Inhibitors anhydrase Carbonic: механизми амали чашми абрҳо барои глаукома

inhibitors anhydrase Carbonic diuretics, ки њамчун diuretics ё mochegonki истифода бурда нашавад. Зикри ин маводи мухаддир глаукома аст. Биёед ба таври муфассал баррасӣ шахсони маъруф.

Acetazolamide (Acetazolamide)

Он дорои хосиятҳои diuretic. Қатъ anhydrase carbonic tubules proximal гурда коҳиш reabsorption аз K, Na ва об (физостигмин боиси зиёд), он ба паст шудани МФБ ва acidosis ѓизо оварда мерасонад. anhydrase Carbonic пастравии маќоми ciliary ба ва боиси паст шудани фишори intraocular, инчунин коҳиш secretion юмор aqueous дар мағзи боиси фаъолияти antiepileptic. Он дорои азхудкунии хубро аз рӯдаи gastrointestinal, ѓуншавии дар хун, дар ду соат. Таъсири метавонанд то 12 соат идома кард. 40-60% паст IOP ва истеҳсоли моеъи intraocular кам мекунад.

Нишондод & Усули

Аз нишонаҳои асосии: гипертония ocular, глаукома. Дар глаукома, даруни гиранд 0.125-0.25 г 1-3 бор дар як рўз, ҳар рӯз барои 5 рӯз, ки пас аз он бояд як танаффуси ду рӯз.

Таъсири канори: дилбењузурї, аз даст додани иштиҳо, дарунравї, аллергия, маънои беқурбшавии аз даст, paraesthesia, шавшув, хоболудї. Ҳамаи ин метавонад inhibitors anhydrase carbonic ангеза. Омодагї низ норавоињо мебошанд. Ин ҳассосияти аз ҳад зиёд (ба sulfonamides аз ҷумла), бемории Эдисон, нашъамандӣ ба acidosis, бемориҳои шадиди ҷигар ва бемории гурда, ҳомиладорӣ, диабети қанд, uremia.

Маҳдудиятҳои Истифодабарӣ: embolism шуш, emphysema шуш (эҳтимолан афзоиши acidosis).

Дар маводи мухаддир: алвоҳ истеҳсол дар Полша Polpharma "Diakarb» ба 0,5 г

Dorzolamide (dorzolamide)

Медињад anhydrase carbonic isoenzyme II Фаъолияти (Оғози муносибати рўзгор reversible гази ангидриди карбон ва carbonic кислотаи лихорадка) мақоми ciliary чашми. Secretion тарӣ intraocular аст, ба 50% кам карда, садди ташаккули ions bicarbonate ва қисман нақлиёт об ва натрий кам мекунад. Камшавии 38% истеҳсоли моеъи intraocular, ки бе хуруҷи таъсир намерасонад. Ин ба eyeball борун асосан ба воситаи дасту, cornea ё sclera. Қисман ба бистар рагҳо мунтазам аз mucosal чашм (эҳтимол ба амал diuretic ва таъсироти дигар, sulfonamides хос) ҷаббида. Пас аз он ки моҳият дорад, ба хун гирифта, зуд ба ҳуҷайраҳои хун сурх, ки дорои миқдори зиёди anhydrase carbonic II борун ояд. Dorzolamide 33%, бандӣ карда, ба сафедаҳо плазма. Дар ҳадди таъсири hypotensive пас аз instillation тавассути 2 соат ва мағозаҳо дар он 12 соат зоҳир. Вақте ки backfilling ба 2 маротиба дар 9-21% дар як рӯз коҳиш фишори intraocular, вақте ки ҳамчун 3 бор дар як рўз instilled - ба 14-24%. Паст кардани фишори intraocular бо истифода аз мањлули 2% метавонад ҳадди 4,5-6,1 мм Hg кунад. Як ҳалли 3% бошад камтар муассир, зеро он ба зудӣ шуста аз пуфак conjunctival он боиси нахӯрӣ, қавӣ. Дар якҷоягӣ бо timolol таъин таъсир дорад ва тафриќаи иловагӣ аз 13 то 21%. Натиҷаи минималӣ оид ба фишори хун ва дил доранд, inhibitors anhydrase carbonic. Diuretics ин гурӯҳ аст, ки барои вазифаи таъиншудааш истифода бурда намешаванд. Дар ин баъдтар.

Нишондод & Усули

Нишондод: ибтидоӣ ва миёна глаукома кушода кунҷи, гипертония ocular. Дар маводи мухаддир аз ҷониби 1 тарки нишон 2-3 бор дар як рўз.

Таъсири канори: paresthesia, талафоти вазни, депрессия, rashes пӯст, aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, хастагӣ, дарди сар, заҳролуд necrolysis epidermal, таъми талх дар даҳон, дилбењузурї, баланд бардоштани ғафсӣ аз cornea, iridocyclitis, blepharitis, keratitis, conjunctivitis, photophobia, биниш камранг, нутқашон ва tingling ҳангомаи дар чашмон, манъе, Стивенс - пайдошудаи Ҷонсон, сӯхтан, чашмони соҳаеанд.

