Echocardiography Стресс: Усул барои

Муосири усулњои ташхис бемории дил самаранокии бесобиқа расидааст. Илова ба кардиографи стандартӣ, як рӯйхати роҳҳои ошкор нуќсонњо нест. Яке аз усулњои муосир самаранок ба манфиати echocardiography стресс бо машқҳои ҷисмонӣ. Ин нишон медиҳад, ки ташхис? Дар заминаҳои кадом барои тартиби вуҷуд? echocardiography фишори равона чӣ гуна аст? Мо кӯшиш мекунем ба ҷавоби ин ва дигар саволҳои.

echocardiography фишори чӣ гуна аст?

Кардиографи Стресс - усули тадқиқоти бемориҳои ischemic муосир аст, ки аз тарафи иҷрои барои таъсиси як сарборӣ дар бадани бемор, ки боиси афзоиши басомади contractions мушакҳо дил тавсиф карда мешавад.

ташаннуҷ маҳаллии contractility намудани фаслњои алоњидаи бофтаи аломати бевоситаи эътилоли мебошанд. Дар аксари мавридҳо, ки ба ислоҳ ҳадди ақали ботил намудани мушакҳо дил дар давоми кардиографи муқаррарӣ ором танҳо имконнопазир аст. Баръакс, echocardiography фишори шумо имкон медиҳад, ки ба таври дақиқ муайян ҳузури паталогияи ischemic дар марҳилаҳои аввали рушд.

Дар таърихи мухтасари

Принсипҳои техникаи ташхис кардаанд, дар адабиёти тиббӣ аз ҷониби пажӯҳишгарон Амрико бемории ischemic дили афзоиши Р ва Л. Vann дар соли 1979 тасвир шуда буд. Чанд сол баъд аз аввал дар таърихи echocardiography стресс дар ergometer сикли уфуқӣ анҷом дода шуд. Дар зерин ҳамкорӣ муаллифони treatises илмӣ Erbel L. ва C. Berthet, ки лоиҳа ҳамроҳ шуд, пешниҳод барои иваз кардани фаъолияти ҷисмонӣ ва истифодаи усулњои фармакологї electrostimulating таъсир ба системаи дилу рагњо аз собирон дар рафти тадқиқот.

Дар амал ватанӣ, беҳтар намудани усули ташхисӣ мегирад Alekhin. "Echocardiography Стресс» аст (формати PDF) аст, ки ҳоло дар идораи талабот. Дар кори илмӣ дар боло як пажӯҳишгари нишон тамоми таҷрибаи ташхис, ҷамъ беш аз чандин сол. Дар ин ҷо, коршиноси қодир ба нишон далелњои, ки тасдиқ самаранокии тартиби бо мақсади омӯзиш буд, ischemia дил, ва дигар бемориҳои системаи дилу рагњо.

принсипи ташхисӣ

echocardiography Стресс аст, дар бинои, ки ташаккули myocardium дар ischemia дил бадтар қобилияти contractility ventricular чап дар раги ишемияи асос ёфтааст. Як шарти ба рушди эътилоли риоя гардиши хун дакиќа мебошанд.

echocardiography Стресс имкон медиҳад, ба қайд озоди вокуниши инфиродӣ оид ба myocardium ventricular чап тақвият дода, бори ногаҳонӣ, ки дар бадани бемор пайдо мешаванд. Ба ғайр аз системаи дилу рагњо ба давлат чун Якбора таҳқиқот дар иҷрои Imaging баробари мушакҳо дил дар шакли график, ки он аз усули ба таври самаранок гузаронидани ташхиси ҳамаҷонибаи амалӣ карда мешавад.

Тадќиќоти Омода

Дар омодагӣ ба ташхиси бемор таъин омодагӣ қабули фармасевтӣ дорои нитратœо, ки имкон медиҳад, ки ба суст қурби дил, фишори хун паст. Ҳамин тариқ ҳифзи мушакҳо дил бо тавлид намудани adrenaline фаъол зери бори фишори, ки метавонад бад шудани ҳолати умумии бемор сабаб аст.

Дар рӯзи омӯзиши бемор иҷозат дода мешавад, истифода nitroglycerin, ки cropped гулударди имконпазир. Бо вуҷуди ин, воситаҳои қабулшавӣ дорои ҷавҳари ба бемор бояд дар кардиологро пешакӣ пешгирӣ карда шавад.

