"Izoket" дорупошӣ: дастури таълим, тафсирњои, баѐн, тачҳизотҳо ин нархи

Имрӯз, бисёре аз коршиносон муқаррар ба vasodilator беморон кўтоњи «Izoket» prophylactically ё, агар зарур бошад, ба cupping инсултро. Дар маводи мухаддир дорад дарбаргирандаи феҳристи васеи нишондодҳои гуногун. Ин аст, бомуваффақият дар муолиљаи паталогияи ќалб истифода бурда, аз он ҷумла оид ба мубориза бо шароити шадид.

фармакология

агенти фаъоли маводи мухаддир аз pectoris гулударди ки бо хосиятҳои vasodilating ва vasodilator тафриќаи. Isosorbide dinitrate инкишофи ташаккули оксиди нитроген дар организм ва коҳиш талаботи мушакҳо дили оксиген ва энергетика, аз ин васила коҳиш додани сарбории оид ба myocardium. Он самаранок коҳиш фишор дар муомилоти шуш, гардиши хун ба atrium рост кам шавад, коҳиш дил шиддати девори ventricular ва паст кардани фишори diastolic ва функсияи systolic дар беҳтар намудани онҳо. Дар маводи мухаддир дорад, таъсири зудии contractions аз дил ва рагҳои мағзи сар меафканад хуб. Он ҳамчунин метавонад ба рагҳои хунгузари mater dura аз мағзи зиёд ва ба ин васила боиси дард дар сар. Воситаи таъсири оид ба паҳн кардани гардиши хун ишемияи дар соҳаи, ки гардиши хун аст кам карда шавад. Дар CHD (бемории ишемиявии дил) ва гулударди вобаста ба амали намудани маводи мухаддир дар беморони бо имконияти зиёд кардани машқи иљозат.

Кўтоњи «Izoket» босуръат дар саросари mucosa минтақаи даҳони ғарқи, то таъсири татбиқи он баъд аз 30 сония оғоз ва давом то дақиқа 120. Бо шарофати ба суръати он аст, аксар вақт беморон барои кўмаки фаврии шароити шадид муқаррар менамояд.

Form озод

Дар маводи мухаддир як роҳи ҳалли равшан аст, ки беранг ва дорои бӯи спиртӣ мебошад. Он дар ду навъњои меояд:

1. Кўтоњи «Izoket» ва истфода sublingual. Бо як ангуштзании оид ба dispenser аст, ки дар шакли қатраҳои ночизи яке аз вояи он аст, ки аз 1,25 мг компонентњои фаъол иборат озод - dinitrate isosorbide ва унсурҳои ёрирасон: этилиро ва Macrogol 400. Дар таркиби aerosol як freon, аммо он ба маводи мухаддир, безарар нақл мекунад барои муҳити зист. Маҳсулоти дар машки шаффофи 15 мл, дар як қуттии бо dispenser ва дастурҳои хеле зиёданд. шиша Glass барои 300 ангуштзании (вояи), ба шумо имконияти дидабонии ҳаҷми маводи мухаддир ва даст иваз дар сари вақт.
2. Ҳалли дар шакли консентрат барои фарохтарро. 1 мл ин омодагӣ мегирад 1 мг унсури фаъоли dinitrate isosorbide ва моддаҳои ёрирасон: хлориди натрий, гидрооксиди натрий, об. Яке аз косаи - 10 мл мањлул барои инфузия. Дастрас дар замбўри картон ҳар 10 дона.

Нишондод

Кўтоњи «Izoket" коршиносон таъин дар ҳамлаҳои stenokardicheskie ҳама шаклҳои ва ҳамчун як чораи пешгирикунанда ба онҳо канорагирӣ. Ин аст, ҳамчунин барои собиқ инфаркти, инфаркти миокард дар марњилаи шадиди тавсия, баланд бардоштани таҳаммулпазирӣ бо фаврӣ ва табобати аз найчахои раги ишемияи. Aerosol "Izoket» бо муваффақият ҳамчун маводи мухаддир барои дил дар ventricle чап истифода бурда мешавад. Тибқи супоришҳое, ки барои муттамарказ сукути аст, ба беморон бо чунин паталогияи системаи эндокринӣ муқаррар шуд:

• гулударди ноустувори дар ҳолати preinfarction ё инфаркти миокард гузашта рух;
• гулударди vasospastic;
• инфаркти миокард дар шакли шадид, боиси нокомии аз ventricle чапи дил;
• vasospasm ишемияи дар давоми барномаҳои љарроњї;
• дил тамоми намуди;
• дил ventricular чап шадиди;
• омоси шуш.

