Pheochromocytoma - чӣ аст? Pheochromocytoma: аломатњои, ташхис, табобат, хабарнигори

Далели хеле пайдоиши омосҳоро дар бадани инсон, ҳатто неку? Ин аст, аллакай сабаби кофӣ барои нигаронӣ. Ва барои посух додан ба чунин далел бояд хеле зуд бошад, дар акси ҳол хатари мушкилии зиёд ба таври назаррас рӯ ба рӯ мешаванд. Аз ин сабаб, аз он медиҳад, ба маънои ба ёд аломатҳои асосии пайдоиши омосҳои, хусусан агар сухан дар бораи шакли нодир ҳамчунин pheochromocytoma. Мо бояд ба таъсири назари худро дар бораи мушкилоти воситаҳои халқӣ ва дигар усулњои алтернативии мавриди баррасӣ қарор намедиҳад. Боздиди ба духтур ҳалли боэътимод аст.

Pheochromocytoma - чӣ аст?

Ин истилоҳ бояд фаҳмида мешавад, варам ашадии ё неку табиат, иборат аз ҳуҷайраҳои chromaffin, ки ба истеҳсоли catecholamines аст. Он метавонад ҳам amines биогении ва peptides аз ҷумла norepinephrine ва аккомодатсияро истеҳсол карда мешавад.

Дар аксари њолатњо (90%) ин намуди варам инкишоф дар medulla adrenal, хеле кам намуди он собит дар ҷисми aortic, лиҳомии, шикам ва ё пуфак thoracic. Ба вуҷуд омадани як pheochromocytoma дар минтақаи сар ё гардан метавонад ба категорияи истисно қоил шуданд.

Дар 10% аз ҳамаи ҳолатҳои ин гуна варам як маҳаллисозӣ extraadrenal ашаддї аст. Ҳамин аст, ки истеҳсоли аккомодатсияро нест. Тавре ба раванди metastasis дар чунин мушкилот, ҳуҷайраҳои варам, ки афтод, ки одатан дар шуш, ҷигар, устухон, мушакхо, ва гиреҳи lymph минтақавӣ.

Сабабҳои пайдоиши ва рушди

Бисёриҳо дар бораи ин беморӣ ҳамчун pheochromocytoma шунид. Он чӣ гуна аст, мутаассифона, на ҳама медонад. Ќайд кардан зарур аст, ки ба ақл, ки чаро чунин мушкилот дар бадани инсон рух медиҳад. Ва он гоҳ як бор бояд қайд намуд, ки дар ҷавоби ҳамаҷонибаи равшан дар бораи роҳи ҳанӯз. Вале дар натиҷаи таҳқиқоти кардаанд хулосањои муайян дар бораи табиати генетикии pheochromocytoma дода шудааст.

Бештари вақт беморӣ дар одамони синни аз 25 то 50 сол рух медиҳад. Асосан, ба рушди ин намуди варам аст, ки дар занон-сола миёна муrаррар карда мешавад. Агар мо дар бораи кўдакон гап, чунин як ташхиси дар писарон бештар аст. Аммо дар маҷмӯъ, pheochromocytoma варам - як падидаи нисбатан нодир.

Ҳамин тариқ тақрибан 10% аз шумораи умумии чунин мушкилиҳо вобаста ба шакли оилавии. Ин маънои онро дорад, ки ин навъи варам мазкур ҳадди ақал яке аз падару модар аз собирон буд.

Идома тафтиш сабабҳои ин гуна бемориҳо, аз он љоиз аст, ки он метавонад яке аз ҷузъҳои пайдошудаи neoplasia эндокринї сершумор (навъи 2a ва 2 миллиарду) мебошад. Pheochromocytoma собит дар 1% -и беморон ташхис бо фишори хун diastolic.

symptomatology

Дар омӯзиши чунин омосҳоро чун pheochromocytoma, аломатњои, ташхис ва табобати блокҳои иттилооти асосӣ, ки имкон баррасии ин мавзӯъ аз кунҷҳои гуногун мебошанд. Вале бояд бо зуҳуроти бемории оғоз. Symptomatology хеле гуногун аст ва аксар вақт монанди як мушкилоти саломатӣ камтар хатарнок.

