Шоҳрагҳои аз дастон. Зарфҳои аз дастон

Барои таъмини оксиген ба танга, сар, пойҳо ва дастгоҳҳои ҷисми инсон таъминоти системаи хунгузаронӣ таъмин карда мешавад. Он дорои зарфҳои зиёд аст. раги Subclavian extremity болоӣ сарчашма дар mediastinum аввал канори пеши. Ситра аз ҳуқуқи росттар ва аз коғази аортӣ оғоз меёбад. Ҳуқуқ - бевосита аз танаи brachiocephalic.

Ҷойгиршавии майдони мушакҳои sternum, зарфҳо ба дӯши худ мераванд, дар майдони лавҳаи муштарак дар ду самт ҷойгир шудаанд. Дастгиркунии хун дар дасти қабат ва дасти онҳо дар онҳо гузаронида мешавад.

Артиллерия

A. axillaris макони навбатии берун аз зарфҳои сканлорие мебошад, ки аз сатҳи берунии қабати поёнии решакан иборат аст. Он дар таҳкурсии қишлоқ мегузарад ва аз тарафи мушакҳои мушакҳои brachial гирад. Апеллоги асфалтбарорӣ ба humerus дар қисми поёнии tendon, ки ба миқдори васеи миқдори dorsal ишора мекунад. Вобаста аз тақсимоти шартии девори антенна аз таркиб, се қисм аз aortic axillary фарқ мекунанд.

Артерияи хомус

A. brachialis низ ба монанди гуногуни артерияҳои ҷисмонӣ номида мешавад. Дар зарфи қабатҳои болоии асбобҳои болоии арғувонӣ идома дорад (аксбардории он нишон медиҳад). Одатан он метавонад аз зериобии мушакҳои бузурги мушакҳо ҷустуҷӯ шавад, давомнокӣ аз қабати гулӯла ба назар мерасад. Раги ба пеши мегузарад мушакҳо китфи ба ва тақсим ба манотиқи Радиал ва ulnar.

Радди радикалӣ

A. radialis дар якҷоягӣ бо сифферо дар якҷоягӣ бо узвҳои рентгенӣ ва зардобӣ пайдо мешавад ва пайдарпаии артерияи қаблӣ мегузарад, ки байни мушакҳо ва морор мегузарад. Зарфҳои дар дохили киштӣ осебе дар қисми сеюми болоии қабати аудиоӣ шунида мешаванд, ки он дар наздикии он мегузарад ва танҳо аз пӯст ҷудо карда мешавад. Илова бар ин, артерия дар атрофи қитъаи релетии раванди радиатсиониро ба ҳам мепайвандад ва аз дасти чапи ҷойгиршавӣ ҷойгир аст, ки дар палм он тавассути фарқи байни устухонҳо мегузарад.

Артерияи артерия

A. ulnaris, ба монанди нишонаҳои анатомия шоњроњи аз дастон аз қисми китфи дар минтақаи тамдид муштарак аз оринҷ ба як устухони раванди coronoid нахӯрад. Сипас зарфе, ки дар дохили даври мудаввар мегузарад, якҷоя бо ду шоха хунро таъмин мекунад. Роҳнамоии ғизоҳои чуқур ва болаззати ангуштҳо ба оксигени ulnar мегузарад. Бо фарқияти байни пойгоҳҳои flexors ва зери мушакҳои ангушти каме, артерия ба сатҳи дарунии палм мебарояд ва бо як қисмати поёнии зарфи радио тамом мешавад. Якҷоя якҷоя як қубури рӯдаи шишаро ташкил медиҳанд.

Таъмини хун таъмин намудани рагҳои қаъри дарахт ва болҳои болоӣ дар шикасти онҳо

Сатҳи гуногуни муомилоти ройгон инкишоф меёбад, вақте ки дар қисми аввали ибтидоии артерияи ҷарроҳии шадид ё оксиген водор карда мешавад, пеш аз гузаштан ба артерияи вирус. Ин ҳолат доғи селексионерӣ ва вирравии зуком ном гирифт. Дастрасии пурра ба хун бо нуқтаҳои зарбаҳои зарфҳои зарардида имконпазир аст, агар мавҷудияти anastomoses аз асбобҳои болоии болотар дар системаи dorsal ва brachial вуҷуд доранд.

Барои чунин намуди ниҳоят анастомосҳо дохил мешаванд:

• Дар байни филиали сутуни тропикии артериявӣ дар зери қапқа аз системаи холигии пӯст ва зарфҳои acromial system from the axillary.
• Дар байни артерияи аксуламали самти фарогирии дар минтақаи охирини системаи скансилӣ ва лифофаи ванна ғ.

