Вайрон кардани гардиши хун канории: thrombosis ва embolism

Ихтилоли аз гардиши хун марказӣ ва канории инкишоф бо сабабҳои гуногун. Бо вуҷуди ин, тасвири клиникии вазъи хос ва шинохта дар ҳама ҳолатҳо. Дар амал ҷарроҳӣ, ин як масъалаи умумӣ, ки бар мегирад, бисёр шароити эътилолї, як роҳи ё каси дигарро bloodstream таъсир дорад.

Сабабњои ихтилолњои хунгузарони

Халал ба ҳаракати мўътадили хун ба воситаи зарфҳои метавонад ҳолатҳои гуногун:

1. Дар lumen аз зарфи касногузар аст. Ин дар сурати occlusion (мисол, thrombus ё лавҳаи atherosclerotic) ва ё мумкин аст, кам (stenosis).
2. Тағйироти девори эътилолї (hypertrophy аз гипертония шоњроњи).
3. Squeezing зарф аз берун (мисол, варам).
4. Зарар ба девори рагҳо.
5. Тағйирот дар rheology хун.
6. Паст намудани ҳаҷми хун гардиш (барои хунравии, лихорадка).
7. фишори паст хун (зарбаи, нокомии дил).
8. Дар эътилоли дил (камбудиҳои, нокомии дил), ки дар он ҳаҷми кам хун, дискеро, дар давоми systole.

Ҳамаи ин ҳолатҳо метавонад гардиши хун ҳамчун бемории асосӣ ва канории рагҳо таъсир расонад. аз калонтарин ба хурдтарин рагҳои хун - Дар сурати мушкилот бо дил, халалдоршавии hemodynamic, тағйирот дар ҳаҷми хун, механизмҳои clotting эътилолї гардиши хун дар ҳама сатҳҳои зарар расонанд. бемории маҳаллӣ ҳамон (stenosis, thrombosis, hypertrophy девори рагҳо) бевосита дар майдони ҷо ба миён инъикос карда мешавад.

Сабабњои ихтилоли гардиши канории, ки дар принсипи, ҳамон тавре ки аз маркази. Бо вуҷуди ин, сухан аз эътилоли ҷараёни хун дар periphery, пеш аз ҳама ҷалб ихтилоли гардиши хун маҳаллӣ.

Вайрон кардани гардиши хун канории дар ҷарроҳӣ - пеш аз ҳама вазъи вобаста ба қатъ намудани гардиши хун ба thrombosis маҳаллӣ, embolism, бастани ноф atherosclerosis зарфи. Ҳамаи ин давлатҳо (ба истиснои, шояд, аз atherosclerosis) фаврӣ мебошанд, талаб кӯмаки фаврии.

Вайрон кардани гардиши хун канории: нишонањои

қатъ маҳаллӣ зоҳир шудани гардиши хун дар чист? Матоъ, ки худашон бе таъмини хун муносиб ёфта, сар ба сар ischemia, зеро акнун онҳо ба оксиген барои фаъолияти солим даст нест. Дар бузургтар набудани барқ, марг ҳуҷайраи босуръат бештар рух медиҳад. Дар сурати мавҷуд набудани кӯмаки рушди мараз зарурӣ (м. Бофтаҳои E. Necrosis маҳрум таъмини хун).

Вайрон кардани муомилоти канории аз Пойҳо - намунаи равшани бештар. ихтилоли гардиши хун дар ин ҳолат метавонад ба ногоҳ ё тадриҷан инкишоф.

claudication кандаро

Сабабњои зуд-зуд аз ҳама ин ҳолати рагҳои дасту atherosclerosis пасттар, aortoarteriit номуайан ҳастанд thromboangiitis obliterans. Дар ҷараёни хун дар рагҳои аст, бо сабаби кам кардани lumen ба воситаи growths пешқадам лавҳаи atherosclerotic ё thickening деворҳои, ки дар натиҷаи вокуниши илтињобии ғайридавлатӣ мушаххас шикаст.

