як зардпарвин хурд ва staining хос аз sclera чашм. Вақте ки аз пӯст дорем, то пай ба шафақ, abrasions боиси хоридан пӯст.

Ҳамаи ин оёти нишон медиҳанд, ки бемор метавонад cholestasis ҳомиладорӣ. Таҳлилҳо намудани консентратсияи хуноба кислотањои талха метавонад гумони ҳузури ихтилоли дар ҷигар тасдиқ кунед. Ҳамчунин таҳқиқоти гуногун оид ба маводи биохимиявї ва фаъолияти ферментҳои ҷигар мебошанд. Ҳамчунин УЗИ ки дар давоми он хотир зиёд дар масона заҳра, ки дар якҷоягӣ бо андозаи ҷигар муқаррарӣ ва echogenicity ягонаи нишон дода шудааст.

ин беморї метавонад ба баъзе ањвол расонад?

Дар амал замонавии тиббӣ аксаран бо мушкилоти номида cholestasis ҳомиладорӣ дучор. Оё он хатарнок ба чунин давлат? Албатта, ҳа. Бо вуҷуди он ки ҳама дар бораи вазнинии раванди эътилолї вобаста аст, ташхиси вақти интихобшуда муолиља ва т. Д

Бо вуҷуди ин, хатари ҳамеша бо мост. Вайрон кардани таълим ва бартараф намудани талха равандҳои ѓизо таъсир мерасонад. Бо чунин як эҳтимолияти баланди бемории таваллуд накунанд. Илова бар ин, фоизи haemorrhage даржфт дар байни занон бо чунин ташхис аст, низ хеле баланд, сабаби ба љисми витамини K ва баъзе омилҳои coagulation.

Агар malfunctions ҷиддӣ ҷигар аст, ки хатари марг ҳомила нест, пас, дар баъзе ҳолатҳо, духтурон тавсия расонидани фаврии.

табобати маводи мухаддир ҳангоми ҳомиладорӣ

Табобат вобаста ба вазнинии беморї ва хусусиятњои сабр инфиродӣ. Одатан, аввалин gepatoprotektory фитотерапия, ки муҳофизат ҷигар зарар ва зиёне ба мақоми сабабгор нест таъйин кунанд. Масалан, "Hofitol» бо cholestasis њомиладорї натиҷаҳои хуб медиҳад. Илова бар ин, маводи мухаддир «Gepabene» аст, ки дар табобати истифода бурда мешавад.

Илова маводи мухаддир сабзавот шудаанд hepatoprotectors синтетикї аз ҷумла "Ademethionine» бурда мешаванд, инчунин. Тавре ки аз антиоксидантҳо дар ҳомиладорӣ муқаррар acetate tocopherol (витамини E) ва кислотаи ascorbic (витамини C). Илова бар ин, зарур ehnterosorbentov қабули барои ҳатмӣ кислотањои талха барзиёд дар рӯда. Самаранокии ва бехатарии маводи мухаддир ба ҳисоб меравад »Polyphepan». Дар табобати иборат маводи мухаддир, ки ба мусоидат ба ҷараёни талха ва кам кардани сатҳи кислотањои талха дар хун. Аз ҷумла, истифода доруворӣ дорои кислотаи ursodeoxycholic, мисол: «Ursosan».

Cholestasis њомиладорї: табобати воситаҳои озоди маводи мухаддир

Илова ба маводи мухаддир, баъзе табобат табобатї ва дигар истифода бурда мешавад. Аз ҷумла, занони ҳомиладор аксаран ҷараёни plasmapheresis ва hemosorption муқаррар менамояд. Ин тартиби тарҳрезӣ шудаанд, ки ба хориҷ bilirubin аз хун ва pruritogenov барзиёд, ки боиси нутқашон. Чунин сӯистеъмоли натиҷаи хуб медиҳад. Дар ҷараёни пур аз табобат одатан аз чор расмиёти plasmapheresis ва як hemosorption иборат аст.

