CHF: таснифи. Нишонаҳои табобати дил музмин

дил музмин, ки нишонаҳои он хоҳад минбаъд тасвир, як патология, нишонаҳои ки бо вайроншавии хунгузар алоқаманд аст. Давлати ором ва дар давоми фишори қайд ва аз тарафи як таъхир дар моеъи бадан ҳамроҳӣ мекунанд. Табобати бемории ќалб дар аксари тиббӣ ва ҳамаҷониба анҷом дода мешавад. дастрасии саривақтӣ ба духтур мусоидат мекунад барқароршавии босуръати бештар аз гардиши хун ва аз байн бурдани ин беморї мебошад. Сипас, мо тафсилоти ки кадом CHF дида мебароем. Дар таснифи беморї, аломатњои ва барномањои табобатї низ дар мақолаи тавсиф карда мешавад.

шарҳ

CHF, аст, ки хеле гурӯҳбандии васеъ оид ба кам кардани қобилияти бадан ба машқи хун ба emptying ё пур асос ёфтааст. Ин ҳолати боиси аст, пеш аз ҳама, lesion мушакҳо. Муњимтарини онњо номутавозунии системаҳои таъсир фаъолияти дилу рагњо мебошад.

расм клиникӣ

Тавре зоҳир накардани музмини дил? Аломатњои аз бемориҳои зерин:

• Кӯтоҳ будани нафас - нафас набуда ва рӯза.
• Хастагӣ - кам кардани бима аз машқҳои анъанавӣ.
• омоси канории. Онҳо одатан ба по ва пойҳои, бо гузашти вақт пайдо мешавад, қиём боло меафканед ва ба рони, девори пеши peritoneum, камар ва ғайра.
• cardiopalmus
• Сулфаи. Дар марҳилаҳои ибтидоии он хушк аст, ва он гоҳ оғоз ҷудо балѓам парокандаи. Баъдан, он мумкин аст аз тарафи фаъолсозӣ хун ошкор шуд.
• orthopnea Вазифа. Ба бемор ба дурӯғ бо сари худ, мартабаи (болишҳои, барои мисол), зарур мегардад. Дар як ҳолати уфуқӣ ҳамвор сар ба воя кӯтоҳ нафас ва сулфа.

шакли эътилолї

Сарфи назар аз гузаронидани барномаҳои табобатї, ҳолати бемор метавонад бад хоҳад шуд. Дар ин ҳолат, зарурати ташхиси дақиқи дил ва системаи хунгузар. таҳқиқоти амиқ хоҳад хуруљ пинҳонӣ ошкор кунад. CHF қадамҳои зерин ҷудо:

• Дар аввал (ибтидоӣ). Дар ин марҳила, ҳеҷ ихтилоли хунгузарони CHF. Вақте ки echocardiography як халалдор торикй дар ventricle чап ошкор намуд.
• A дуюм (симптоматикї). Давлатии аз тарафи hemodynamics беқурбшавии (ҳаракати хун) яке аз доираҳои хос аст.
• Дуюм B (сахт). Ин марҳила аз тарафи бесуботии hemodynamic ҳам доираҳои хос аст. Инчунин он сохторҳои мақоми шикасти ва каналҳои хун қайд.
• Дуюм (ниҳоӣ). Давлатии аз тарафи hemodynamics беқурбшавии ёд ҳамроҳӣ мекунанд. Heavy тағйирот аксаран бебозгашт дар сохтори мақомоти ҳадаф низ хос барои ин намуди бемории дил мебошанд.

Гурӯҳбандии эътилоли низ мувофиқи навъи функсионалї гузаронида мешавад. Ҳамаи чаҳор онҳо.

