Hemostatic: Тавсифи ва шарњи

клипҳои Hemostatic истифода бурда мешаванд бас хунравї ба воситаи онҳо забт мешавад, ва фишурдасозии муваққатии зарфе хунравї ва ё тани зарфи бурида. Дар мулоқот маҷмӯи васеи андозаи аз ин воситаҳо дорои як чанд даҳҳо. Ин гуногунии бо сабаби ҳузури зарфҳои андозаҳои гуногун аз 1 то 20 мм, ва бо истифода аз техникаи гуногун hemostasis. зарфҳои хурд бурида дар давоми амалиёт, тазиқи чанголи ва сипас исканҷаи боло (sutured) риштаи тани ligated.

Hemostatic, ки истифода бурда мешавад, ба муваққатан баландшавӣ зарфҳои доранд фарқиятҳо. Дар тазиқи тарҳрезӣ шудааст барои боздоштани хунравии аз рагҳои хунгузар хурд, он метавонад ба охири киштӣ осеб. Чун қоида, он аст, маводҳои қатъӣ дод. Қубурӣ, ки низ рагҳо номида, дод аз маводи тағйирёбанда, бо сабаби ба ин хусусиятҳои тарҳи худ. Номҳои аз ин воситаҳо пурра бо истифодаи пешбинишуда онҳо созгор аст. Дар ҳолати фавқулодда, онҳо метавонанд барои маҳре дастпоккуни истифода бурда мешавад.

Бо вуҷуди ин, мо бояд, ки ба клипҳои hemostatic хотир, на камтар аз як бор барои маҳре дастпоккуни ё тестӣ пахта ва Докаҳои истифода бурда мешавад, дигар наметавонанд барои вазифаи таъиншудааш истифода бурда шавад. Ин аст сабаби ба деформатсияи қисми корӣ ва аз даст додани фаъолияти. Дар оянда, онҳо бояд ба қайд кунед ва танҳо барои киштиамон ба тестӣ ва дастпоккуни истифода бурда мешавад.

Талабот ба терминалҳо

Hemostatic бояд ба талаботи зерин ҷавобгӯ бошанд:

• маҳре боэътимод дар охири зарфи хоҳад иҷозат дода намешавад slippage.
• Бо истифодаи такрории молу мулки онҳо бояд гум карда намешавад.
• Воситаи бояд осон бошад, ки ба пайванд ва таҳти таъсири дасти Ҷарроҳи ощоз намуд.
• Механизми қулфи бояд бехатар бошад, ислоҳ даҳони, пешгирии ифтитоҳи inadvertent. Барои ин кор, масалан, retainer муносиб дар шакли racks.
  Вақте ки аз баландии воситаи 1 метр тарк накардаанд, бояд бияфзояд рӯи кор кушоед, ва такроран баста ва кушода шудани даҳони бояд сабабгор нест ба онҳо рост ҳидоят кунад.
• Бояд бо қоидаҳои ergonomics мувофиқ бошанд.
• Бемулоҳиза, ба истиснои lacerations, ки метавонад дар зери вазни клипҳои рух медиҳад, дар бораи кунҷҳои захме ба муқаррар карда шудаанд.
• Мо бояд истифодаи electrocoagulator имкон.
• андозаи он барои қатъи умумиро дар бораи соҳаи ҷарроҳӣ нест.
• Хотима меёбад, дар воситаи бояд ба диаметри зарфҳои мувофиқ бошанд.

таснифи қубурӣ

Hemostatic ба якчанд зергурӯҳҳои тақсим мешавад:

1. клипҳои Hemostatic таъмини receptacles исканҷаи муваққатӣ пеш ligation ё ҷорӣ electrocoagulation доред (notched клипи hemostatic).

2. рагҳо қубурӣ, муваққатан қатъ намудани гардиши хун ва имконияти барқарор намудани беайбии зарфи (angiorrhaphy).

3. зарба қубурӣ, ки пас аз истифодаи клипи мусоидат ба ташаккули thrombus дар lumen зарфи аст.

Хусусиятҳое, ки тарҳи

клипҳои Hemostatic доранд, аз қисмҳои он дар поён оварда мешаванд зерин иборат мебошад:

• Даҳони (даҳони).
• Сарукордошта бо ҳалқаҳо.
• Collapsible ё кӯру кар қалъа.
• Racks.