Ѓизои дуруст - қисми муҳими табобати

Албатта, баъд аз ташхис, духтур хоҳад табобат бештар самаранок ва безарар, интихоб кунед. Аммо ҳеҷ як қисми муҳими камтар табобат парҳез аст. Агар cholestasis ҳомиладорӣ бояд аввал нигоҳубини ѓизои, ки бори ҷигар кам хоҳад кард.

Беморон ба кам кардани ҳаҷми чарбу чорво тавсия дода шуд. Аз ҷумла, ба зарурати маҳдуд кардани истеъмоли хӯрок серравѓан, равған, маҳсулоти ширӣ. Шумо ҳамчунин бояд ба майонез, sauces ва хӯроки пухта даст кашад. Азбаски равѓанњо ҳанӯз барои рушди мўътадили ҳомила лозим, норасоии онҳо мумкин аст аз тарафи мехӯрад масъалаи сабзавот пешгирӣ (равғани зайтун, ва ғайра. D.).

Ин аст, низ дар сабз чой, қаҳва ва нӯшокиҳои cholagogue хилофи. Коршиносон тавсия вақт дур аз тухм, зайтуну, лӯбиё, avocado, маҳсулоти бодиринг, шалцамча, харбуза, ранг ва сабзаду Брюссел.

Дар парҳез ҳол бояд пур аз витаминҳо ва минералҳо, ки мумкин аст аз мева ва сабзавоти тару тоза ба даст бошад, - онҳо бояд ба ѓизои дар асоси шавад. Ичозат барои нӯшидан porridge, моҳӣ, лоғар гӯшт. Муфид маҳсулоти дорои вояи баланди витамини С, ки дар афлесун аз ҷумла, исфаноҷ, ьафари, шўрбои аз hips ва т. D. аз он мехӯранд, одатан, лекин қисмҳои хурд лозим аст. Ќайд кардан зарур аст, ҳамчунин ба нигоҳ доштани тавозуни моеъи.

Оё чораьои самараноктарини пешгирии вуҷуд дорад?

Бисёр занони манфиатдор дар саволҳо дар бораи ки оё мо метавонем гӯё пешгирӣ cholestasis ҳомиладорӣ мебошанд. Мутассифона, воситаҳое, ки мумкин аст бар зидди ин гуна ьуыуывайронкуниьо муҳофизат нест. Аз ин рӯ, беморон, ки дар хатари ҳастанд, он аст, мониторинги эҳтиёт тамоми ҳомиладорӣ тавсия дода мешавад.

Ҳатто пеш аз пайдоиши аввалин аломатњои занон ба зиммаи қабул нарм дӯсте hepatic, антиоксидантҳо ва choleretic. Ин аст, низ хеле муҳим ба пайравӣ ѓизои рост. Ва, албатта, модар expectant бояд имтиҳонҳо ва санҷишҳои мунтазам гузаранд воқеъ шуд, ки он имконияти ошкор кардани нуќсонњо дар зинаи аввали дод.

Чӣ тавр ба мубориза бо нишонаҳои? беморон тавсиянома

Бисёре аз занон ҳастанд, ки бо рӯ ба рӯ ташхис «cholestasis ҳомиладорӣ». Аз назар гузаронии беморон нишон медиҳад, ки табобат надорад кӯмак ба бартараф намудани вайронкунии ва нигоҳ доштани ҳомила солим. Бо вуҷуди ин, ки нутқашон доимӣ хеле таназзул сифати зиндагии.

Мубориза бо истифода аз ин ҳиссиёти фишурда махсус. Барои мисол, lotions ва ниқоб аз chamomile шўрбои ё шўлаи кӯмак ба бартараф намудани андӯҳгину, инчунин таъсири мусбат оид ба намуди пӯст, кам илтињоб. Ҳамчунин кӯмак lotions оби сард осон, зеро ки њарорати паст бозмедорад гардиши хун, паст кардани нутқашон. Беморон низ хуфта дар як ventilated, ҷои хунук тавсия ва, албатта, бодиққат пайравӣ ѓизои.