Усулҳои истифодаи aerosol

A тайёр дар шакли як дорупошӣ пашшаи ба ковокии аз собирон, бо сабаби ин, онро зуд дохил наҳр хун. Ҳар тазриќї як вояи ingestion таъмин менамояд. Дастурҳо барои истифода ишора ба роҳҳои гуногун истифода аз маводи мухаддир, вобаста ба аломатњои.

Бо мақсади cupping ҳамла stenokardicheskie пеш аз фишори ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ дарпешистода, ки метавонад боиси шадид, ба таъхир respiration, ва бемор, аз 1 то 3 вояи қабул дар фосилаи 30 сония байни тазриќ. Баланд бардоштани истфода бе мутахассиси назорати манъ аст.

Дар сурати возеҳтар гумонбар дил ё инфаркти миокард, шадид бар бемор қабул аз 1 то 3 вояи зери назорати қатъии ду дил ва фишори хун. Агар ягон беҳтар, он гоҳ тартиби аст, панҷ дақиқа баъдтар бо қарори духтур такрор мешаванд. Дар даҳ дақиқаи оянда, ҳолати бояд муътадил. Дар акси ҳол, шумо метавонед сӯистеъмоли бори дигар таҳти назорати духтур, такрор мекунад.

Пеш аз он ки тартиби табобати cupping найчахои ишемияи (барои catheterization ташхис ё табобати) бо тазриќї 1-2 ба як бемор идора мешавад. Вақте, ки зарурати бархоста истфода такрор карда мешавад, лекин фақат агар худи параметрҳои назорати муомилоти хун.

тавсияҳои мушаххас барои истифодаи як дорупошӣ

Дар ҳолатҳое, ки як дорупошӣ нав аст, ки барои бори аввал истифода бурда мешавад, ё баъд аз охирин вояи кардааст, аз 24 соат зиёд шуда, ба маќсад мувофиќ аст, ки ба роҳнамоӣ матбуоти аввал дар ҳаво, зеро он метавонад дорои истфода талаб карда намешавад. Барои вояи мутобиқи nebulizer супориши пайваста то ба охир фишор, ва сипас озод карда мешаванд. Зимни истифодаи он бо як dispenser шиша дорупошӣ бояд upwardly ва амудӣ бошад. Истифода эҳтиёт ва дурӣ splashing ба чашмони. Дар давоми тамоми давраи табобат талаб назорати доимии фишори хун (BP) ва гузаронидани кардиографи. Арзиши фишори хун на камтар аз 100 мм Hg. М. хуруҷи рустӣ аз супориши маводи мухаддир манъ кардани, то вояи таъин тадриҷан кам карда мешавад. нӯшокиҳои спиртӣ доранд, тавсия дода намешавад, дар ҳоле ки бо назардошти aerosol «Izoket».

мутахассисони боздидҳои нишон медиҳад, ки истфода баланди доруворӣ, он аст, аксар вақт таъин ё истифодаи мунтазами метавонад ба рушди таҳаммулпазирӣ дар сабр расонад. Чунин хусусияти тањия ва истифодаи маводи мухаддир ва дигар, ки аз nitrates иборат аст. Дар чунин ҳолатҳо духтурон тавсия ба бекор кардани истифодаи маводи мухаддир барои 2-3 рӯз, ва баъд аз як ҷараёни табобати мунтазам, ки дар 3-6 ҳафта идома дошт, гирифтани як танаффуси барои 3-5 рӯз, ва иваз аз он муваққатан маводи мухаддир ва дигар таъсири монанд. Дар бештари ҳолатҳо, пас аз ҳассосияти қатъ ва ё қатъ гардидани бемор, балки ба зудӣ барқарор карда мешавад. маънои онро дорад, ҷузъҳои Метаболитњои тавре ки дар гурда даст қариб пурра.

Усули истифода ва барномаи ҳалли

Мувофиқи талаботи дар тайёр супориши «Izoket» (барои ҳалли сукути) аст, intravenously истифода бурда мешавад. Дар истфода аз vrechom табобати инфиродӣ ба hemodynamic ва параметрҳои клиникии бемор аҳамият холӣ нест. Табобат ва бояд бо вояи кам оғоз ва баланд бардоштани оҳиста оварад ба маблағи талаб карда мешавад. Дастурҳо истфода тавсия аст, 2-7 мг / соат, мутаносибан, вояи миёна 7,5 мг / соат аст. Дар ҳолатҳои ҳаҷми зарурати шадид мумкин аст ба 10 мг / соат зиёд мебошад.

Дар аксари њолатњо, одамон бо дил талаб вояи баланди маводи мухаддир. Дар он љорї намудани маводи мухаддир бояд ба табобати статсионарӣ таҳти роҳбарии мутахассиси ва истифодаи системаҳои автоматӣ барои сукути гузаранд. Тамоми тартиби аз ҷониби нишондиҳандаҳои назорати муомилоти (фишори хун ва дил) мушоият мешавад.

