Malabsorption - ин чӣ аст? Тасниф ва сабабҳои

рӯда хурд - яке аз рӯда. Ин иҷро гуногуни вазифаҳо, нақши асосӣ дар ҳозима озуқа ва азхудкунии маводи ғизоӣ мебозад. Бо рушди бемориҳои муайяни халалдор ин кафедра - бемории пайдошудаи malabsorption равшан аст, ки ҳамчун Малайзия кӯтоҳи. ин истилоҳ чӣ гуна аст? Ин бемории пайдошудаи аст, ки бо кадом сабабҳо боиси?

мафҳумҳои рамзкушоӣ

Дар адабиёти тиббӣ, шумо метавонед муддате ба монанди «malabsorption" ёфт. Ин калима истифода бурда мешавад барои ишора ба malabsorption mucosa меъда ҷузъҳои озуқаворӣ. аст, низ ҳаст, мӯҳлати ба монанди «maldigestion». Ин раванди табдилёбии вайрон кардани фарбеҳро дидам, ки сафеда ва ҳозима ғ маҳсулоти absorbable.

Коршиносон дар якчояги ҳам мӯҳлати дар боло ( «malabsorption» ва «maldigestion»), вақте ки яке аз сухан пайдошудаи malabsorption. Ишора ба зуҳуроти клиникӣ мураккаб, бармеоянд, аз вайронкунии пуфак, девори, ҳозима мембрана ва нақлиёт дар рӯда хурд. Дар робита ба тағйирот дар бадани инсон рух сабаби пайдоиши бемории пайдошудаи malabsorption, ихтилоли ѓизо пайдо мешаванд. Одамон сар ба азоб нишонаҳои ногувор.

Сабабњои шудани лимити

пайдошудаи malabsorption мушоҳида ки дар бисёр бемориҳои ба кўча ва модарзод, ки дар он ба изтироб азхудкунии моддаҳои, фаъолияти ферментҳо паст. Масалан, fibrosis cystic. Дар ин беморӣ, ба AGR таҳия сабаби кам фаъолияти ферментҳо ва ихтилоли гадуди асрори viscosity.

Ба сабаби malabsorption бемориҳои пайдошудаи сабаби сироятњои ва паразитҳо, lymphatic ғайримуқаррарӣ ва шабакаҳои хунгузарони. Малайзия аст, инчунин дар сурати вайрон шудани рӯда хурд ва соҳаи азхудкунии паст мушоњида (номида тағйирот дар бадан, табдил роҳи ташаннуҷ ҷиддӣ гуна табодули, физикӣ ва равонӣ ќадпастї).

Ҳамин тавр, malabsorption - маљмўи аломатњои ногувор, ки метавонад бисёр сабабҳои гуногун мегардад. Онҳо метавонанд ба таври зерин якљоя:

1. Гурӯҳи Preenteralnaya. Инҳо дар бар мегиранд бемориҳои дискинезияи каширо, ҷигар, меъда, fibrosis cystic.
2. Гурӯҳи Postenteralnaya. Аз ҷумла, lymph ва гардиши хун ихтилоли дар рӯда дароз аст, ки дар байни меъда ва Колон, энтропияи exudative, lymphosarcoma, бемории Хочкин Русия ҷойгир аст.
3. Гурӯҳи Enteral аз сабабҳои. Инҳо дар бар мегиранд malabsorption галактоза, бемории celiac, нокомии disaccharidase, giardiasis, пӯст herpetiformis.

Нишонаҳои мушаххас шудани лимити

Сарфи назар аз он, ки бемории пайдошудаи malabsorption дар хос дар бемориҳои гуногун, метавонад фарқ хусусиятҳои хос ӯ. Вақте ки Малайзия дилбењузурї, ќайкунї. Дар беморони гирифтори паст иштиҳо. ин нишонаҳои низ ҳамчун bloating, тағйирёбии худ ихроx (дарунравї аксаран рух) дида. Ҳамаи ин оёти шудаанд пайдошудаи dyspeptic номида мешавад. Ӯ аз сӯи зуҳуроти клиникии лимити.

диққати махсус бояд кафедра бошад. Арзёбии хусусиятҳои feces, коршиносони иттилооти муҳим, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки ба гузошта ба ташхиси дуруст қабул:

• ва ихроx кунад моеъ frothy бо бӯи турушро - як нишонаи ки шояд хос паталогияи ба монанди глюкоза-галактоза malabsorption, норасоии disaccharidase;
• ихроx кунад равѓанини дар панкреатит музмин, fibrosis cystic, herpetiformis пӯст, энтропияи exudative аст, бемории пайдошудаи норасоии Pearson, дисбактериоз меъда;
• шикамдард хеле равѓанини мушоҳида дар fibrosis cystic, норасоии модарзод lipase;
• дарунравї соҳаеанд - як нишонаи ки метавонад меоянд сирояти медарояд бадан, энтероколит ба инкишоф, malabsorption глюкоза ва галактоза.