Шумо бояд бо он аст, ки яке аз нишонаи он аст, ки дар бемориҳои монанди pheochromocytoma мӯътадил нест оғоз. Гипертония - ин баъзе зуҳуроти варам дар масъалаи мебошанд. Он метавонад дар як шакли устувор ва krizovoe мегирад. Вақте, ки варам инкишоф меёбад, дар catecholamine бӯҳрони гипертония, фишори хун зиёд хеле якбора. Аммо дар давраи mezhkrizovy BP метавонад пайваста баланд боқӣ мемонад ва ё дар доираи муқаррарӣ бошад. Навишташудаи ҳолатҳое, ки pheochromocytoma бо фишори баланди доимӣ идома, вале бе бӯҳрони.

Барои маълумоти бештар дар бораи яраи

Ин маъно дорад, ки ба диққати ба он аст, ки бо чунин мушкилот бӯҳрони pheochromocytoma (гипертония) аст, аксар вақт аз тарафи gastrointestinal, эндокринӣ, ѓизо ва ихтилоли neuro-равонӣ ҳамроҳӣ мекунанд. Тавре дар бораи рушди чунин ҳолат, бояд қайд кард, ки он аз тарафи нишонаҳои зерин тавсиф мешаванд: дарди сар, заминларза, изтироб, беќарорї, пӯст саманд, ќайкунї, судоргаҳо араќ. метавонад вайрон кардани ритми, tachycardia ва дарди дил вуҷуд дорад.

Вақте ки бо pheochromocytoma ташхис, бӯҳрони гипертония метавонад ќайкунї, дилбењузурї ва хушк даҳони хашм. Аммо ин тағйирот дар давлати бемор саломатии аст, ҳамеша маҳдуд карда намешавад. Бо чунин омосҳои аксаран тағйир давлатии хун. Мо сухан дар бораи ањвол ба монанди lymphocytosis, hyperglycemia, leukocytosis, ва eosinophilia.

Crease қодир ба охир аз чанд дақиқа ба як соат ё бештар. Ба ин хусусияти давлатии қатъ ногаҳонӣ мебошад. Пастшавии фишори хун низ босуръат рух медиҳад, ба тавре ки ҳатто он ҷо хатари hypotension. Чун нишонаҳои хашм чунин омилҳо метавонанд машқи кунад, гузаронидани palpation амиқ аз холигоҳи, истеъмоли машрубот ва маводи мухаддир, hypothermia ё overheating, ҳаракатҳои тез, халалдоршавии эмотсионалӣ ва дигар омилҳо.

махсусан ҳамлаи

Мусодираи майл доранд басомади гуногун. Онҳо метавонанд аз 10 то 15 бор дар як рўз ва ё як маротиба дар як моҳ эҳсос мешавад. Агар фарорасии бӯҳрони шадид дар pheochromocytoma, Пас аз он медиҳад, ба маънои барои сӯҳбат дар бораи хатари воқеии яраи, хунравї, дар ретинадори, нокомии гурда, инфаркти миокард, dissecting aneurysm аз раги, омоси шуш, ва дигарон. Ин мушкилии сахт аз ҳама ин ҳолати як зарбаи catecholamine худи ҷониби идоранашаванда зоҳир hemodynamics. Мо сухан дар бораи тағйир додани риёкоронаатон ва гипертония, ки бефоида дар табиат ва наметавонад дуруст бошад.

Пас, pheochromocytoma - чӣ аст? Бо назардошти зуҳуроти он, бояд диққати ба занони ҳомиладор пардохт, зеро онҳо чунин варам метавонад ҳамчун эклампсия, пеш-эклампсия ва toxaemia masquerade. Дар натиҷаи чунин аломатњои метавонад натиљањои манфии таваллуд.

шакли имконпазир ва устувори варам, ки дар он фишори хун, ки пайваста баланд аст. Дар ин давлат, аксаран тағйирот дар гурда, ки fundus ва myocardium навишта шудааст. Ин тағйироти ногаҳонӣ имкон табъи, дарди сар, хастагӣ ва асабоният аст. Яке аз 10 бемор доранд, ба рушди диабети.

мебошанд ва дигар бемориҳо, ки аксаран бо pheochromocytoma алоқаманд нест. Ин дар бораи бемории пайдошудаи Raynaud кард, бемории gallstone аст, бемории пайдошудаи норасоии Cushing, neurofibromatosis, ва дигарон. Дар ҳолате, ки таҳияи варами ашаддї, дард дар меъда, аст, metastasis ба мақомоти дур, ва аз даст додани вазн босуръати он вуҷуд дорад.