Як ҳалли барои маъмурияти сӯзандору дар шароити хушкида бевосита пеш аз тартиби омода карда шуд. Дар маводи мухаддир аст, аз 24 соат зиёд нигоҳ дошта нашуд. усулҳои тайёр:

• ба консентратсияи 0,01% (100 micrograms / мл) - 50 мл 0,1% маводи мухаддир метавонад 500 мл омодагӣ омода барои маъмурияти кунад;
• ба консентратсияи 0.02% (200 micrograms / мл) - 100 мл мањлули 0,1% аз маводи мухаддир метавонад 500 мл аз medicament омода барои маъмурияти истеҳсол карда мешавад.

Гайринишондод ва ҳушёрона

Дар маводи мухаддир аст, ки барои беморони hypersensitive ба пайвастагињои нитрат, инчунин унсурҳои дигари aerosol «Izoket» нишон дода нашуда бошад. Дар ариза аст, инчунин дар сурати бемор чунин беморињо манъ аст:

• hypotonia, ки дар он фишори systolic поён 90 мм Hg аст.
• нокифоя рагҳо дар марњилаи шадид, мисол, ҳангоми зарбаи ё суқути рагҳо;
• pericarditis ва tamponade pericardial;
• дар зарбаи cardiogenic дар ҳолатҳое, ки нест, имконияти мувофиқ кардани фишори роҳи дигар дар ventricle чапи дил вуҷуд дорад;
• cardiomyopathy hypertrophic;
• глаукома бастани.

Илова бар ин, маводи мухаддир аст, ки барои ашхоси аз њаждањсола хурд синну сол нишон дода нашуда бошад. Дастурҳо барои истифода тавсия истифодаи маводи мухаддир бо эҳтиёт шадид ва таҳти назорати доимӣ дар чунин ҳолатҳо:

• инфаркти миокард бо ҷараёни шадиди чун бемор кардааст, фишор паст гузошта пур ventricle дил;
• зиёд фишори intracranial;
• mitral ва / ё stenosis aortic;
• ошкор эњтимолияти фарорасии ихтилоли orthostatic сабр дар танзими гардиши хун;
• љигар ва ё ҷигар нокомии.

Њомиладорї ва ширдиҳӣ

Олимон дар рушди таҳқиқоти чорво маводи мухаддир гузаронида шуданд. Дар озмоиш оид ба санҷиш нишон дод, ки таъсири зараровари оид ба ҳомила аст, анҷом нест. Бо вуҷуди ин, дар давраи ҳомиладорӣ ва синамаконӣ давраи таъин намудани aerosol танҳо дар он ҳолатҳое, ки манфиатҳои ният ба занон хоҳад хеле бузургтар аз хатари эҳтимолӣ ба ҳомила ва ё сина кӯдаки тавсия дода мешавад. Муомила дар ин ҳолатҳо бояд таҳти назорати қатъии мутахассисон, нишондиҳандаҳои назорати муомилоти (фишори хун ва меъёри задани дил), инчунин ҳолати умумии бемор шавад.

Ҳамкории бо маводи мухаддир ва дигар

Манъ аст, ба нақл vasodilators ва «Izoket» омодагӣ (дорупошӣ). Истифодаи онҳо дар якҷоягӣ боиси зиёд таъсири hypotensive. Таъсири ҳамин боиси қабули ҳамзамон "Izoket» ва ба монанди доруворӣ aerosol: antihypertensives, blockers канали калсий, «Quinidine» ё «novokainamid" нейролептик, inhibitors 5-phosphodiesterase.

Пурзӯр таъсири antianginal вақте ки дар якҷоягӣ бо маводи мухаддир ба монанди «Amiodarone», «propranolol», «Nifedipine», «Verapamil» ва бо дигар blockers калтсий канал суст истифода бурда мешавад.

Зиёд фишори intracranial дар як бемор метавонад дар давоми табобати якҷоя бо atropine ва дигар м-holinoblokatorami меоянд.

кам аз ҳад зиёд дар фишори хун, ки боиси perfusion ишемияи, дар зери таъсири алфа-blockers ва sympathomimetic пайдо мешавад.

