Кунди осеби шикам. Зарар ба мақомоти шикам. фавқулодда

Дарбаста (кунди) шикам осеби - зарари бо вайрон намудани тамомияти девори шикам ҳамроҳӣ нест. Ин ҷароҳат низ номида «ғайридавлатӣ дар вуҷудашон». Бо вуҷуди ин, набудани паталогияи визуалӣ аст, далели ҳифзи узвҳои дохилӣ нест. осеби махкам шикам дохил зарар ба гадуди, испурч, ҷигар, рӯдаи меъда, масона ва гурда, ки ба саломатии бемор таъсир мерасонад ва метавонад ба марг оварда мерасонад.

этиологияш

Бизанед меъда ҳисоб сабаби асосии зарар ба узвҳои дохилӣ. Аксарияти беморон таъсир дар ин роҳ, дар замони зарари осуда шуданд. Дар мушакҳои ором мекунанд, ки падид нерӯҳои фарогирии мезанам чуқур ба бофтаҳои. Ин механизм аст, зарар ба ҳолатҳои зерин тавсиф мешаванд:

• ҳаводис ҷиноятӣ (зарбаи мезаданд ё лагадкӯб шикам);
• афтад аз баландии;
• суқути мошин;
• ҷароҳат варзишӣ;
• рефлекси сулфаи indomitable, ки пас аз як шартномавӣ якбора аз мушакҳои шикам;
• садамањо саноатӣ;
• офатҳои табиӣ ё ҷанг.

Дар лаҳзаи таъсири омили зараровари боиси ҷароҳати девори шикам, ҳузури фарбењї ва баръакс, дастгоҳи тамомшавии ё мушакҳо заифии хатари расонидани зарар ба узвҳои дохилӣ меафзояд.

ҳолатҳои клиникӣ зуд шудаанд осеби алоқаманд бошад, пайваст lesions шикам кунди бо fractures устухони extremities, тацора, пушту, сутунмӯҳраам, осеби cranio-мағзи. Чунин як механизми боиси рушди талафоти баланди хун, вазни ва ҳолати бемор ба суръатбахшии намуди зарбаи мудҳиш.

Агар ягон осеби ноболиғ бояд ба наздиктарин ҳуҷраи фавқулодда рафт. Кор дар атрофи шабонарӯзӣ, кормандони хоҳад ёрии аввал доранд, муайян кардани масъалаи ба беморхона ва ҳузури зарари дохилӣ. Диққат! Дар сурати ҳолати сахт барои роц мақомоти дохилӣ ҳаракати мустақил зарардида ё гумонбар бемор хилофи аст. Итминон ҳосил кунед, ки ба даъват кардани ёрии таъҷилӣ.

гурӯҳбандии

осеби кунди шикам доранд, аз рӯи принсипҳои зерин тақсим:

1. Бе мақомоти зарар аз шикам (хунхобц, ашки гурӯҳҳои мушакҳо ва fascia).
2. Бо ҳузури зарар ба узвҳои дохилӣ, ки дар фазои peritoneal ҷойгир (ҷигар байъатро фаслњои испурч рисола, ки масона).
3. Бо зарари ташкил мақомоти retroperitoneal (холигии гадуди, гурда).
4. Патологияи бо хунравии intraperitoneal.
5. Зарари, ҳамроҳ бо таҳдиди пайдоиши peritonitis (осеби узвҳои нахӯрад).
6. Омехта зарар parenchymal ва мақомоти нахӯрад.

пайдошудаи дард

пайдоиши дард дар холигоҳи - осеби пўшида шикам аст, аввалин ва шикоят асосии аз ҷониби ҷабрдида тавсиф меёбад. Ќайд кардан зарур аст, ки ба ёд доред, ки марҳилаи erectile аз зарбаи мумкин аст аз тарафи inhibition дард мушоият, қабули он душвор ташхис бемории. Дар мавриди ҷароҳат алоқаманд дарди пушту шикаста ва дасту, лиҳомии метавонед нишонаҳои, ки аз тарафи осеби кунди шикам сабаби, ба ҷои дуюм тела.

марҳилаи хори аз зарбаи пастравии дурахши шароити дардовар бо сабаби он, ки сабр disoriented ё беҳуш аст.

