Фазои Retroperitoneal. МАЌОМОТИ маҳватаи шикам ва фазои retroperitoneal

Retroperitoneum - минтақаи воқеъ дар peritoneum parietal posterior девори шикам то рӯи пеши мақомоти vertebral ва гурӯҳҳои ҳамшафати онҳо низоми мушакї. Деворҳои дарунӣ доранд, бо варақаҳои fascial фаро гирифта шудаанд. Шакли фазои вобаста аст, ки чӣ тавр хуб таҳия бофтаи равѓан, инчунин оид ба ҷойгиршавӣ ва андозаи узвҳои дохилӣ, ки дар он ҷойгир аст.

Дар деворҳои фазои retroperitoneal

Дар девори пеши як peritoneum аз шикам девори пушти аст, якҷоя бо варақаҳои visceral гадуди, қисми Колон рӯда.

Дар девори боло аз қабурғаи ва қисми lumbar аз Диафрагма ба ҷигар рост даста ишемияи ва даста phrenicolienal тарк меафканад.

Дар пушти деворҳои ва қабурғаи намояндагӣ аз тарафи сутуни ҳароммағз ва мушакҳои гирду атроф, fascia Камушки intraperitoneal.

Дар девори поёни як сарҳадӣ notional тавассути хати сарҳадӣ ҷудо лиҳомии ва фазои retroperitoneal аст.

хусусиятҳои радиология

Вусъати мақомоти хеле гуногун аст. Ин дар бар мегирад, системаи пешоб, ва ҳозима, эндокринӣ, эндокринї. мақомоти Retroperitoneal:

• гурда;
• ureters;
• гадуди зери меъда;
• дар ғадудҳо adrenal;
• қисми шикам аз раги;
• Колон (сууд ва камшавандаи ќисми он);
• қисми duodenum;
• зарфҳои, асабҳо.

судї Fascial, ки дар фазои retroperitoneal доранд, ҷудо ба якчанд қисмҳо. Дар канори берунии гурда доранд, predpochechnaya ва fascia pozadipochechnaya ташкил аз fascia retroperitoneal ҷойгир шудааст. Predpochechnaya мутамарказ ба варақаҳои fascial аз, вобаста ба , ки cava vena пасттар ва раги шикам. fascia Pozadipochechnaya "дарунсохти" дар intraperitoneal дар ҷои ки ғайр аз по diaphragmatic ва мушакҳои psoas.

бофтаи гурда ба воситаи қисми ureter мегузарад, ва воқеъ дар байни fascia predpochechnoy pozadipochechnoy. Байни рӯи пушти сахми ҳошияи рӯъда ва fascia retroperitoneal бофтаи perienteric (fascia retrocolic) аст.

маҳватаи шикам

Дар фазо аст, ки дар зер ба Диафрагма ҷойгир шудааст ва мақомоти шикам пур карда мешавад. Кушодагии - девори болоӣ, ва таъхир thoracic маҳватаи шикам хӯрад. Дар девори пеши бо мошини холигоҳи мушакї намояндагӣ мекунанд. Дар бозгашт - дар (қисми lumbar аз он) сутунмӯҳраам. Дар поёни фосила меравад ба пуфак коси.

ҷилди хусусияти serous, ки ба узвҳои дохилӣ бармеангезад - пуфак Peritoneal бо peritoneum пой. Дар мақомоти афзоиши он ҳаракат аз девори ва симро, ба peritoneum, ба воя он дохил мегардад. хосиятҳои якчанд барои макон вуҷуд дорад:

1. Intraperitoneal - мақоми аз тамоми ҷонибҳо аст, ки бо peritoneum (рӯда хурд) фаро гирифта шудаанд.
2. Mezoperitonealnoe - peritoneum пўшида дар се ҷониб (ҷигар).
3. мавқеи Extraperitoneal - peritoneum фаро бадан аз як тараф танҳо (гурда).

усулҳои тадқиқот

фосила Retroperitoneal нест, мумкин аст гузаронида шавад, инчунин босираашон арзёбӣ намудани ҳолати Аммо ташхиси девори шикам, баргузории palpation ва percussion усулҳои клиникӣ аввал истифода бурда дар замони машварат бо мутахассиси мебошанд. Диққат ба ранги пӯст, ҳузури синаву ё protrusions, infiltrates, омосҳои девори шикам муайян мекунад.

Ба бемор аст, дар бистар гузошта, зери болине камар гузошта. Дар натиҷаи мақомоти шикам ва фазои retroperitoneal меояд ба пеш, ки имкон медиҳад, ки барои palpation. Soreness зуҳури дар зеркунии ё оҳиста аз девори шикам, метавонад нишондиҳандаи раванди илтињобии, омосҳои (дар т. Ҳ Cystic).