Дар сурати аз даст додани артерияи брендӣ, зарфҳои чуқуре, ки дар кор аст, ба кор дохил карда мешаванд. Шохаҳои он ба минтақаҳои ҷигар бо системаҳои гармии боло ва болоӣ паҳн мешаванд ва шабакаи зичи анастомосро ташкил медиҳанд.

Вақте ки артерия ва варии болоии пӯст зарар дидаанд, дар сайти қабати болоии анастомосҳо ташкил карда мешаванд. Дар роҳи хун дар лавозимоти радиоактивӣ ва ulnar, ғизоҳои минтақаҳои периарӣ бо роҳи равандҳои филиал ташкил карда мешаванд. Онҳо бо шабакаи ҷудогона аз ҷарроҳии бригада бо ҳамдигар ҳамкорӣ мекунанд. Бо кӯмаки палмарҳо, шикастани зарфҳои дастӣ аз ҷониби филиалҳои зиёди анастомусҳо байни филиалҳои асабҳои ulnar ва радиатсия ҷуброн карда мешаванд.

Анастасозҳо дар амалисозии амалҳои ҷубронпулӣ дар ҳама гуна системаҳое, ки гардиши хун дар гарданаҳои болоии болоӣ ва поёнии он ташвишоваранд. Табиист, иваз намудани муомилоти гарав ба эффекти назаррас дорад. Дар ин ҳолат осебпазиртарин минтақаҳои қишрҳои поёнӣ ва минтақаи болоии ареши ҷарроҳӣ ба мавзеи зарфи чуқур мебошанд. Дар ҳолати барқарор кардани ҳаҷми хун хатарнок аст, ки риоя накардани виҷдонҳои палмерии болоӣ. Ҳамаи ҷабрдидагон ва касалиҳои дигар, ки гузариши хунро бо кӯмаки ғизои гарав вайрон мекунанд, берун аз ташхиси бемориҳо дастнорасанд.

Усулҳои гузаронидани тадқиқот

Dopplerography Ultrasound аз асбобҳои болоии болоӣ барои омӯхтани ҳолати беморон анҷом дода мешавад. Экспертизаи axillary ва ҳунармандии амонатҳо бо ёрии таҷҳизоти мавҷҳо бо басомади 4 MHz анҷом дода мешавад ва ҳолати зарфҳои ulnar ва радиатсионӣ бо дастгоҳ бо нерӯи кории 8 МГт тафтиш карда мешавад. Ғафсии асбобҳо анҷом дода мешавад: баръакси зарфҳои пояҳо, системаи гардиши қисми болоии метавонад дар амал татбиқ карда шавад:

• Асбобҳои оптималии қубур ва болҳои болоӣ дар соҳаи депрессияҳо ба осонӣ дастрасанд;
• Дарди заррин аз системаи мушакҳо дар байни қисмҳои дароз байни мушакҳо ва устухонҳои пӯст, дар чуқури лавҳаи муштарак, сӯзишвории хун ошкор карда мешавад ва дар дастгоҳи пӯлоди пӯст.

Муайян кардани сатҳи лесонии артерияи болоии болоӣ метавонад дар ҷойгиршавӣ бо дарахти дарахти абрешим бошад. Дар дасти ҳокимияти давлатӣ муқаррарӣ ба намуди асосии гузариш ба таъминоти хун гарав рух аст, ки дар сурати амалӣ шудани stenosis рагҳои хун ва ё occlusions.

Нишондиҳанда барои амалиёти ҷарроҳӣ

Барқарорсозии зарфҳои дорои шиддатнокии назаррас дар корҳо мувофиқи тавсияҳо иҷро карда мешавад. Роҳҳои экстремистҳои болоӣ ба бемориҳо зиёдтар аст, зеро ин ба сабаби кам шудани вазн ба онҳо, дар муқоиса бо вазни бадан ва вазни зиёдатӣ, ки ба пойҳои амалкунанда таъсир мерасонад, вобаста аст. Илова бар ин, таъминоти хун дар гармкунӣ дар қисми болоии қуттиҳои, пире ва асбобҳо ба ҳамон система дар минтақаҳои пои ва лӯбиёҳо беҳтар аст.

Нишондиҳандаи асосӣ ва муҳимтарини дахолати ҷарроҳӣ дар кори асбобҳо хрономези даврӣ ва хатари ҷиддӣ барои фаъолияти муқаррарии мақоми болоӣ мебошад. Баъзан ҳолат бо таҳдид ба ҳаёти бемор оварда мешавад. Дар асоси артериявӣ, hemodynamic, нишонаҳои клиникӣ, як қатор нишондиҳандаҳо барои амалиёти муайян муайян карда шуданд.