Вақте ки MCA баъзан дарди нест. Бештари вақт, онҳо боиси сироят меъда ва паразитї. Синдроми дард метавонад пас аз истеъмоли маҳсулоти ширӣ меоянд. Ӯ бо раиси foamy бо бӯи ширї омехта, flatulence нишон норасоии lactase. дарди шикам дар давоми Малайзия ҳамроҳӣ аллергия озуқаворӣ, нуќсонњо меъда, бемории Whipple кард, colitis решии, бемории Crohn кард. Дар аломатњои зерин мушоҳида пайдошудаи malabsorption, ҳатто вақте ки:

• бемулоҳизае пӯст;
• хастагӣ;
• эҳсоси заъф;
• bloating;
• anorexia.

Malabsorption кўдакон бо ҳамроҳии синдроми норасоии. Ба изтироб инкишофи љисмонї. Ин аст, ки дар кам кардани вазни бадан, рушди камғизоӣ, афзоиши ќаду ќомат зоҳир. Дар бораи витамини норасоии нишон давлатии пӯст. Пӯст хушк мегардад ва оғоз ба фарсӯда. Дар он пайдо нуқтаҳои торик. Мӯй раҳсипор ва оғоз ба тарки. Дар нохунҳо табдил оҳанги ва гӯшҳошон вазнин ва exfoliate. Вақте ки норасоии калтсий судоргаҳо, дард дар мушакњои ва устухонҳоро меоянд. Набудани оҳан, мис ва рўњ боиси пайдоиши бемулоҳизае пӯст, камхунии оњан-норасоии, дар ҳарорати бадан баланд бардоштани.

гурӯҳбандии мавҷуда

пайдошудаи malabsorption зиёда аз 70 беморињои гуногун. Дар робита ба ин, коршиносон бархе аз мушкилот дар таснифи омодагӣ дучор кардаанд. Дар муваффақ таќсимоти синдроми malabsorption ба кўча ва ба даст аст:

1. Дар аввал ин аст, ки дар 10% -и њолатњо ошкор шуд. Ба кўча лимити аст, ки аз падару модар ба кўдак гузашт. Ӯ инчунин сабаби мутатсия генофонди.
2. пайдошудаи malabsorption даст - натиҷаи ихтилоли меъда ва extraintestinal (мисол омосҳои, immunodeficiencies, ҷигар ва ғадуди).

низ таснифи аст, ки дар бораи ҷиддияти пайдошудаи malabsorption асос вуҷуд дорад:

• Синфи ман (шакли ҳалим) - кўдакони каме паст вазни бадан, аломатњои пайдо накардани multivitamin мушоҳида инкишофи љисмонї disharmonious;
• II дараҷаи (ба ҳисоби миёна шакли) - бемор дорад, касри массаи бадан (аз дуршавї аз меъёр бештар аз 10% аст) мушоҳида аќибмонї дар инкишофи љисмонї, дида оёти ёд норасоии electrolyte ва норасоии multivitamin;
• Синфи III (вазнин) - кўдакони ҷисман сусти ҳастанд, касри омма бадан аз 20%, дар баъзе беморон аст, ки таъхир дар рушди psychomotor нест.

намуди malabsorption

Дар соли 1977 баргузор гардид VIII Конгресси ҷаҳонӣ Gastroenterology. мутахассисони он муайян кардаанд, якчанд намуди malabsorption, вобаста ба сабабњои он:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Набудани талха secreted аз тарафи гадуди ва моддаҳои, ки ҳозима таъсир мерасонад recessed ва мемиронад вайрон, - навъи intracavitary malabsorption. Toddlers ки онҳо меоянд сабаби fibrosis cystic, hypoplasia модарзоди ба гадуди. Дар кўдакони намуди бемории пайдошудаи malabsorption intracavitary калонтар ба хашм бемориҳои ба монанди сиррози, панкреатит музмин.

Намуди дуюми шудани лимити - malabsorption posttsellyulyarnaya. Ин бемории пайдошудаи, ки аз ҷониби даст сафедаи плазма ба воситаи девори меъда хос аст. Ӯ бо anomalies аз шабакаҳои хунгузарони ва lymphatic ба мушоҳида мерасад. Яке аз бемориҳои - як lymphangiectasia меъда idiopathic. Вай хоси талафоти вазнин калтсий, lipids ва сафедањо дар рӯдаи gastrointestinal аст.

навъи Enterotsellyulyarny омехта касоне, ҳолатҳое, ки ҳозима мембранаи шикаста ва ё азхудкунии бо сабаби нуќсони системаи ферментҳо бо ҳуҷайраҳои эпителиалии меъда. Ин метавонад дар кӯдакони хурдсол аз сабаби бемориҳои ба кўча марбут ба вайрон кардани меоянд:

• Файзобод;
• ҳозима мембрана;
• ҳозима ва азхудкунии.