Ҳамчунин истифода муоинаи рентгенӣ :

• X-рентген меъда ва рудахо;
• urography - омӯзиши фаъолияти системаи пешоб бо ҷорӣ намудани агенти Баръакси;
• pancreatography - арзёбии гадуди бо ҷорӣ намудани миёна баръакс;
• pneumoperitoneum - љорї намудани газ ба шикам бо минбаъдаи X-рентген;
• aortography - таҳқиқи patency раги шикам;
• шохаҳои aortic ангиография;
• venacavography - Арзёбии cava vena намояд;
• lymphography.

Аз усулҳои асбобњо истифода аз УЗИ, CT ва MRI дар фазои retroperitoneal. онҳо дар як бемористони беморхона ё амбулаторӣ гузаронида мешавад.

ташхиси УЗИ

усул ба таври васеъ истифода Universal аст, ки хеле аз сабаби мавҷудияти баррасї, осонии гузаронидани ва амният. фазои Retroperitoneal аз они яке аз минтақаҳои санҷиш.

Сабабњои асосии ИМА:

• эътилоли аз гадуди - панкреатит, диабети қанд, necrosis гадуди;
• Бемории duodenal захми - захми peptic, duodenitis;
• бемориҳои системаи пешоб - hydronephrosis, норасоии љигар, glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Эътилоли аз ғадудҳо adrenal - шикасти шадиди;
• бемории рагҳо - atherosclerosis, ва дигар ихтилолњои хун.

Гузаронида бо истифода аз дастгоҳҳои махсус доштани санҷандаҳо. Дар санҷандаро аст, ки ба девори шикам судї истифода бурда мешавад, ҳаракат дар баробари он. Вақте, ки мавқеи тағйирот дар дарозии мављи ultrasonic, ки дар доираи тасвир аст, дар монитор аз мақомоти баррасӣ шуданаш мавҷуд аст.

томографияи арзиш

муайян ё муайян паталогияи ғайримуқаррарӣ сохтори мақомоти дохилӣ фазои retroperitoneal CT аст, истифода бурда мешавад. Барои кашонидани қулай ва истифода натиҷаи дақиқ бештар идоракунии агенти муқоиса. Тартиби нишон дода мешавад осеби шикам ё минтақа lumbar аз варам гумонбар, бо lesion системаи lymphatic дар ин минтаќа, urolithiasis, бемориҳои гурда polycystic, ё ҳазф кардани ҳузури беморињои илтињобии.

Ч. намудани фазои холигоҳи ва retroperitoneal талаб омодагӣ ба тартиби. Дар тӯли чанд рӯз аз ѓизои истисно хӯроки ки гувоҳӣ flatulence. Дар ҳузури қабз муқаррар ташаккул laxatives омодагӣ enema.

Ба сабр аст, бар рӯи аст, ки дар сканер нақби ихтиёрдорӣ љойгир карда шавад. Телефон дорад ҳалқаи махсус навбат атрофи мақоми ин мавзӯъ кард. кормандони тиббии берун аз идораи ва тамошои дар ҷойи ҳодиса ба воситаи девори шиша. -Коммуникатсионӣ аз ҷониби як алоқаи ду роҳ дастгирӣ карда мешавад. Ба гуфтаи мутахассиси тадќиќот интихоб усули дилхоҳро табобат.

Imaging резонанс магнитӣ

Дар сурати УЗИ ғайридавлатӣ иттилоотӣ ва CT ё, агар зарур бошад, ба ҷамъоварии духтури маълумоти дақиқ бештар пешбинї мекунад MRI retroperitoneum. Чӣ гуна ин усул вобаста ба соҳаи интихоб тадқиқот. MRI метавонад ҳузури аз шартњои зерин ошкор:

• афзоиши ғайримуқаррарӣ дар мақомоти;
• варам retroperitoneal;
• ҳузури хунравии ва cysts;
• давлат зери фишори баланди дар варид портал;
• Патологияи системаи lymphatic;
• urolithiasis;
• бетартибиҳои хунгузар;
• ҳузури metastases.

Зарар ба retroperitoneal

Бештари вақт аст, hematoma, ки дар натиҷаи осеби механикии бархост нест. Дарҳол пас аз захм, он метавонад андозаи бузурги мерасад, қабули он душвор фарѕ ташхис. Дар мутахассиси метавонад hematoma зарар мақоми нахӯрад роҳгум. Дар осеби бо ҳамроҳии зарбаи hemorrhagic сабаби талафоти хун азими.

зуҳуроти равшани кам тезтар дар мавриди зарар ба узвҳои дохилӣ. Муайян давлат имкон медиҳад, laparoscopy. Pneumoperitoneum аз макон мақомоти retroperitoneal ва blurring умумияти онҳо нишон дода шудааст. Ҳамчунин истифода УЗИ ва томографияи арзиш.