Вайрон кардани гардиши хун канории дар ин ҳолат нигораҳои расм клиникӣ зерин:

1. марҳилаи ҷуброн. Он бо пайдоиши заъф дар по, судоргаҳо ва андӯҳгину дар заминаи фаъолияти ҷисмонӣ тавсиф карда мешавад. Бо вуҷуди ин, дард танҳо вақте қадам дар масофаи на камтар аз 0.5-1 км рух медиҳад.
2. subcompensation Қадами. Қатъи қадам аз сабаби дард дар пойҳои пас аз як бемор ба 0.2-0.25 км маҷбур. Пойҳо гузаранд баъзе тағйирот вобаста ба мавҷуд набудани таъминоти хун: а саманд, хушк, пӯст борик, нохунҳо резапайкар, раҳсипор аз қабати равғани таи пуст. Гирду атроф дар шоҳрагҳои суст аст.
3. decompensation Қадами. Қадам бе дард дар масофаи на зиёда аз 100 м имконпазир аст. Лоѓарї аст, мушакҳо мавҷуд аст, ки пӯст дар як plurality тарқишҳо ва яраҳои лоғар-бемадор бар рӯи мегардад.
4. Марҳилаи тағйироти харобиовар. Дар ин вазъ, ба ҷараёни хун дар рагҳои аст, қариб пурра қатъ. Пойҳо бо захмҳои фаро гирифта буд, махсусан дар њолатњои вазнин, мараз таҳия ангушти. Якбора қобилияти кор кам карда шавад.

Албатта, ба гардиши хун канории дар ин эътилоли инкишоф дароз. Пеш аз он ки марҳилаи мараз мегузарад, бисёр вақт, ки дар давоми он шумо метавонед ба тадбирҳои зарурӣ барои пешгирии қатъ пурраи гардиши хун мегирад.

thrombosis шоњроњи ва embolism

Дар ин ҳолат, ҳастанд, нақзи шадиди гардиши хун канории, дар як чанд соат метавонад боиси рушди мараз аз дасту, агар кӯмаки саривақтии нест, таъмин карда мешавад нест.

Дар thrombus дар раги метавонад дар як лавҳаи atherosclerotic дар девори зарфи ё зарар ташаккул меёбад, минтақаҳои илтињоби. embolus ном, thrombi ҷӯи хун аз насиби дигаре аз бистар рагҳо овард. Дар натиҷа, lumen зарфи аст, пурра қатъ карда шудааст, гардиши хун бозмедорад, бофтаҳои сар ба сар ischemia ва бимирад (мараз инкишоф) дар ҳифзи дарозмуддат ин вазъият.

Бемористони ихтилолњои хунгузарони канории шадиди

Дар аксари тағйирёбии босуръати дар нишонаҳои мушоҳида дар embolism, зеро дар ин ҳолат қатъ намудани гардиши хун якбора рух медиҳад, боқӣ намемонад имконияти барои ворид намудани тағйирот ҷубронпулӣ.

Дар ду соати аввал таҷрибаи сабр дарди сахт дар дасту. Дар охирин саманд ва хунук ба даст мегардад. Pulsation дар шоҳрагҳои distal вуљуд надорад. Оҳиста-оҳиста, дард кам шавад, ва бо он, ки бесадо ва ҳассосияти то наркоз пурра. Функсияи дасту сабукрав низ укубат оқибат инкишоф фалаҷ. Хеле наздик, ба таѓйироти бебозгашт дар бофтаҳои маргашон сурат мегиранд. Thrombosis аз расм, ки дар принсипи, ки ҳамон, балки ба рушди клиника аст, то рӯза намедоранд. Ба афзоиши thrombus талаб муддати муайян, то гардиши хун аст, фавран шикаста не. Дар асоси таснифоти Savelieva фарқ ischemia синфи 3:

1. Ки бо ихтилоли ҳассосияти.
2. Садо ихтилоли ҳаракат.
3. Дар ин марҳила оғоз necrosis матоъ.