Тавсияњо барои echocardiography фишори дохил нокомии таоми тақрибан 6 соат пеш аз ташхис. тадқиқоти Қабл низ истеъмоли моеъи маҳдуд истиқбол. Як рӯз пеш аз ташхис аз собирон зарур аст, ки то кофеин аз сабаби таъсири tonic он дар бадан метавонад дурустии натиҷаҳои таъсир расонад. Дарҳол пеш тартиби манъ аст, ба тамоку.

Нишондод барои гузаронидани ташхис

Дар баъзе мавридҳо, ташхиси ин гуна? echocardiography Стресс аст, ба беморон таъин:

• Агар шумо гумон мекунанд, ки ба рушди ischemia миокард;
• зарурати арзёбии давлатии шоҳрагҳои ишемияи;
• омӯзиши қобили матоъ миокард;
• азоб дил, шаклҳои музмини бемории ишемиявии дил ;
• лозим аст, ки иҷрои дахолати ҷарроҳӣ ба ҷарроҳии обрав, stenting, angioplasty аз шоҳрагҳои ишемияи;
• зарурати арзёбии натиҷаҳои табобати бо истифодаи маводи мухаддир;
• ташаккули дурнамои бемории дил;
• баҳодиҳии эҳтимолияти мушкилии баъд аз табобати бемории ќалб;
• омодагӣ ба амалиёти мураккаб дар дил, шуш, раги;
• зарурати муайян намудани нуќсонњо модарзод аз мањкамкунанда дил;
• ташхиси дар баҳодиҳии қобилияти бемор ба кор равона карда шудааст.

Гайринишондод

Бо мушкилоти саломатӣ, ҳузури, ки метавонад echocardiography дар Владимир, ва дигар шаҳрҳои таъкид нест, рушди инфаркти миокард дар марҳилаи шадид аст. Оё мумкин нест, ба омӯзиши беморон ва бо aneurysm aortic, stenosis сахт шоњроњи нокомии congestive дил, камбудиҳои модарзод дил. Аз сабаби хатари зиёноварро намудани таљњизоти мањкамкунанда аз clots хун мушакҳо дил, echocardiography стресс бо машқҳои ҷисмонӣ аст, ки дар беморони, ки дар шакли сахт аз thrombophlebitis уқубат хилофи. Сабаби нокомии тартиби низ хизмат мекунад ҷузъҳои idiosyncrasy агентҳои фармакологї, ки compulsorily ба мақоми омодагӣ ба омӯзиши љорї карда мешавад.

норавоињо нисбии

Вақте, ки санҷиши фишори фавқулодда метавонад таҳти:

• занони ҳомиладор;
• одамони гирифтори ихтилоли равонӣ ноболиғ;
• Беморон, ки аз фарбењї узвҳо дард мекунанд;
• шахсоне, ки бо бемории функсияи гадуди қисман;
• Диабет, ки decompensation зуҳуроти асосии ин беморӣ ба мушоҳида мерасад.

Қарор дар бораи гузаронидани ташхиси ин гурӯҳи беморон дар як духтур мегирад.

санҷиши боркунц

Стресс echocardiography (Н. Новгород ё шаҳр дигар - Новобаста аз он ки дар он аст, гузаронида мешавад), мумкин аст бо истифода аз санҷишҳои гуногун боркунц анҷом мерасад. Табиати санҷиш аз ҷониби вазифањо ва вазъи клиникии ҳадафи муайян карда мешавад. Масалан, барои муайян намудани таҳаммулгароӣ бемор ба бори баланд, инчунин гумонбар, кишварҳои infarct рушди имконпазир додашуда ба намунаи динамикӣ. Дар ин ҳолат, омӯзиши аст, ки бо истифода аз пайроцаи ё садои ergometer анҷом дода мешавад.

Бештар сабуктар барои беморони пиронсолон амал сарбории пайроцаи. Аз ҷумла, ба ин муносибат ба падид ташхис гузаронанд дард radicular, ки метавонад ҳангоми истифодаи ergometer, ки дар он сабр дорад, нишаста дар ҳолати нороҳат инкишоф намеёбад. Камбудии асосии пайроцаи нест, имконияти барои тавлиди графикҳо бо натиҷаҳои тадқиқот бевосита дар давоми озмоиши хизмат мекунад. Омили, ки нишон медиҳад, зарурати хотима озмоиши фишори аст болои дил муқаррарӣ.

озмоиши фармакологї

Тақрибан 40% -и беморони, ки бояд echocardiography стресс дар Екатеринбург ва дигар шаҳрҳо метавонанд ба таври кофӣ интиқол зиёд сарбории љисмонї нест. Чунин беморон иҷрои озмоиши фармакологї муқаррар менамояд.

