Шикам чирк: Сабабњо ва натиљањои

serosa лоғар - peritoneum - ки дар як шакл ва ё дигар аст, дар қитъаҳои олии мақомоти ҷойгир шудааст, дорои хосиятҳои ҳимоявӣ махсус. Барои мисол, дар сурати илтињоби, он метавонад ба минтақаи зарардида аснод, ташаккул чирк шикам. Дар лаҳҷаи тиббӣ ки "soldering», яъне, ба ташаккули adhesions байни мақомоти шафати то ки барои ба даст овардани як фазои пўшида.

таърифи

чирк шикам - як илтињоби чирку аз маќом ё як қисми он, ки бо минбаъдаи пуфак матоъ обшавии ва капсулаи ташаккули канори он аст. Ин мумкин аст пурра дар ҳама гуна «ошёнаи» аз шикам ташкил ва ҳамроҳ бо нишонаҳои мастии, табларза ва сепсис.

Илова бар ин, собир хоҳӣ дард ғолиб, мушоҳида мудофиаи мушакҳои шикам, дилбењузурї ва ќайкунї имконпазир. Баъзан, дар њолатњои вазнин, adhesions боиси мамониат меъда.

эпидемиология

чирк шикам, тааҷуб нест, истеҳсол зерин тартиби ҷарроҳӣ ва ҳамчун як мушкилии ин гуна табобат тафсир. Бо дарназардошти афзоиши шумораи амалиётҳои сол анҷом дода, шумораи чунин ањвол низ зиёд тадриҷан. A нақши асосиро дар ин кам намудани дахлнопазирии ва васеъ истифода намудани антибиотикњо дар микроорганизмҳо ташаккули субот аст ва монеа ба пешгирии ањвол баъдичаррохи.

Бино ба хулосаҳои Иловаҳо, як фоизи беморони ҷарроҳӣ инкишоф чирк баъдичаррохи. Ин нишондод баландтар аст, агар дахолати фаврӣ буд ва вақти омодагӣ preoperative набуд.

омилҳои хавф

Омили хатари асосие, ба сабаби он метавонад бошад, чирк аз шикам - аст, албатта, ҷарроҳӣ ошкоршуда паœнкунандагони. Ин аст, ки одатан аз ҳама пас аз табобати бемориҳои гадуди, масона заҳра, Дузандагӣ ҳалқаи рӯъда рух медиҳад.

Намуди зоҳирии илтињоби бо сабаби таъсири мазмуни меъда дар peritoneum, ва олудашавии он дар утоқи амалиётӣ. Ин метавонад бо боиси осеби кунди шикам. Дар ҷои фишурдасозии истеҳсол илтињоби aseptic, ки буд, баъдтар наботот миёна ҳамроҳ.

Зиёда аз нисфи чирк ё parietal (parietal) Порае аз peritoneum аст, ё байни parietal ва сабку visceral.

сабабҳои

abscesses шикам (ICD10 - K65) метавонад бошад, натиҷаи осеби намудани холигоҳи, барои мисол, compressions дароз ё зарбаи, бемориҳои сироятӣ аз Ќўрѓонтеппа меъда (iersiteoz, salmonellosis, домана), рушди равандҳои илтињобии дар бадан ё mucosa, инчунин пас аз бурриш рудаи меъда ва рудахо бурида, ё.

Се сабаби асосии вуҷуд дорад:

1. Дар ҳузури peritonitis миёна бо сабаби ба роц аз замимаи, anastomoses меъда љайри баъд аз амалиёти шикам, necrosis аз сари гадуди, осеби шикам.
2. илтињоби чирку узвҳои коси хурд, ба монанди сальпингит, параметрҳои piosalpinks, чирк tubo-ovarian ва дигарон.
3. Илтињоби шадиди гадуди ва заҳра дар масона, colitis решии.