Табиати дард, шиддатнокии он ва шуоъзании аз ҳангома оид ба зарар ва маќомоти ба маҳаллисозии иштирок дар раванди вобаста аст. Барои мисол, осеби ҷигар кунди ҳамроҳӣ дард захмдоршударо, радиатсионӣ ба минтақа банди даст рост. Роц аз испурч нишон радиатсионӣ дард дар банди даст аз чап. Барои расонидани зарар ба гадуди хос дард камарбандро ҳамин, посух ҳам clavicles, камар, китфи чапаш.

Роц аз испурч, оқибатҳои он вазнин барои бемор аз сабаби талафоти хун аз њад зиёд мебошанд, ҳамроҳ бо се як ҳиссаи ҳамаи ҷароҳатҳои холигоҳи пўшида. муттасил ба қайд гирифта зарари мебошанд испурч ва гурдаҳо чап. Аксаран, духтурон бояд дар бораи бемор фаъолият боз агар ӯ расм клиникии яке аз якчанд мақомоти маҷрӯҳ намебинанд.

Осеби қисми болоии рӯдаи меъда, ҳамроҳ бо роц девори зоҳир ханьар дарди тез, ки ба назар мерасад бо сабаби ба фарогирии мазмуни меъда ба пуфак peritoneal. Дар дурахши беморон дард метавонад шуур аз даст медиҳад. Зарар ба Колон дар зуҳуроти камтар хашмгин ҳастанд, зеро ки мӯҳтавои он дар муҳити кислотаи қавӣ нест.

Дигар нишонаҳои клиникӣ

осеби кунди шикам зоҳир аз тарафи кайкуни рефлекси. Дар ҳолатҳои роц деворҳои рӯда хурд ё ба қаи меъда дорои clots хун ё ранги асосҳои қаҳва. Чунин алоҳидагӣ аз faeces нишон осеби аз Колон. Ҷароҳат рӯдаи рост бо пайдоиши дурахшон хун ё хуни clots сурх ҳамроҳӣ мекунанд.

хунравии Intraabdominal бо нишонаҳои зерин іамроі:

• заъф ва хоболудї;
• чарх;
• пайдоиши «пашшаҳо» пеши чашмони;
• пӯст ва луобпардаи мембранаҳо табдил tinge bluish;
• паст кардани фишори хун;
• заиф ва набзи тез;
• Нафаскашии зуд-зуд набуда;
• пайдоиши арақи хунук.

Зарари мақомоти нахӯрад боиси рушди peritonitis. Дар чунин эътилоли зарардида организми болоравии масъул дар ҳарорати бадан (бо хунравии қавӣ - hypothermia), ќайкунї идоранашаванда, ҳабси motility gastrointestinal. Табиати дард аст, мунтазам тағйир меёбад, alternating бо soreness бузурги бедарак муваққатии он.

осеби системаи пешоб ё бемории аст, бо сабаби набудани маҳсулоти пешоб, hematuria маҷмӯи, ҳиссиёти дардовар дар минтақаи камар дар ҳамроҳӣ мекунанд. Баъдтар инкишоф дабдабанок дар минтақаи crotch аст.

Зарар ба мақомоти дохилӣ бидуни осеби

Кӯфта девори судї шикам пайдо тағйироти визуалӣ маҳаллӣ:

• дабдабанок;
• шустушўй;
• дард;
• хунхобц ва abrasions;
• hematomas.

Дард контузия ҳамроҳикунандаи, қавитари бо ҳар гуна тағйирот дар ин ҳолати бадан, sneezing, сулфидан, defecation.

осеби кунди шикам мумкин аст аз ҷониби ашк fascia ҳамроҳӣ мекунанд. Ба бемор аз дарди тафриќаи, эҳсоси варам шикоят. хусусияти динамикӣ ба мамониат ҳаст, парези динамикии gastrointestinal, ва мувофиқан. Роц гурӯҳҳои мушакҳо аз ҷониби зуҳуроти маҳаллӣ дар шакли хунравии punctate ё hematoma калон ҳамроҳӣ, ки мумкин аст, на танҳо дар ҷои осеби маҳаллӣ, балки фаротар.

Дар ташхиси ниҳоӣ «вайроншуда судї девори шикам» аст, ки дар сурати тасдиқ намудани мавҷуд набудани паталогияи дохилӣ гузошт.