Ба кӯдакон дар намуди калонсол enterotsellyulyarny синни бемории пайдошудаи malabsorption сабаби зарар ба рудахо ва ҳуҷайраи марг бо сабаби таъсири сироятњои ё паразитҳо, сил, омосҳои рӯда хурд, бемории Crohn Русия рух медиҳад.

Намунаҳои malabsorption intracavitary

Бо ин намуди AGR асосан ҳозима фарбеҳ ба изтироб. hydrolysis онҳо аз ҷониби lipase гадуди, ки аз ҷониби талха фаъол анҷом дода мешавад. Бо нарасидани ин мавод пайдо нишонаи монанди steatorrhea. Ин интихоби бо feces фарбеҳро барзиёд. Ин ҳама ба таври равшан дар steatorrhea панкреатит музмин зоҳир. Камтар намоён ин нишонаи дар ҷигар ва рӯдаи дискинезияи.

Дар байни сабабҳои malabsorption intracavitary, бояд hypoplasia модарзоди аз гадуди (hypoplasia) дида бароем. Нишонаҳои дар рӯзҳои аввал ё ҳафта ҳаёт пайдо мешаванд. аст, ки сарватманд кафедраи босуръати malodorous ва равѓанини luster моеъ нест. Фарбеҳ ҳам пайваста метавонад аз макъад хуруҷи.

Намунаҳои malabsorption posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya malabsorption меъда рух энтропияи вақте exudative. Ин бемории пайдошудаи ки дар он сафеда плазма ба воситаи mucosa гум аст. Дар роҳи энтропияи exudative метавонад дар ҳузури malformation модарзоди рагҳои рӯъда lymphatic бошад. Бештари вақт боиси бемории пайдошудаи Whipple кард, бемории Crohn кард, омосҳои рӯъда хурд, аллергияро озуқаворӣ.

энтропияи Exudative баъзан бидуни зуҳуроти клиникии рӯирост рух медиҳад. Мумкин аст, нишонаҳои ба монанди дарунравӣ ва steatorrhea аз сар мегузаронанд. Беморон пайдо омоси канории, маҳаллигардонидашудаи дар рӯи, баргашта, perineum, дасту.

Мисолҳо enterotsellyulyarnoy malabsorption

навъи Enterotsellyulyarny AGR malabsorption метавонад вобаста ба эътилоли монанди malabsorption глюкоза-галактоза. Ин беморӣ мерос, ки дар нақлиёти фаъоли глюкоза ва галактоза дар mucosa рӯда хурд шикаста аст. Бемори дар рӯзҳои аввали зиндагии аст, дарунравї зоҳир мегардад. Fecal ҷудо аз 10 то 20 бор дар як рўз. Онҳо соҳаеанд ҳастанд, монанди пешоб. Ба кўдак њарорати бадан ба миён, ќайкунї рух медиҳад. Агар шумо бекор таъмини шири нишонаҳои мебошанд. таҳаммулпазирии пасти лазиз ва шир барои як умр боқӣ мемонад.

Мисоли дигар enterotsellyulyarnogo Малайзия - malabsorption fructose. Ин malabsorption генетикӣ нодир аст. Нишонаҳои пас аз истеъмоли мева ва шарбати сурат, дар таркиби сохтори он миқдори зиёди fructose. Ин себ ва афлесун, ва гелос ва гелос аст. Ин fructose аст, аз тарафи мақоми ғарқи нест, ки боиси flatulence, дарунравї соҳаеанд, дард colicky дар холигоҳи. Дар баъзе мавридҳо, кайкуни аст, вуҷуд дорад. Ба вазнинии аломатњои вобаста ба андозаи fructose дохил бадан.

Сабаби бештар маъмул malabsorption enterotsellyulyarnoy бо ҳозима пардаи беқурбшавии - он норасоии disaccharidase. Агар он пурра disaccharides тақсим нест. Онҳо ғарқи вақте ки аз дохил шудан ба рӯда distal ва гузаранд fermentation бактериявї бо эволютсияи гидроген. мебошанд, њамасола аз colic меъда, bloating, дарунравї вуҷуд дорад, кам ҳирс, ќайкунї, кайкуни.

Enterotsellyulyarnaya меъда malabsorption malabsorption ва ҳозима метавонад дар бемории celiac меоянд. Ин беморӣ ба кўча музмини, ки дар он villi рӯда хурд зарар аз тарафи хӯроки яқин аст. бемории Celiac аст, ки дар кўдакони чанд моҳ баъд аз ҷорӣ намудани мањсулоти хўроки glyutensoderzhaschih зоҳир мегардад. Вақте, ки бемории:

• басомади defecation 2 то 5 маротиба дар як рўз аст;
• ихроx кунад ним ѓафс, баъзан frothy аст, он хос дар як бӯй чирку, равшан аст;
• меафзояд меъда;
• мебошанд вазни нокифоя (баъд аз чанд вақт ба касри омма шарике норасоии рушди) вуҷуд доранд.