зуҳуроти клиникӣ махсус

ҳастанд, баъзе хусусиятҳои ин беморӣ, ки метавонад ба баъзе ањвол бурдаанд. Ин дар бораи равандҳои зерин аст:

• Кӯдакон дар аксари ҳолатҳо ташхис бо pheochromocytoma инкишоф гипертония. Дар семоҳаи намудани беморон дар синни наврасӣ polydipsia доимї, polyuria, ва мусодира мешавад. мураккаб дигаре, ки метавонанд pheochromocytoma дар кӯдакон боиси - як Коњиш дар рушди. Гузашта аз ин, он буд, ки дар синни наврасӣ бо ташхис медиҳад худ ҳис гум вазни, араќ, дилбењузурї ва ќайкунї қавӣ, халалдоршавии визуалӣ, ва ташаннуҷ vasomotor.
• Занон бо pheochromocytoma метавонад бад шудани саломатии сабаби ба ҷазр аз сар мегузаронанд. Занони ҳомила метавонад ба Масеҳ пайравӣ намуда, эклампсия ва пеш аз эклампсия.
• Дар ҳолатҳое, ки варам аст навбатӣ ба девори масона ҷойгир шудааст, urination метавонанд бо мусодираи алоқаманд аст. низ хатари hematuria ночизеро, фишори хун, дарди сар, дилбењузурї ва дилзанї нест.

усулҳои ташхиси

Бо мақсади муайян намудани ҳолати бемор бо бемории гумонбар ба монанди pheochromocytoma, таҳлили давлатӣ бадан, бояд пеш аз ба нишонаҳои зерин равона шудаанд: paleness аз пӯст аз рӯи ва дар дилҳо мегузарад, зиёд фишори хун, tachycardia, hypotension orthostatic.

Ҳамин тариқ ба он наздик шавад palpation бодиққат кӯшиши дар сурати омосҳоро дар гардани, ё холигоҳи зарур аст. Дар сатри поён аст, ки чунин амал метавонад ба рушди бӯҳрони catecholamine мегардад.

Ҳамчунин, ташхиси-сифати баланд дар чунин омосҳои бояд як сафар ба окулист. Ин ҳолати метавонад ба он аст, ки қариб 40% -и мардум мубталои гипертония, retinopathy гипертония ошкор аст, ва сахтгирии гуногун қоил шуданд.

доранд меъёрҳои биохимиявї барои ташхис pheochromocytoma, як акс аз имкон ба мо барои фаҳмидани ҷиддияти вазъият нест. Бинобар ин, мо гап дар бораи он зиёд сатҳи catecholamines дар хун, пешоб, хун ва chromogranin-A дар хуноба хун. Баъзан он метавонад маълумоти дахлдор оид ба афзоиши тамаркузи гормон parathyroid, cortisol, калсий, фосфор, calcitonin, ва дигар элементҳои.

Дар шароити муайяни беморон аст, амалӣ ташхиси гуногуни омосҳои. Мо сухан дар бораи бемориҳои ба монанди psychosis, neurosis, гипертония, hyperthyroidism, tachycardia paroxysmal, заҳролудшавӣ ва вайронкуниҳо дар CNS.

Дар муайян кардани намуди варам ва дараљаи рушди он метавонад истифода шавад MRI ва CT, инчунин омӯзиши фаъолияти дил бемор. Агар pheochromocytoma ташхис аст, ки аломатњои, ташхис ва табобати - ҳастанд, ҷанбаҳои, ки дар омосҳои гуногун хеле дахлдор мебошанд аст, сари ваќт ошкор намудани мушкилот ва табобати фаврӣ доранд, калиди натиҷаи мусбати кори бо сабркунандагон.

Чӣ тавр муносибат

ҳастанд, усулҳои гуногуни таъсири варам чун ашаддї ва на таҳдид нест. Дар бештари ҳолатҳо, ҷарроҳӣ хоҳад қарори оќилонаи ҳама, агар он pheochromocytoma кашф гардид. Рафъ хоҳад махсусан дар њолате, як варам дар ғадуди adrenal дахлдор.

Аммо шояд истисноҳо аз сабаби ҳолати бади дил, рагҳои хун ва фишори баланди хун вуҷуд дорад. ҷарроҳи Иштироки ки чунин ҳолати хеле нохушоянд ё ҳатто ғайри қобили қабул аст. Он рӯй берун бештар дар бораи таъсири чунин варам чун pheochromocytoma. Муомила аст, ки ба табобати маводи мухаддир кам, одатан чанд рӯз мегирад.