Таъсири тарафи ва шарњи

Дастури тасвир дар бисёр таъсири тараф, ки мумкин аст аз ҷониби маводи мухаддир "Izoket» (дорупошӣ) вобаста мебошад. Аз назар гузаронии баъзе беморони муносибат бо ин маводи мухаддир аст, ишора намуди дарди сар, ки дар тибби аст, ба ном «nitrates». Чун қоида, пас аз 2-3 рӯз мушкили тамоман дар бораи худ ва ба ислоҳ талаб намекунад. Баръакс нудратан medicament метавонад падидаҳои монанди дилбењузурї, ба шафақ аз пӯст, ќайкунї, ва хушк даҳони мегардад. Баъзе беморон, ки доруворӣ барои нахустин бор гирифта, шикоят аз сустии умумї, чарх задани сар, кам шудааст фишори хун ва ҳисси lethargy. Ин аст, аз ҷониби ташаннуҷ хурд дар фаъолияти системаи дилу рагњо боиси. Онҳо ҳангоми истифодаи ибтидоӣ пайдо ва ё зиёд кардани истфода тавсия дода мешавад.

Бо вуҷуди ин, аз рӯи тафсирњои, беморон пай ва самаранокии. Ва ҳангоме ки дар вуҷуди мутобиқи талаботи касбии таъсири тараф мекунем, то зуд-зуд рӯй надиҳад. Ба истиснои дарди дар рӯзҳои аввали истифода, ки ҳамроҳи аксари ҳолатҳо аст, вале одатан дар як чанд рӯз мегузарад.

Барзиёдии ҳадди ҳаҷми

syncope, фурӯпошии, фишори баланди intracranial, hyperthermia, мусодираи, ихтилоли функсияи визуалӣ, зиёд араќ, methemoglobinemia, bradycardia, фалаҷ, ва кома: An мищдори зиёд шудани маводи мухаддир метавонад як қатор тамоюли ҷиддӣ мегардад. Ин аст, ки чаро он муҳим худдорӣ дили нест, ва гирифтани маводи мухаддир ба таври қатъӣ тибқи талаботи мутахассиси!

Агар нишонаҳои тасвир талаб бартараф намудани табобати маводи мухаддир ва гузаронидани равона суботи вазъи бемор.

analogs

Medicament "Kardiket» (CHWARZ PHARMA, Олмон) - яке аз пањнгардида маводи мухаддир умумӣ (analogs) аз маводи мухаддир "Izoket» (дорупошӣ). Нархи ин ивазкунандаи вобаста ба консентратсияи моддањои фаъол ва шумораи доруи дар як бастаи аст.

Масалан, миёнарав дар лавҳаҳои 20 мг «монеа ба Kardiket» (20 дона. Дар бораи бастаи) аст, ки аз 62 то 72 рубл, дар ҳоле, ки омода ҳамин, танҳо дар як истфода 40 лавҳаҳои мг ва миқдори 50 адад, дорои арзиши 210-220 рубл.

Гурӯҳи доруворӣ «Nitrosorbid» истеҳсол чанд ширкати русӣ, ва доштани шаклҳои гуногуни озод, низ, як мухаддир ивазкунандаи "Izoket» мебошад. Тачҳизотҳо ин гурӯҳи доранд, номи "Nitrosorbide-Rusfar», «Nitrosorbide», «Nitrosorbide Н.С.», «Nitrosorbide-UWI».

арзиши

Дар дорухонаҳои Русия дошта, аз 365 то 470 рублро барои як истфода таҳияи "Izoket» (дорупошӣ) пардохт. Нархи вобаста ба љойгиршавии ахбори чакана ва мақоми он ташкил карда мешавад. Дар бораи сомонаҳое, ки фурӯши дору метавонад дар хароҷоти камтар аз як дорухона анъанавӣ дар наздикии хонаи худ харидааст, бичаронед. Аммо вақте ки медодед, бар Интернет дошта пардохти 200 рубл барои нарасонидан ё гирифтани агенти озод дар сархати собиқ аст, ки ҳамеша бароҳат ҷуғрофӣ ҷойгир аст.

Ҳамчунин, дар ҳар дорухона шумо метавонед бастаи (10 косаҳои) ҳалли мутамарказ барои сукути "Izoket» харидорӣ намояд. нархи он аз 906-980 рубл фарқ мекунад.

шарҳ

Дар маводи мухаддир аз ҷониби ширкати олмонии "YUSB Pharma GmbH» истеҳсол. Ба муњлати панљ сол. Шартҳои фурӯш - ҳузури дорухат духтур. Баъд аз муддати тфлонк истифодаи он аст, тавсия ба санҷиши иҷрои sprayer. Дар голограммаи аз aerosol аст, ки аз тирчаи поён мегузоранд. Вақте, ки моеъ дар сатҳи мерасад он бояд бошад, барои гирифтани маводи мухаддир нав, аз истифодаи як шиша мавҷуда танҳо имконпазир, бо каме tilted, ки дар он Ќўрѓонтеппа маккидани аст, ки дар моеъ таъмид аст.