чорањои ташхис

ташхиси ҳолати бемор бо anamnesis ва travmogeneza шурӯъ мешавад. муайян минбаъдаи ҳолати маҷрӯҳ бар мегирад, усулҳои зерин муоинаи:

1. кам ҳуҷайраҳои хуни сурх ва гемоглобин, hematocrit, leukocytosis дар ҳузури раванди илтињобии: Дар таҳлили умумии хун канории ҳамаи оёти талафоти шадиди хун нишон дода шудааст.
2. Urinalysis муайян hematuria умумњ, ва ҳангоме ки гадуди зарар аст - ҳузури amylase дар пешоб.
3. Аз усулҳои ташхиси асбобњо catheterization масона татбиқшаванда ва љорї намудани таҳқиқот меъда.
4. ташхиси УЗИ.
5. томографияи арзиш бо маводи муқоиса бо сӯзандору.
6. Radiography.
7. Дигар пурсиши агар лозим бошад (cystography, rheovasography, ERCP).

эътилоли тафриќаи

Тафтишотии пуфак ва мақомоти ҷойгир ҷо шикам бояд бисёрҷониба дошта бошад, чунки зарари дахлдор метавонад нишонаҳои зарар фурў, outputting аз осеби дигар клиника ғор.

Маркази осеби, таъмини даври тиббӣ соат аст, ки қодир ба иҷрои ҳамаи ин техникаи ташхис, то пас аз муоинаи аввалияи ҷабрдида ба беморхона шӯъбаи ҷарроҳӣ нафиристодаем.

ёрии аввал барои расонидани шикам

Агар шумо гумон мекунанд, ки зарар ба узвҳои дохилӣ бояд ба қоидаҳои зерин риоя:

1. Сабр аст, ба сатҳи сахт гузошта, таъмини давлатии дигарон.
2. Ба ҷои осеби ба хунук.
3. Оё об ҷабрдида ва ғизои ато намекунад.
4. Оё маводи мухаддир пеш аз омадани ёрии фавқулодда, махсусан analgesics гирифта намешавад.
5. Агар имконпазир бошад, таъмин намудани нақлиёти ба муассисаи.
6. Агар кайкуни аст, вуҷуд дорад, ба сари бемор ба ҷониби, ба тавре ки кард, аз їидду нашуд.

принсипҳои тандурустӣ

осеби кунди шикам талаб мутахассисони дахолати фаврӣ, ҳамчун натиҷаи мусоид имконпазир аст, танҳо бо ташхиси саривақтӣ ва табобати барвақт. Баъд аз эътидол овардани ҳолати зарардида ва antishock ченаки беморон, дахолати ҷарроҳӣ. ҷароҳати махкам талаб риояи шартњои зерин дар давоми амалиёти:

• наркоз умумии истироҳат мушакҳо муносиб;
• laparotomy хурду midline, ки имкон медиҳад, дастрасӣ ба ҳамаи соҳаҳои холигоҳи;
• як техникаи оддӣ, балки натиҷаи боэътимод барои ин чорабинӣ;
• дахолати давомнокии кӯтоҳи;
• izlivshuyusya ба шикам хун зањролуд барои reinfusion амал мекунанд.

Агар ҷигар зарар дида бошад, зарурати ба қатъ хунравї, excision матоъ nonviable, suturing. Роц аз испурч, оқибатҳои он метавонад боиси ба бартараф намудани бадан, талаб Нусхаи ҳамаҷониба. Дар мавриди осеби ноболиғ нишон suturing hemostasis. Бо маќомоти қавӣ зарари splenectomy истифода бурда мешавад.

Байъатро рисола ҳамроҳ бо бартараф матоъ devitalized, бас хунравї, аз нав дида баромадани ҳамаи ҳалқаҳое, агар зарур бошад resection рӯъда баргузор мегардад.

зарари гурда ниёз маќомоти-барномањои, лекин зарба сахт ё ҷудо намудани зарфҳои ѓизодињии мақоми nephrectomy амалӣ карда мешавад.

хулоса

осеби Дурнамои холигоҳи вобаста ба суръати кўмаки, механизми озоре, аз ташхиси дуруст, кормандони тиббӣ касбии муассисаҳои тиббӣ, кӯмак ба ҷабрдидагон.