шакли функсионалии

Тавре ки дар тақсимоти гузашта, тағйирот метавонад дар самти беҳтар ва бад бошад, ҳатто нисбат ба заминаи барномањои табобатї ҷорӣ барои риоя накардани музмини дил ошкор шуд. Гурӯҳбандии мувофиқи намудҳои Функсияи зайл аст:

• Зеро навъи аввал аз тарафи набудани маҳдуд кардани фаъолияти ҷисмонӣ тавсиф карда мешавад. фаъолияти ҷисмонӣ истиқомат бадани бемор метавонад, бе нишон додани нишонаҳои бемории тањаммул. давлатї барқароршавии оҳиста ва ё dyspnea метавонад чун overvoltage меоянд.
• Зеро навъи дуюм бо маҳдуд кардани фаъолияти ба андозаи хурд хос аст. Патологияи тавр худаш ором зоҳир нест. Дар маъмулӣ, машқи бадан одати таҳаммул аз тарафи беморони кӯтоҳ будани нафас, хастагӣ, ё ритми ҳискунеии. Дар ин марҳила, бисёр тавсия ташхис дил.
• Дар навъи сеюм аст, ки маҳдудияти фаъолияти назаррас бештар вуҷуд дорад. Манъе дар сабр оромиш гум шудаанд. Камтар шадиди аз кушиши ҷисмонӣ муқаррарии бо зуҳури нишонаҳои эътилоли ҳамроҳӣ мекунанд.
• Вақте, ки навъи чоруми ягон фаъолияти аз собирон аст ҳангома ногувор ҳамроҳӣ мекунанд. Нишонаҳои эътилоли дар сабр ором мушоҳида, amplifying бо саъю ҷисмонӣ андак.

минтақаи серкорӣ

Вобаста ба маҳаллисозии имтиёзноки ихтилоли, бемор метавонад муайян карда мешавад:

• нокомии Right ventricular. шуш шабакаҳои хун - Дар ин ҳолат, рукуди дар шуш ба мушоҳида мерасад.
• Аз чап нокомии ventricular. Дар ин ҳолат, серкорӣ маҳаллигардонидашудаи дар доираи калон - дар шабакаҳои хуни ҳамаи мақомоти ғайри шуш.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) нокомии. рукуди хун дар ин ҳолат аст, ки дар ду давр дар як маротиба ба мушоҳида мерасад.

марҳала

Табобати бемории ќалб аст, ки дар мувофиқи расм клиникӣ, интихоб мекард. Дар зуҳуроти оид ба маҳаллисозии ихтилоли паталогияи ва омилҳои precipitating вобаста аст. Баробар дар интихоби табобати муҳим дорои таърихи беморї. CHF метавонад бо diastolic ёки / ва systole алоқаманд аст. Бинобар ин, муайян намудани якчанд паталогияи марҳилаҳои. Аз ҷумла, аст:

• дил Systolic. вақти шартномавӣ ventricular - Ин аст, ки бо systole бемории алоқаманд аст.
• нокомии Diastolic. Ин марҳилаи боиси вайрон кардани diastole - вақти истироҳат ventricular.
• шакли омехта. Дар ин ҳолат, ҳастанд, вайрон намудани diastole ва systole нест.

сабабҳои

Вақте ки интихоби усули табобатї барои аз байн бурдани марҳилаи дараҷаи CHF ва шакли муҳим мебошанд. Бо вуҷуди ин, муҳим муайян намудани сабабҳо ва патологияи аст. нокомии музмин дил мумкин аст аз тарафи боиси:

• инфаркти миокард. Дар чунин шароити аст, вайроншавии мушакҳо дил он ҷо аст, ки бо қатъ намудани гардиши хун ба он алоқаманд аст.
• CHD дар сурати набудани инфаркти миокард.
• Гипертония - фишори зиёд доимӣ.
• Доруворӣ. Аз ҷумла, ба эътилоли метавонад инкишоф бинобар истифодаи маводи мухаддир anticancer ва medicaments барои суръати барќароршавї.
• Cardiomyopathy - осеби мушакҳо дил дар набудани нуќсонњо аз шоҳрагҳои ҷисми худ ва lesions халќи он, инчунин гипертония.
• Қанд.
• lesions сипаршакл.
• Ихтилоли функсияи adrenal.
• Фарбењї.
• Cachexia.
• Набудани як қатор унсурҳои микроэлементхо ва витаминњо.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• сирояти ВНМО.
• нокифоя Терминал љигар.
• fibrillation Atrial.
• блоки дил.
• Хушк ва exudative pericarditis.
• камбудиҳои дили модарзодӣ ва ба даст.