Ин аст, ки ҳоло ба таври васеъ истифода бурда фишори echocardiography "dobutamine». Идоракунии ҷавҳари имкон медиҳад, ки simulate шароити, ки дар давоми дарс меоянд. Истифодаи гуфт, ҳалли мумкин аст фишори хун баланд, баланд бардоштани contractility намудани мушакҳо дил. Афзоиши матоъ талаботи оксиген ҳангоми истифодаи маводи мухаддир боиси аломатњои, ки заминаи хуб барои нишонаҳои ischemia миокард.

Интихобан, «dobutamine" аксар вақт «Dipyridamole» истифода мешавад. Санҷиши аст, оид ба зиёд тадриҷан дар вояи амволи дар бадан асос ёфтааст. Дар ҳар як қадами мо тафтиш ҳузури contractility дил. Агар қоидаҳои афзалиятноки идора «Dipyridamole" организми рақам дар дил 120 таппиши дар як дақиқа, дар оянда истифода вояи "Atropine» дар ҳаҷми 1 мг аст. Дар бораи ба охир расидани санҷиши intravenously идора 240 мг "Aminophylline» - маводи мухаддир, ки ба амал зиқиву "Dipyridamole».

тањлили натиљањои

Дар натиҷаи фишори echocardiography ба хизмат барои ба даст овардани графика ду-ченака. Охирин пешниҳод имконияти муайян намудани камбудиҳо дар contractility аз ventricle дили чап. Вақте ки тафсири натиљањо ба назар гирифтани thickening ва motility матоъ миокард дар минтақаҳои алоҳида.

Таҳлили пешакии графикҳо, мутахассиси дарҳол пас аз гирифтани онҳо. Дар бораи ба охир расидани кардиологро ташхиси метавонад Видео омӯзиши ҳаракат суст бинед. Баъзе пораҳои тартиби аксаран дар дискҳои компютер нигоҳ дошта ва таъмин намудани заминаи маълумоти хуб барои расмиёти ташхис минбаъда.

Дар куҷо кор echocardiography фишори?

Барои гузаронидани омӯзиши истифода аз санҷиши сарбории ё санҷишҳои фармакологї, кофӣ барои мурољиат ба наздиктарин маркази cardiography. Тавонистанд дар ташхис синфхонаҳои махсуси муассисањои тиббии давлатї. A хосият гаронтар барои амалӣ намудани тартиби метавонанд кардани таъинот дар як клиникаи хусусӣ, ки дорои таљњизоти зарурї барои гузаронидани санҷишҳои дорои мутахассисони соҳибихтисос ва.

Ташхис Бартарии ischemia миокард бо истифода аз echocardiography фишори

Дар байни Афзалияти асосии усули мебошанд зайл муайян шудаанд:

• Дар рӯйхати таъсирбахши хусусиятҳои барои омӯзиши фаъолияти мушакҳо дил.
• Бима таҷҳизоти echocardiographic аст, ки қодир иҷрои озмоиши берун аз беморхона.
• Арзиши нисбатан пасти ташхиси.
• Имконияти арзёбии сифатии хусусияти thickening аз myocardium.
• иҷрои тартиботи бехатарӣ барои собирон.

камбудиҳо

Агар мо дар бораи камбудиҳои echocardiography стресс гап, он бамаврид аст, пеш аз ҳама мушкилоти қайд дар арзёбии натиҷаҳои миќдории намунаҳои. Аз ин сабаб, барои муайян намудани натиҷаҳои дақиқ дар давоми ташхис сар, муҳаққиқон баландихтисос танҳо имконпазир аст.

Дар байни дигар чизҳо, дар давоми санҷишҳо одатан мушкилоти техникӣ вуҷуд дорад. Ба эҳтимоли намуди зоҳирии онҳо дар миёнаи тартиби 5-10%.

Дар хотима

echocardiography Стресс ҳам меистад усули хеле инноватсионии тадқиқотии бемории ишемиявии дил. Гузаронидани чунин ташхис аст, пеш аз ҳама ба беморони, ки намунаи electrocardiographic стандарт, ки кард, иттилооти кофӣ барои муайян намудани паталогияи таъмин намекунад кӯшиш гузошта мешавад. Дар охир, echocardiography стресс имкон медиҳад, барои ошкор stenosis аз шоҳрагҳои ишемияи, расм аст, ҳанӯз баъд аз ангиография норавшан.