Вайрон кардани гардиши хун канории: ба табобат

Найрангҳои оид ба вазнинии ischemia, ва суръати рушди таѓйироти бебозгашт дар бофтаҳои вобаста аст. беқурбшавӣ шадиди муомилоти канории талаб табобати ҷарроҳии. Дар сурати бад шудани тадриҷии гардиши хун дар марҳилаҳои ҷуброни натиҷаи хуб ноил шудан мумкин ва терапияи консервативии.

Амалиёт дар ихтилоли шадиди гардиши хун

табобати консервативӣ дар ин маврид бесамар аст, т. K. Оё қодир он лахтахун пурра несту нобуд ва ба хориҷ монеъа ба гардиши хун нест. таъин Ӯ танҳо дар сурати comorbidity ҷиддиро бо аксуламалҳои ҷубронпулӣ кифоя аст. Баъди ба эътидол аз собирон, амалиёт барои retrieving аз лахтаи хун аз lumen зарфе аст. Камшавии гардиши хун зайл. Дар lumen аз раги зарардида боло басташавии Фогартии catheter, ба воситаи он истеҳсоли эҳтиётӣ thrombus. Зеро, ҷорӣ намудани catheter дастрасии ҷарроҳӣ аст, ки дар сатҳи bifurcation аз анҷом ба раги femoral (дар lesions аз дасту поёнии), ё раги brachial (барои lesions extremity болоӣ). Баъд аз анҷом arteriotomy Фогартии catheter пешрафта ба басташавии зарфи як thrombus аст, аст, ки ба воситаи як монеаи сурат мегирад, ва он гоҳ inflated ва дар ин давлат ситонида мешавад. пуфак Inflated дар нӯги сурати catheter ва entrains ба thrombus.

Дар сурати аз як thrombosis дар соҳаи тағйироти органикии девори зарфи эҳтимолияти баланди натавонаму аст. Аз ин рӯ, пас аз барқарор намудани гардиши хун зарур барои иҷрои як ҷарроҳии reconstructive нақшавӣ.

Агар вазъият оғоз шуда ва таҳия ампутатсияи мараз дасту сурат мегирад.

Табобати барои авлоди бемориҳои шоҳрагҳои

табобати консервативӣ дар бемории барвақт, инчунин норавоињо ба табобати ҷарроҳии дода мешавад. Принсипҳои асосии табобати:

1. Бартараф намудани омилҳои бавуҷудорандаи онҳо як найчахои аз шоҳрагҳои мисли носкашӣ, сигоркашӣ, машрубот, hypothermia.
2. antispasmodics таъин.
3. Analgesics дард.
4. Коҳиш viscosity хун ба воситаи таъин намудани агентҳои antiplatelet ва anticoagulants.
5. Ѓизо ба паст кардани сатҳи холестирин дар хун равона карда шудааст.
6. Statins барои эътидол љисми lipid аст.
7. comorbidities муомила манфӣ зарфҳои таъсир: гипертония, диабети қанд, atherosclerosis.

Бо вуҷуди ин, табобат самараноки боқӣ амалиёти reconstructive - ба обрав (обрав эҷоди anastomosis), stent (stent ба lumen аз зарфи).

хулоса

Дар гардиши хун канории метавонад бо сабабҳои гуногун. Ќайд кардан зарур аст, ки ба ёд доред, ки ба бемории хун шадиди дароз-амалкунанда ё боиси метавонад ба таѓйироти бебозгашт дар матоъ расонад ва натиҷаи мараз.

Барои пешгирии ихтилоли эндокринӣ зарурӣ барои нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим, ѓизои дуруст аст, дурӣ одатҳои зараровар, инчунин табобати саривақтии бемориҳо, мусоидат ба рушди angiopathy.