Илова бар ин, ба боло, баъзан сабаби ин чирк метавонад илтињоби матоъ perinephric, osteomyelitis, сутунмӯҳраам lumbar, spondylitis tuberculous. Бештари вақт дар илтињоб seeded staphylococci, streptococci, clostridia ва isherihy, яъне олами набототу, ки маъмулан метавонад дар рудахо рӯй медиҳад.

pathogenesis

шикам баъдичаррохи чирк аз сабаби вокуниши барзиёди системаи иммунии ба дахолат дар муҳити дохилӣ ё таҷдиди микроорганизмҳо пайдо мешавад. Дар агенти метавонад ба пуфак peritoneal ва bloodstream ё lymph ба сатҳи, инчунин мумқири ба воситаи девори меъда. Илова бар ин аст, ки ҳама вақт хатари сирояти бо Ҷарроҳи ба ҷои дастҳои Худро бардошта, воситаҳо ва ё маводи дар давоми ин амалиёт нест. Омили дигари protrude мақомоти муомила бо муҳити беруна, ба монанди найҳои якжо мешаванд ё рудахо.

Мо метавонем намуди infiltrates илтињобии пас аз вуҷудашон захмҳои шикам, рудаи ва дарзњо perforations фарқиятҳои пас аз ҷарроҳӣ истисно намекунад.

Peritoneum ана ба пайдоиши омили ҳавасмандкунӣ, ки (илтињоби) stereotypically, аз ҷумла, аз он тавлид fibrin бар рӯи он, ки қисмҳои он mucosa ҳам рафтуомади доимӣ ва ба ин васила delimits ба hearth аз бофтаи солим. Агар ин ҳифзи аст, ки дар натиҷаи аз хунобаи ҳалок кардем, ки detritus илтињобии ҷараёнҳои ба дараҳои аз фазои холигоҳи ва shelving. Бо рушди чунин сепсис сенарияи зикр.

аломатњои

Чӣ ба мард ҳангоми ташкил чирк шикам рӯй медиҳад? Нишонаҳои монанд ба ягон бемории илтиҳобии аз инњо иборатанд:

1. Баланд, як фарорасии ногаҳонӣ аз табларза бо ҳамроҳии chills ва арақи profuse.
2. Кашидани дард дар холигоҳи шикам, ки ба даст ва ё фишор қавитари.
3. urination зуд, ҳамчун peritoneum дароз аст ва он irritates ба baroreceptors девори масона.
4. вайронкориҳои худ ихроx дар шакли қабз.
5. Дилбењузурї ва ќайкунї дар баландии табларза.

Илова бар ин, сабр бошад, дилзанї. таби баланд ва мастии: Ин ду сабаб рух медиҳад. Ва ҳамчун нишонаи pathognomonic мушакҳо пахш шиддати аст. Ин рефлекси ҳимоявӣ, пешгирӣ, ки минбаъд майдони сӯхтан зарар аст.

Агар чирк аст, ки бевосита дар зер Диафрагма ҷойгир аст, ба ғайр аз нишонаҳои умумӣ онҳоеро, ки ба ин хусусият ишора мекунанд. Фарқият дар аввал он аст, ки дард аст, ки дар hypochondrium маҳаллӣ, дар давоми ваҳй зиёд radiates ба минтақаи scapular аст. Тафовути дуюм - тағйирёбии gait. Одам оғоз ба маљбуран нигоҳубини беморон мегирад ва leans нисбати вай, ки ба паст кардани шиддати мушакҳо.

Ба душвории

abscesses шикам (ТББ-10 - K65) метавонад undiagnosed бимонанд, агар ба инкишоф дар заминаи дигар шароити вазнин, ё бемор тавр ёрӣ ҷӯед нест. Лекин, мо бояд дар хотир, ки дар натиҷаи рафтори ғафлату метавонад шароити хатарнок ҳаёт, ба монанди сепсис таҳия ва паҳншавандаи peritonitis.

abscesses Subdiaphragmatic мумкин аст гудохта ва кушодагии ба шикастан ба пуфак pleural, ташаккул adhesions нест. Чунин як сенарияи ҳатто шояд ба зарари шуш оварда мерасонад. Бинобар ин, агар пас аз ҷарроҳӣ ва ё зарар, ба шумо доранд, табларза ва ё ягон дард, интизор надорад, ки ҳама аз ҷониби худ мегузарад. Дар ин масъала тафтишоти иловагӣ метавонед зиёне нарасонанд.