беморӣ

патологияи зуд рушди раванди илтињобии аст. Дар давлатҳои зерин фарқ доранд, вобаста ба илтињоби ҷои пайдоиши:

• Илтињоби фарбеҳро retroperitoneal;
• parakolit - раванди эътилолї ҷои пушти камшавандаи ё Колон сууд дар бофтаи воқеъ дар retroperitoneum мегирад;
• paranephritis - илтињоби фарбеҳ perinephric.

Нишонаҳои бо дисплейҳои хусусияти мастии сар: табларза, hyperthermia, хастагӣ, лоѓаршавї, зиёд гардидани шумораи leukocytes ва Меъёри таҳшиншавии erythrocyte. Palpation бемори ҳузури минтақаҳои дардовар, bulging девори шикам, шиддати мушакҳо.

Яке аз зуҳури илтињоби чирку ташаккули чирк аст, ки зуд-зуд ба ҳисоб намуди дармонгоҳ аломати flexion contracture дар муштараки хуч аз тарафи lesion аст.

раванди зершадид, ки мақомоти шикам ва фазои retroperitoneal, вазнин барои ањвол он дар бар мегирад:

• peritonitis;
• чирк дар mediastinum;
• тацора osteomyelitis ва пушту;
• чирк;
• fistula меъда;
• роҳҳо чирк дар минтақа gluteal, ки дар рони.

омосҳои

Neoplasms аз бофтаҳои гуногун миён меоянд:

• бофтаи равѓан - lipoma, lipoblastoma;
• Системаи мушакї - myoma, miosarkoma;
• lymphatics - lymphangioma, lymphosarcoma;
• Хуни hemangioma sosudy-, hemangiosarcoma;
• асабҳо - фазои retroperitoneal neuroblastoma;
• fascia.

Омосҳои метавонад ашаддї ё неку, инчунин ягона ва ё сершумор. Дар зуҳуроти клиникӣ ошкор мегардад, вақте варам оғоз ба омехта кардан мақомоти шафати сабаби афзоиши он, шикастани вазифавӣ кунанд. Беморон аз бимонд ва дард шикоят дар холигоҳи, баргашта, камар. Баъзан варам аст, тасодуфан дар давоми санљиш реҷаи муайян карда мешавад.

retroperitoneal варам калон сабаби вазнинӣ, дакиќа ё шоњроњи stasis хун сабаби фишурдасозии рагҳои. дабдабаноке зоҳир намудани по, тацора рагҳои дароз намудани девори шикам.

омосҳои тағйироти андаке давлат аз собирон, балки дар мавриди самтҳои махсусан калон маориф.

sympathicoblastoma

Маориф дорои дараҷаи баланди malignancy. Ин қисми ҳамдарду системаи асаб таъсир мерасонад ва инкишоф асосан, дар кўдакон. намуди аввали зеро Neuroblastoma рушд аз ҳуҷайраҳои ҷанин, он аст, ки варам аст, пайдоиши ҷанин.

Дар маҳаллисозии хос яке аз ғадудҳо adrenal, сутуни ҳароммағз мегардад. Мисли ҳар гуна варам, фазои neuroblastoma retroperitoneal дорад, якчанд марҳила, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ба муайян кардани табобат ва дурнамои бемории мекунед дахлдор.

• Марҳилаи ман аз ҷониби як маҳаллисозии равшан омосҳоро бе иштироки гиреҳ lymph тавсиф карда мешавад.
• Марҳилаи II, нависед A - ҷойгиршавии тавр сарҳадҳои равшан, neoplasm қисман хориҷ надоранд. гиреҳи Lymph доранд, ки дар раванди ҷалб накард.
• Марҳилаи II, Намуди B - ташаккули маҳаллисозӣ яктарафа. Metastases дар қисми бадан, ки дар он варам ҷойгир аст, муайян карда мешавад.
• Марҳилаи III бо паҳншавии neuroblastoma дар нимаи дуюми мақоми хос, metastasis ба гиреҳи lymph маҳаллӣ.
• ҷигар, шуш, рудаҳояшон - марњилаи варам IV аз ҷониби metastases дур ҳамроҳӣ мекунанд.

Дар клиника вобаста ба маҳаллисозии neuroblastoma. Агар он дар меъда аст, ки он ба осонӣ ба ошкор аз тарафи palpation худи аст, ки боиси ихтилоли ҳозима, аст, lameness ва дард дар устухонҳои ҳузури metastases нест. Мумкин аст, фалаҷ ва парези инкишоф.

хулоса

фазои Retroperitoneal дар бозгашт аз шикам аст. Ҳар яке аз мақомоти, ки дар ин ҷо ҷойгир аст, қисми таркибии тамоми организм аст. Malfunctions на камтар аз яке аз системаҳои боиси таѓйироти куллї эътилолї умумӣ.