Муайян намудани патологияи

Ташхис "CHF» дар асоси таҳлили арзу anamnesis ниҳод. Дар мусоҳиба бо духтур бояд сабр мегӯям, вақте ки оёти эътилоли вуҷуд дорад ва он чӣ ба онҳо мепайвандад бемор. Он низ зоҳиран баъзе касалиҳои мард ва оилаи ӯ буданд. Мутахассиси бояд дар бораи тамоми дорувории аз тарафи сабр донист. Дар бораи ташхиси ҷисмонӣ, арзёбӣ ранги пӯст, ҳузури омоси. Вақте ки гӯш ба дили муайян оё садои мазкур аст. Ҳамчунин ҳузури серкорӣ дар шуш ошкор намуд. Тавре омӯзиши талаб пешоб таъин ва санҷишҳои хун. Тадқиқот метавонад comorbidities, ки метавонад дар ҷараёни CHF таъсир ошкор. Муомила, дар ин ҳолат мураккаб аст, бо мақсади бартараф намудани бемориҳои замина. Таъин мисли хун биохимиявї. Бино ба натиҷаҳои муайян ба тамаркузи холестирин ва фраксияҳои он, мочевина, creatinine, қанди сафед, калий. Тањлили оид ба гормонҳои сипаршакл. Дар мутахассиси метавонад омӯзиши immunological таъйин кунанд. Дар он аз ҷониби сатҳи аломати бофтаи дил ва микроорганизмҳои муайян карда мешавад.

Омӯзиши истифода аз таҷҳизоти

Кардиографи имкон медиҳад, ки арзёбии ритми аз heartbeats, муайян arrhythmias, шӯъбаҳои андозаи бадан, инчунин барои муайян намудани scarring ventricular. Барои таҳлили садои аст, истифода бурда phonocardiogram. Бо кӯмаки як Дурнамои ба халќи бо ҳузури як садои systolic ё diastolic муайян карда мешавад. Барои арзёбии сохторҳои шуш ва дил аст, истифода бурда мешавад radiography оддӣ аз sternum. Ин тадқиқот аст, низ ба муайян намудани андоза ва њаљми Мақоме, насосї хун барои муайян кардани ҳузури рукуди. Echocardiography ба тафтиши ҳамаи соҳаҳои дил истифода бурда мешавад. Зимни тартиби муқаррарнамудаи қисмҳои ғафсӣ девори ва таљњизоти мањкамкунанда. Ҳамчунин, бо истифода аз echocardiography мумкин аст ошкор ҳамчун бо афзоиши фишор дар зарфҳои шуш иброз намуданд. Тањлили гардиши хун дар давоми dopplerEhoKG анҷом дода мешавад. духтур шумо метавонад муқаррар ва тадқиқоти дигар, ба ғайр аз онҳое, тавсиф карда шудаанд.

табобат CHF: тавсияҳо

Пеш аз ҳама, бемор аст, ба ѓизои махсус гузошта мешавад. Дар Ѓизои ба андозаи намак маҳдуд ба се грамм моеъ ба 1-1.2 литр дар як рўз. Маҳсулот бояд осон карда, ба ҳазм, ба хеле баланд-килоколория, витамини ва сафеда дар ҳаҷми талаб карда мешавад. Мунтазам бемор бояд ба иҷро кардани вазни. вазни беш аз 2 кг барои 1-3 рӯз одатан нишондиҳандаи як таъхир дар моеъи бадан ва дил decompensated аст. Муомила инчунин метавонанд кӯмаки равонӣ. Ҳадафи он суръат барқарорсозии бемор. кӯмаки равонӣ мумкин хешовандони бемор таъмин ва. Барои беморони матлуб нест, ки бидиҳам, то пурра бори. сатњи фаъолияти аст, ки барои ҳар як бемор дар алоҳидагӣ муайян карда мешавад. Афзалият бояд ба бори динамикӣ дода мешавад.