ташхис

чирк шикам баъдичаррохи дар беморхона ошкор одилона ба осонӣ. Усулҳои иттилоотӣ мебошанд х-рентгенӣ, УЗИ, CT ва MRI дар сандуқе ва мақомоти холигоҳи. Илова бар ин, мумкин аст, барои занон кунад анбор vaginal сурох кунед, ки оё ба як роҳҳо чирку дар минтақаҳои нишеб нест.

Ҳамчунин, дар бораи ташхиси лабораторї, ки фаромӯш накунед. Дар маҷмӯъ, таҳлили хун мушоҳида мешавад якбора зиёд Меъёри erythrocyte таҳшиншавии (ESR), WBC як гузариш фоҷиабори ба чап дошта, мумкин аст, ҳатто ба шакли ҷавон ва шумораи мутлаќи ҳуҷайраҳои сабаби neutrophils зиёд мешавад.

Стандарт дар ташхис чирк УЗИ шикам аст. ҳастанд, ки ба оёти равшан нишон медиҳанд, ки ҳузури қатори илтињобии вуҷуд дорад:

• ташаккули дорад умумияти равшан ва капсулаи зиччи;
• дар даруни он моеъ аст;
• маводи сохтори inhomogeneous ва ба қабатҳои тақсим шудааст;
• Он болотар аз гази моеъ аст.

Табобати abscesses шикам

Усули асосии табобати abscesses, албатта, ҷарроҳӣ аст. Ба холӣ пуфак чирк бо мошиншӯйӣ антисептикӣ ва ҳалли антибиотик зарур аст. табобати консервативӣ ягон кафолат, ки илтињоби ҷойгохи, ва моеъи дохили як чирк аз худ кӯчонида ато намекунад.

Албатта, баъд аз таваҷҷӯҳ дур аст, ки бемор зарур аст, то муқаррар табобати зиддимикробї барои антибиотик доираи васеъи. Одатан, духтур пешбинї мекунад, ки айни замон дар ду маводи нашъаовар бо механизмҳои гуногун амал ва самаранок нобуд намояндагони гуногуни набототу microbial.

Ҳамеша ба маблағи огоҳ бемор оқибатҳои имконпазири табобат, ба монанди ќайкунї, набудани иштиҳо, илтињоби қабати papillary аз забон, дарди сар, ва urination зуд. Ва ба духтур бояд онҳоро дар хотир ва дар расм клиникии беморї илова онҳо.

Таҳлилҳо ва пешгирии

abscesses шикам (рамзи ICD 10 - K65) - хеле мураккаб ҷиддӣ, то беморон ва табибони бояд ба пешгирии ин ҳолати иштирок намоянд. Бояд ба таври кофӣ ва пурра барои табобати беморињои илтињобии ягон шикам аст, боварӣ ба гузаронидани омодагӣ томактабї ва баъд аз фаврии бемор, инчунин воситаҳои инчунин-стерилизатсияро ва дасти Ҷарроҳи мекунад.

Барои Аппендикс гумонбар ё дар сурати болоравии ногаҳон дар ҳарорати нест, лозим барои мӯъҷизае интизор ки аз самти боло ва шумо фавран бояд ба духтур маслиҳат муроҷиат намоед. Ин метавонад ҳаёт ва саломатии худ захира кунед.

Фавти аз чирк шикам чил фоиз мерасад. Ҳамаи он оид ба тарзи васеъ дар раванди, ки дар он аст, ҷойгир шудааст ва он боиси бемории вобаста аст. Аммо бо табобати саривақтии ба беморхона эҳтимолияти натиҷаи номусоид кам аст.