Дар inhibitor anhydrase carbonic (қатраҳои чашм), дорои норавоињо зерин: ҳассосияти аз ҳад (ба sulfonamides аз ҷумла), кӯдакӣ, бемориҳои шадиди ҷигар ва бемории гурда, ҳомиладорӣ ва синамаконӣ.

Омода: eyedrops "Trusopt" дорои 1 мл мањлули 20 мг гидрохлориди dorzolamide. косаҳои - 5 мл. Ин аст, ки дар Нидерландия аз тарафи Merck Sharp & Dohme истеҳсол.

inhibitors anhydrase Carbonic: Brinzolamide (brinzolamide)

blocker инноватсионии anhydrase carbonic дорои қобилияти вақте topically ба коҳиш ва IOP назорати истифода бурда мешавад. Brinzolamide дорои интихобӣ баланд барои anhydrase carbonic II, ва хосиятҳои физикӣ аз ҳама мувофиқ ба таври муассир ба чашм ба сатҳи. Вақте ки бо dorzolamide муқоиса ва atsetozolamidom аз он ёфт, ки brinzolamide - гурӯҳи моддањои тавоност аксари inhibitors anhydrase carbonic. Возеҳ аст, ки маъмурияти мубрами ё сӯзандору аз brinzolamide боиси ба беҳтар намудани диски оптикӣ нест. Ва он ба ҳисоби миёна 20% IOP кам мекунад. Он ҳама inhibitors anhydrase carbonic кор намекунад. Механизми амали нодири аз brinzolamide.

Нишондод ва истфода

Нишондод: гипертония ocular, глаукома кушод кунҷи. Истифода 2 маротиба дар як рӯз барои як кашолакунӣ гузариш мекунад.

Таъсири канори: ғайритабиӣ таъми, эҳсоси мақоми хориҷӣ, биниш камранг бар instillation (вақт) ва эҳсоси оташи сӯзандаро. Гузаронида маҳаллӣ беҳтар аз dorzolamide.

Гайринишондод: ҳассосияти аз ҳад зиёд ба маводи мухаддир (ба sulfonamides аз ҷумла), синну кӯдакон, ҳомиладорӣ ва синамаконӣ.

Омода: eyedrops «Azopt" дорои 1 мл боздоштани 10 мг brinzolamide. косаҳои иқтидори 5 мл. Истеҳсол дар ИМА аз тарафи Alcon.

inhibitors anhydrase carbonic боз чӣ аст?

ҳосилаҳои prostaglandin

Latanoprost (latanoprost) - ресептор prostaglandin agonist интихобї. Меафзояд, хуруҷи моеъи intraocular ба воситаи uvea, ки боиси паст шудани фишори intraocular. Таъсири оид ба истењсоли юмор aqueous нест, кӯмак хоҳад кард. Оё ба андозаи аз хонандаи танҳо каме тағйир меёбад, вале. Вақте ки backfilling борун дар шакли isopropyl ether ба воситаи cornea ва ба давлат як кислотаи фаъоли биологие, ки мумкин аст, дар 4 соат пеш дар моеъи intraocular ва дар плазма дар он соати аввал муайян гидролизшудаи нест. 0,16l / кг - ҳаҷми тақсимоти. Ду соат пас аз Илова ба даст баландтарин консентратсияи дар юмор aqueous, ки пас аз он ба он аст, ки ба аввали сегменти пеши тақсим i.e. пилкони ва conjunctiva, ва сипас медарояд сегменти posterior (дар ҳаҷми хурд). Шакли фаъол дар бофтаҳои чашм аст, амалан metabolized нест, асосан дар Биотрансформасия ҷигар аст. Advantageously, Метаболитњои дар пешоб excreted. Биёед ба баъзе аз inhibitors anhydrase carbonic назар.

Unoprostone (unoprostone)

unoprostone Isopropyl як ҳосилаи як docosanoid зуд паст намудани шиддатнокии intraocular (IOP) бо истифода аз навтарин механизми pharmacologic аст. Бе тағйир додани истеҳсоли вақти моеъи intraocular, мусоидат хуруҷи он. Таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки кардаанд, дар муқоиса бо 0,5% maleate timolol, unoprostone isopropyl дорад фаъолияти монанд ё ҳатто беҳтар ба паст кардани IOP. Дар маводи мухаддир тавр зист таъсир нест ва ба паст намудани гардиши хун дар бофтаҳои ocular, miosis ё mydriasis сабабгор нест; таъхир умри corneal низ муайян карда наметавонад. Баъд аз мубрами unoprostone isotropy бетағйир буд, ки дар плазма муайян карда наметавонад.

inhibitors anhydrase carbonic барои глаукома бояд танњо аз љониби духтур, худидоракунии доруворӣ иҷозат дода намешавад.