даҳони Form (даҳони)

1. Triangular elongated, мисол, neurosurgical Halstead қубурӣ.
2. Trapezoidal қайд кард, мисол, Billroth тазиқи.
3. Бо дандон trapezoidal, барои мисол, як тазиқи Kocher.
4. Байзавии, барои мисол, Pean forceps.

Клипҳои метавонанд даҳони рост ва қубурӣ доранд. Notches оид ба рӯи болову иҷозат ду transverse ва oblique. forceps Hemostatic, қубурӣ аст, хеле зуд истифода бурда мешавад.

тазиқи Kocher

тазиқи Kocher дорад, дандон дар охири. Онҳо бо қатъият дар охири зарфи собит, чунон ки дар бастани як қисми он тозакунии дандон байни ду нафари дигар.

Пеш аз ҷарроҳӣ, ки Ҷарроҳи шахсан бояд ҳолати клипҳои hemostatic кунед (toothed, рост, қубурӣ - аҳамият надорад), зеро:

• зарар ба дандон метавонад racks боиси воситаи samorazmykanie, дар давоми салиб-исканҷаи зарфи калон аст, ки хеле хатарнок аст.
• қисмҳои корӣ skewed намегузорад, ба таври муассир қатъ хунравии.

Қубурӣ даҳони дар шакли фарқ мекунад, намуди аз кор рӯизаминӣ, мақсад ва андозаи воситаҳои.

намуди қубурӣ

Ба намудњои зерини клипҳои:

1. фишанги бевоситаи hemostatic ва дарозии 15 то 20 см, ё як мехи печдор қулфи дар releasable, бо сифати oblique дар сатњњои кории даҳони. Дар ақсои даҳони доранд дандон аз як тараф, як ва ду дар тарафи дигар. Дар баста будани қалъа яке аз дандон бояд дар байни ин ду нафари дигар афтод.

2. сифати transverse, ки айнан notched, вале сатҳи корӣ дорад, ки дар буриши transverse. Дод аз пӯлоди зангногир, сатҳи polished ба дурахшон аст. Дарозии аз 16 то 20 см, метавонад рост ё қубурӣ.

3. hemostat Neurosurgical «магас», қабул намояд, дарозии 15,5 см, дорои тоб додан қулфи. Sponges дар фасли longitudinal дар шакли як аёниро truncated, бар рӯи фаъолияти худ дар як notching transverse лоғар аст. Дастрас қубурӣ ва ё рост амудӣ ва уфуқӣ. Асосан барои hemostasis рагҳои хурд дар давоми расмиёти neurosurgical истифода бурда мешавад.

4. фарзандони «магас» дар сохтори монанд ба гузашта, балки ба даҳони thinner. Дарозии 12,5 см, низ рост ва қубурӣ мебошанд. Таҳиягар барои шахси angioplasty мағзи arachnoid дар ҷарроҳии педиатриро, ки барои амалиёти дар мақомоти parenchymal аст.

5. шикам амиқ, ки барои hemostasis ва ligation рагҳо дар ҷароҳатҳои чуқур пешбинӣ шудааст. Дарозии онҳо ин аст, 26 см, sponges як шакли рост ва ё қубурӣ ва дарозии кӯтоҳ.

Клипҳои аз «магас» низ ба номҳои клипҳои Halstead ҷавобгарӣ кашида мешаванд. Гуногуни рӯи кор хуб аст. изогнутый используется для новорожденных. Клипи «магас» камоншакл, истифода бурда мешавад барои навзод. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Амалӣ hemostasis зарфҳои хурд дар давоми амалиёт neurosurgical.

Тазиқи Billroth сурати ва squeezes рагҳои хун. Ӯ кор gripping даҳони ва incision хурд ва сатҳи tapered оид ба берун. даҳони шавқовар муҷаҳҳаз бо incisions, дар матоъ камтар маҷрӯҳ натиҷа медиҳад.

Тазиқи Popper як тазиқи ҷарроҳӣ рост дароз аст, ки дар як амалиёти заҳра масона истифода бурда мешавад.

Тавре ки аз клипи истифода бурда мешавад?