Анҷом ташхис бо бемории пайдошудаи malabsorption

malabsorption Ташхис аст, гузаронида намешавад. Коршиносон дар муайян намудани нишонаҳои лимити муқаррар ба беморони худ иваз санҷишҳои махсус ва таҳлил тасдиқ як роҳи ё дигар патологияи гумонбар ба хашм аз тарафи азхудкунии ёки ҳозима.

Вақте ки гузаронидани ташхис, духтур аз тарафи алгоритми дар поён аз тарафи Созмони ҷаҳонии Gastroenterology ҳидоят:

• аввал як рузи таърих ҳамаҷониба гузаронида, чамъ кардани маълумотро дар бораи доруворӣ содир чанде пеш сафар, истифодаи ғизо ва нӯшокиҳои дар ѓизои муқаррарии дохил нашуда бошад;
• таърихи оилаи омӯхта;
• бо муоинаи ҷисмонӣ барои нишонаҳои malabsorption;
• таҳсил ихроx кунад, бо назардошти хусусиятҳои онҳо;
• озмоишот берун Барои иттилооти бештар анҷом дода мешавад.

ташхиси минбаъдаи бемории пайдошудаи malabsorption бар мегирад, тафтишоти иҷрои барои бемории celiac гумонбар, ҳузури Giardia, бактерияҳо ва паразитҳо дар бадан. Маълумоти ташхисӣ муҳим имкон медиҳад, барои ба даст овардани УЗИ мақомоти дохилии шикам. Тавассути УЗИ имконпазир барои ҳисоб кардани ҳолати гиреҳи ҷигар, гадуди, масона заҳра, lymph.

Барои истисно ё тасдиқ gastritis autoimmune, бемории celiac, бемории Crohn кард лозим бо esophagogastroduodenoscopy биопсия меъда ва duodenum. Барои тасдиқи набудани функсияи гадуди таҳқиқоти exocrine баргузор ихроx кунад, компютерӣ ва томографияи магнитӣ резонанс, cholangiopancreatography retrograde ба тасаввур ducts. Барои гирифтани дар бораи ҳузури ё набудани lesions аз ileum, коршиносони ileokolonoskopiyu бо биопсия аз минтақаи омӯзиш ва Колон таъин карда шуд.

Табобати бемории пайдошудаи malabsorption

Баъд аз ташхис кардани malabsorption сабабҳои духтурон etiotropic муқаррар табобат равона ҳалли бемории муайян карда мешаванд. Барои мисол:

• Агар бемории celiac ошкор аст, ки мутахассиси тавсия бемор ѓизои озод gluten якумрӣ;
• Агар malabsorption карбогидратҳо ё бетањаммулї ғизо ошкор, он гоҳ аз он аст, ки ба An бартараф ва ё ѓизои маҳдудкунандаи дахлдор таъин карда мешавад;
• равандҳои сироятї антибиотикҳо нишон дода мешавад;
• дар ѓизо ва эндокринї бемориҳои талаб табобати pathogenetic муносиб.

Вақте ки изҳори пайдошудаи дарунравї, ки сабаби malabsorption, табобат метавонад этимологї, ва симптоматикї pathogenetic. Patogenetichekaya табобати etiological ва метавонад ба истеъмоли воситаҳои зерин:

• антибиотикњо барои дарунравї бактериявї;
• "Metronidazole» бо amebiasis;
• маводи мухаддир anthelmintic кирми рўдаву;
• glucocorticoids, cytostatics, «infliximab" дар бемории илтиҳобии рӯъда;
• "Tetracycline», «Ceftriaxone», «Co-trimoxazole" бемории Whipple мекунад;
• "Octreotide» бо омосҳои эндокринї аз рӯдаи gastrointestinal.

муолиљаи симптоматикї мегирад гирифтани probiotics, афюнӣ, "Loperamide" агенти љавобҳо (висмут омодагӣ «Diosmektita»).

Барои худидоракунии имконнопазир дар сурати нишонаҳои шудани лимити. Он натиҷаҳои мусбат намедиҳад. Илова бар ин, malabsorption - як зуҳури бемориҳои ҷиддӣ ва хатарнок аст. Агар шумо ҳис оёти шудани лимити он аст, тавсия ба духтур муроҷиат намоед. Танҳо мутахассиси мумкин аст дар роҳи ҳақ аз бемории пайдошудаи норасоии даъват ва таъин кардани табобати самаранок барои бартараф намудани бемории муайян кард.