Дар табобати асосии маводи мухаддир

ибтидоӣ, миёна ва ёрирасон: Маводи мухаддир барои дил ба гурӯҳҳои тақсим карда мешавад. Ба гурӯҳи якум дар бар мегирад:

• inhibitors ACE. Онҳо мусоидат ба суст пешравии беморӣ, муҳофизат дил, гурда, рагҳои хунгузар, назорати фишори хун.
• antagonists ресептор angiotensin. Ин воситаҳо тавсия inhibitors ACE hypersensitive ва ё якҷоя бо онҳо дар якҷоягӣ.
• Beta-blockers ( «Concor" маводи мухаддир "Inderal» ва дигарон). Ин воситаҳои таъмини назорат аз болои фишор ва меъёри ба паст доранд, таъсири antiarrhythmic. Beta-blockers дар якҷоягӣ бо inhibitors ACE идора мешавад.
• Diuretics ( «amiloride" маводи мухаддир "Furosemide» ва дигарон). Ин маънои кӯмак ба бартараф аз бадани моеъҳои барзиёд ва намак.
• glycosides дил. Ин восита шудаанд advantageously дар вояи хурд барои arrhythmia atrial идора мешавад.

маблаѓњои иловагї

• Satin дар сурати аз роҳи дил ба манфиати CHD таъин карда шуд.
• Anticoagulants амалиёти бавосита. Омодагї ин гурӯҳ, эҳтимоли баланди thromboembolism ва fibrillation atrial гузошта мешавад.

маводи мухаддир ёрирасон

Ин маҳсулот дар њолатњои махсус муқаррар шуд, вақте ки изҳори ањвол. Инҳо дар бар мегиранд:

• Nitrates. Ин агентҳои беҳтар намудани ҷараёни ва њама муњимаш рагҳои хун. Ягон доруи ин гурӯҳи барои гулударди таъин карда мешаванд.
• antagonists калсий. Ин доруҳо дар гулударди abutment, гипертония (қабули), фишори хун баланди дар шабакаҳои шуш, нокомии талаффуз мањкамкунанда, нишон дода мешавад.
• Antiarrhythmics.
• агентҳои Antiplatelet. Ин агентҳои қобилияти хор coagulation inhibiting agglutination platelet. Medicaments ин гурӯҳи дар миёнаи нишон пешгирии инфаркти.
• Neglikozidnye stimulants inotropic. Маблағҳои мазкур дар коҳишёбии назаррасеро дар фишори хун ва қуввати дил истифода бурда мешавад.

усули ҷарроҳӣ

Дар сурати набудани Гӯшдории маводи мухаддир дахл самаранокии дахолати механикӣ оперативии. Аз ҷумла, бемор мумкин идора:

• Ишемияи Ҷен обрав раги. Амалиёти вақте ки lesions рагҳо atherosclerotic изҳори анҷом дода мешавад.
• ислоҳи камбудиҳо ҷарроҳии халќи. Дар халал аст, ки дар сурати stenosis сахт (кам) ва ё нокомии халќи анҷом дода мешавад.
• трансплантатсия маќомоти. Трансплантатсия дил чораи хеле қатъӣ аст. татбиқи он бар мегирад, як қатор мушкилоти:
  
  - рад эҳтимолӣ;
  - шумораи нокифояи мақомоти донор;
  - шабакаҳои хуни шикасти мақомоти transplanted, каме мушкил ба муносибат.

• Истифодаи дастгоҳҳои сунъӣ, ки ба дастгирии хунгузар. Онҳо бевосита ба бемор муаррифӣ намоянд. Баъд аз сатҳи пӯст ба онҳо бо батареяи воқеъ дар камар бемор алоқаманд аст. Бо вуҷуди ин, дастгоҳи ариза аст, инчунин масъалањои ҳамроҳӣ мекунанд. Аз ҷумла, эњтимолияти ањвол сироятї, thromboembolism ва thrombosis. Пешгирӣ тавсеаи амалияи истифодаи воситаҳои нақлиёт ва арзиши баланди онҳо.
• Бо истифода аз доираи веб тағйирёбанда. Онҳо дар cardiomyopathy dilated фурӯ гирад дил. Ин тадбир имкон медиҳад, ки суст афзоиш дар андозаи бадан, баланд бардоштани самаранокии таъсири маводи мухаддир, баланд бардоштани ҳолати бемор.