Истифодаи маводи мухаддир гуногун ба безараргардонӣ варам ишора мекунад, ки дар сабр, дар бистар бошад, ва гирифтани мавқеи ним нишаста. Барои биёварем духтур фишори хун муқаррарӣ метавонад алфа-blockers таъйин кунанд. Махсусан, он маводи мухаддир ба монанди «Tropafen» ва «phenoxybenzamine». Агар сабр собит аст, бӯҳрони гипертония, маъмурияти мубрами шавад "phentolamine" "nitroprusside натрий» ва дигар маводи мухаддир монанд. Чӣ муҳим аст, он аст, ки дар давоми пеш аз табобат зарур аст, ки ба ҷуз сабр аз лихорадка аст.

Бо истифода аз ҷарроҳӣ

Агар pheochromocytoma ошкор шудааст, ки табобат бо истифода аз scalpel аст, бо назардошти он чӣ раванди ҷумла варам аст, интихоб мекард. Дар бештар маъмул шудаанд, дар якҷоягӣ, transbryushinny, extraperitoneal ва усулҳои transthoracic.

Дар њолате, ки варами шахсияти пас аз ташхиси кашф гардид, ки дурнамои бо табобати ҷарроҳии судманд хоҳад буд. Албатта, шояд такрор мешавад, вале онҳо худ ба худашон зоҳир танҳо дар 13-15% -и њолатњо.

Аммо вақте ки ҳастанд, омосҳои гуногун вуҷуд дорад, ки вазъият хеле мураккаб бештар. Ҳалли оқилона аст, ки ба хориҷ ҳамаи омосҳои, аммо мушкилоти дурӯғ дар он аст, ки ба эњтимолияти натиҷаи муваффақ хеле паст аст. Ин барои ба ин сабаб, ки дар сурати ҷарроҳӣ pheochromocytomas сершумор аст, ки дар якчанд марҳила гузаронида мешавад. Дар баъзе ҳолатҳо, танҳо варам қисман дур.

Тавре ба хусусиятҳои амалиёт, ки дар рафти иҷрои он вазифадоранд дастрасии танҳо laparotomy татбиқ намегардад. Ин баён дар ин равиш дар хавфи баланд қарордошта маҳаллисозии варам extraadrenal. Он, ҳамчунин, ба маблағи медонед, ки назорати hemodynamic (фишори хун ва фишори дакиќа марказӣ) аст, дар саросари барнома баргузор мегардад.

Дар аксари мавридҳо баъди pheochromocytoma хориҷ карда шуд, фишори хун коҳиш меёбад. Агар чунин аксуламали организм аст мазкур накунед, он гоҳ аст, ки ҳар сабаб ба гумони он, ташаккули бофтаи варам ectopic нест.

Агар pheochromocytoma дар занони ҳомила буд, аввал дод эътидол фишори хун, ва он гоҳ як фасли cesarean, ё исқоти ҳамл анҷом, ва танҳо баъд варам худи тоза кунед.

Дар сурати ташхис як pheochromocytoma ашаддї, ки дар он тақсимоти metastases қабул ПХТ ( "Dacarbazine" "Vincristine», «Cyclophosphamide»).

Дар маҷмӯъ, агар варам дар зинаи аввали ошкор шуд, ва бемор, инчунин барои табобат омода аст, ки имконияти бартараф намудани ин мушкилот хеле баланд аст.

Кадом омилҳо метавонад ҳамчун хуруљ муайян

Бо рушди омосҳоро дар бадан аст, ҳамеша хатари хашм ҳамла. Бинобар ин, муҳим аст, ки ба шавад воқиф, ки мумкин аст ба тезу тунд гардидани давлат оварда мерасонад. Ин савол дар бораи алоқаи ҷинсӣ, тағйироти бирез бадан, hyperventilation аст, ки дар давоми straining ҳаракатҳои рӯъда, сарбории љисмонї, excitation равонӣ ва фишор ба ҷое варам интерфейси. Агар шумо бо pheochromocytoma ташхис шуда буданд, даст нест, ҷалб бо машруботи спиртӣ, махсусан шароб ва пиво, ва инчунин ба хӯрдани панир.

низ вуҷуд доранд мавриди мустанади шудааст, вақте ки ҳамла пас аз гирифтани никотин, antidepressants tricyclic, ҳосилаҳои phenothiazine ва бета-blockers оғоз ёфт.

натиҷаҳои

Ҳамин тавр мо дар мавзӯи «Pheochromocytoma» ошкор карда шуд. Чӣ чиз аст, ки мо дар ҳама муфассал назар. Он боқӣ мемонад, то хулосаи маълум: мушкилоти хеле ҷиддӣ аст, барои табобати он ва бизанедашон. Дар нишонаҳои аввал, ки ёхуд нишонаҳои pheochromocytoma, ба духтур муроҷиат намоед, ташхис карда ва сар табобат зарур аст.