Гулударди номӯътадилии - яке аз шаклњои бемории дил ischemic

Мафҳуми бемории ischemic аз дил ҳам меорад як гурӯҳи бемориҳо, ки барои рушди он аст, ки бо таъминоти хун беқурбшавии ба мушакҳо дил алоқаманд аст. Бино ба таснифоти онҳо ба шадид ва музмини тақсим карда мешавад. бемориҳои шадиди ишемияи дохил марги дил ногаҳонӣ, инфаркти миокард ва гулударди ноустувори.

Дар таснифи ин беморӣ қайд stenokardia де novo, зершадид ва гулударди шадиди истироҳат ва гулударди пешќадами.

Вақте ки stenokardia де novo гулударди ба назар мерасанд на он қадар пеш ва бар зидди бадбахтиҳо вазъи умумии саломатии.

Номӯътадилии гулударди дигарон гулударди ба монанди зершадид нишон медиҳад, ки ҳамлаҳои дард сокит 48 соат пеш.

Дар дард дигарон сандуқе гулударди шадид дар давоми 48 соати охир идома мушоҳида дар вақти азназаргузаронии аз собирон.

Ба нишонаи клиникии муҳимтарини гулударди ноустувор ноустувории дард аст. Ин аст, бо рушди рӯзафзуни гулударди ё гулударди ором, ҳамроҳшавии босуръати нишонаҳои нав зоҳир. сустии умумї, Серњаракатї сард, кӯтоҳ будани нафас, сулфаи, нафас ҷӯшишу, arrhythmia дар баландии сарбории љисмонї ё эҳсосӣ - шикоятњо, ки ҳамроҳи ҳар навъ бемории шадиди ишемияи, аз ҷумла гулударди ноустувор. Дар таърихи ин беморӣ, инъикос нишонаҳои хос аз беморӣ.

Хоси гулударди дард пешќадами ноустувор compressive сандуқе, ки пас аз қатъ, он гоҳ аст, ки қувваи нав нест. Дард мумкин нест, ё ҷавоб суст ба табобат nitrates, аксаран аз ҷониби ҳамроҳӣ тарси марг, кӯтоҳ будани нафас, arrhythmia. Ҳодисаҳои ҳамлаи гулударди табдил бештар ва давраҳои озод ҳамла ба - кӯтоҳ. Ҳар як ҳамла минбаъда вазнинтар аз гузашта мешавад. Нитратœо, ки қаблан ба кироя дард сандуқе буданд, самаранок гардад, ҳарчанд бемор онҳоро дӯст гирад, дар вояи зиёди. гулударди ноустувор аст, дард, ки метавонад на танҳо аз сабаби фишори ҷисмонӣ ва рӯҳию равонии ва ором сурат ҳамроҳӣ мекунанд. Баъзан он танҳо analgesics нашъадор бартараф. Баъзан аст ҳамлаи дил нафастангӣ бо хафакунӣ ва сулфаи хушк.

ташхис

гулударди ноустувор аст, ки бо маълумоти anamnestic, шикоятҳои бемор, инчунин омӯзиши асбобњо ва лабораторӣ муайян кард.

Дар нишонаи асосии кардиографи, ки худ гулударди ноустувор зоҳир аст, кам ё сегменти ҲА афсурдањол дар якҷоягӣ бо Т. дандон тез ва баланд мавҷи T гузариш имконпазир аз мусбат ба манфӣ аст. Ин тағйирот кардиографи мумкин аст барои як рӯз ва ё дигар муайян карда мешавад.

Вақте ки echocardiography соҳаҳои серњаракатии пасти деворҳои дил, гузариш дар давоми чанд рӯз аст.

marker Serological барои cardiomyocytes зарар дил як молекулавӣ сафеда вазни myoglobin паст аст. Бо вуҷуди ин, дар ин озмоиши хеле мушаххас мисли он ки ба пайдоиши myoglobin хун имконпазир бо зарари мушакҳо skeletal аст. Дар соатҳои аввали баъди фарорасии гулударди ноустувори дар сатҳи хуни зиёд ферментҳо - креатин умумии. Тавре marker муомилоти ишемияи ноустувор, ҳамчун сафедаи C-аксуламаліои ва fibrinogen истифода бурда мешавад.

табобат

Беморон бо гулударди ноустувор талаб беморхона. Дар ҳолатҳое, ки аст, ҳодисаҳои сахт ва дароз намудани гулударди ором барои ду ҳафта, ва бе нуќсонњо кардиографи ва суботи hemodynamic, беморон метавонанд дар асоси амбулаторӣ боэҳтиётро талаб мекунад.

табобати бемориҳои кунунии мегирад усулҳои муолиҷа ва ҷарроҳӣ. Маќсади асосии табобати - барқарор аввали patency ишемияи.

гулударди ноустувор аст, ки бо antithrombotics (anticoagulants, antiplatelet, antithrombin), агентҳои antianginal (нитратœо, Betts-blockers, antagonists калсий), муносибат inhibitors ACE ва statins.

Беморон шудаанд холӣ чун ба канори эътидол CHD.