Пеш аз он ки амалиёти ҷарроҳи шахсан бояд фаъолияти қубурӣ, санҷед. Ин аст, махсусан бо шоҳрагҳои калон ҳақиқӣ. Масалан, такрори даста phrenic-меъда, балки он ба тазиқи раги меъда чапи аст, ки пастсифат меафканад, охири фирор љињат аз зарфи, ки метавонад ба хунравии ҷиддӣ оварда расонад аст.

Чӣ тавр nakradyvat клипҳои?

Дар паҳнои насибе аз mesentery (даста) бо зарфҳои, ки дар он санҷида, бояд баръакс ба ғафсӣ он мутаносиб бошад.

Дар хотир доред зеринро иҷро кунед:

- тани боқимонда аз андозаи калон мумкин аст, ки метавонад nekrozirovat илтињоби чирку гардад;

- омадани як deserozirovannoy масоҳати калон метавонад ба бемории илтиёмї оварда расонад;

- ligature аст, ки оид ба фарбеҳро Ќисми superimposed, мумкин аст дар ҳар вақт вайрон.

Дар бахшҳои муҳим аз ҳама қуввати ҳаётбахш гирифта (ба mesentery), касоне ҳастанд, ки дур нахоҳад шуд шавад, ligatures ва клипҳои бояд ҷарроҳ дар қитъаҳои ҷудошаванда аз mesentery таъин таъин ёрдамчии худ.

Excision аз даста ё аз mesentery байни қубурӣ ба минтақа, ки боқӣ мемонад наздиктар мешавад. Ҳаҷми тани боқимонда беҳтар аст, ки ба кор дар як каме бештар, он ҳамчун кафолати, ки аз рўи хоҳад ligatures рӯй надиҳад хизмат мекунанд.

Қубурӣ ва ligatures дар ҳаётбахш тавсия дар як кунҷи ночиз истифода мешаванд, ба сифати ин зиёд ҳаҷми тани, ва ба ин мусоидат ба ligatures маҳре қавитар.

ҳастанд, қоидаҳои зеринро, ки бояд ба риоя карда шаванд нест:

1. Барои ақсои ligatures анчом нест. Пас, онҳо метавонанд шикофт хомӯш охири зарфи.

2. мушоҳида кунҷи аз 40-50 дараҷа байни ҳавопаймо аз кайчи blades иловакарда Купер ва ришта.

3. майса поёнии кайчи ба истироҳат дар калисо зарур аст.

4. Дар охири, набуред, аз ligature бояд 1-2 мм зиёд бошад.

Hemostats барои маҳдудиятҳои ҷароҳатҳои

Ба фарқ захм аз пӯст, одатан бо истифодаи notched хати клипи hemostatic (1160 мм дароз).

Дар ҷароҳатҳои набуда дахлдор ба кор бурдани бевосита. Аммо барои ҳамроҳ кардани Докаҳои ба равғани таи пуст бештар муносиб барои hemostats қубурӣ мебошанд.

Нигоҳдории воситаҳои љарроњї

Tools дар ҷои хушк тафсон дар ҳарорати 15-20 ° С нигоҳ дошта Он бояд дар ҳуҷраи ҳамин бо онҳо моддаҳои ҷуфт ки ба зангзании металлҳои (formalin, йод, шустагарӣ) боиси бошад.

Tools ки барои ин истифодаи шудаанд, ки дар катчаҳои гузошта, ва ҷобаҷогузорӣ онҳо аз рўи навъи ва таъиноти. Онҳое, ки аз пӯлоди карбон дода, дар давоми нақлиёт доимї ё нигаҳдории коркард vaseline бетараф ё paraffin фаро гирифта шудаанд. Бо ин мақсад желе нафтӣ ба ҳарорати 60-70 ° C гудохта мешавад, ки дар он таъмид воситаҳои ва он гоҳ ки дар коғаз кавӣ печонд.

воситаҳои сўхту бояд аз маводи зеринро намешавад: пӯлоди зангногир, алюминий, мис, биринҷӣ. воситаҳои Омода ба равцан: degrease ва напазед дар об бо сода ва собун ва об, хушк, санҷиш барои занг мезанад, занги хориҷ аз тарафи polishing мавҷуда. воситаҳои коркарди танҳо бо дастпўшакњо бояд берун, гузаронида нишонаҳои potozhirovye метавонад ба ташаккули занг расонад.

Мо дар муфассал клипи hemostatic тиббӣ, намудҳои он, қоидаҳои истифода ва захираи баррасӣ намуданд.