Роҳҳои болоии болоии барқарорсозии маҷбурӣ ба амал меоянд, агар дар натиҷаи кори хоҷагӣ мӯҳри дароз кардани хишти дароз дар шахсе, ки ҳаёти тарбиявиро пеш мебарад, ба вуҷуд меорад. Ин нишона ба фаъолияти меҳнати манфӣ таъсири манфӣ мерасонад ва сифати бемориро коҳиш медиҳад. Нишондиҳандаҳо хусусиятҳои функсионалии ҷисмонӣ, тарзи кор ва ҳузури бемориҳои ҳамроҳро ба назар мегиранд.

Агар бемор дере истироҳат накунад, бо таъсири манфии доруҳо ва доруҳои табобатӣ бетағйир нигоҳ дошта мешавад, барқарорсозии дардҳои меъда муқаррар карда мешавад. Баъзан вазъият дар натиҷаи пайдоиши оптизаҳои кушодаи ғайризинда ва ҷароҳатҳои дар қаламрави ангуштҳо ва дастгоҳ ҷойгиршавандаро бадтар мегардонад. Пеш аз он ки ҷарроҳӣ дар ҳама ҳолатҳо табобатро анҷом диҳед, барқароркунӣ танҳо пас аз натиҷаҳои ниҳоӣ таъин карда мешавад.

Ақибат аз бемории вирусӣ, некрофӣ ва намуди оксиген ба зарурати ҷарроҳӣ ишора мекунад, духтурон нишондиҳандаҳои алоҳидаи анатомияро ба назар мегиранд. Аксар вақт баръакс ба барқарорсозӣ синну солии пештара мебошад.

Намудҳои амалиётҳо

Anatomy of the arteries of the joints of the upper can result in the lesions of the vascular can be reduced by means of different ways:

• Аксарияти аксарияти ҷарроҳии ҷаримабандӣ, ки аз байн мераванд, байни минтақаҳои солим ба вуҷуд меоянд, ки қисми таркибии зарфро тағйир медиҳанд;
• Бо тағйироти proximal дар танаи аэро ва brachycephalic axillary, қоидаҳои пластикии баллон анҷом дода мешаванд;
• Амалиётҳо барои revascularization бо истифода аз дастгоҳҳои микромолиявӣ камтар мебошанд.

Технологияи Васқасозҳо

Амалиёт дар асоси анестезияи умумӣ ё маҳаллӣ анҷом дода мешавад. Барои шонздад, масолеҳи рагҳои фабрикаи фабрикаи фабрикавӣ аксар вақт истифода бурда мешавад. Ғайриқонунии бемор аз ин мараз ба амалисозии хун дар канори поёни он таъсир нарасонид. Интихоби дар асоси он, ки рагҳои фабрикавӣ одатан аз тарафи атропосплерозҳо каме зарар мебинанд ва диаметри калонтарини онҳо барои ташкили сайри сайёр хуб аст.

Барои ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ, рентгени дохилӣ ва велосипед дар тарафи чап бештар вақт гирифта мешавад. Баъди ҷилд, дар ҷойҳои зарардидаи зарардида дар ҷойҳое, ки садама ба назар гирифта мешавад, бурришҳо анҷом дода мешаванд. Он ба варидҳои апартеид барои барқарор кардани хун хунук карда мешавад. Пас аз муддати муайяни баъди амалиёт, имтиҳонҳои такрорӣ гузаронида мешаванд.

Барои муайян кардани ҳолати қуттиҳои хун истифода набаред

Дар сарҳади иттифоқҳои ҷарроҳӣ ва радиология, навоварӣ ва тараққиёти нав ба вуҷуд меояд, ки он ҳамчун ҷарроҳии рагҳо дар асоси таъсири радиатсионӣ ифода меёбад. Ҳамаи рагҳои узвҳои болоии озод, рагҳо ва филиалҳои онҳо, роҳҳои лимфӣ ба таҳқиқоти X-ро дастрас мешаванд. Ҳамаи таъсири радиатсионӣ усулҳои омӯхтани системаи хунрезӣ мешаванд:

• Радионуклид;
• Ultrasound;
• Резиши магнитӣ;
• X-ray.

Ин усулҳои ошкоркунии вайронкуниҳо имкон медиҳанд, ки маълумоти ҳамоҳангшудаеро, ки ба ҳамдигар мувофиқанд, муқоиса кунанд, ки натиҷаҳои устуворро ба даст оранд. Morphology of the arteries of the upper extremity by method of radial, especially the application of the wave to determine the flow of blood. Тибқи назорати риояи X-ро, микротехникаи тиббӣ дар зарфҳо, ислоҳ кардани номҳои номувофиқи охирин анҷом дода мешаванд, ки алтернатива ба амалҳои ҷарроҳӣ бо тағйироти муайяни рагҳои ҷисмонӣ мерасанд.

Омӯзиши садама дар системаи hematopoiesis

Дар дили он як банди ягона бо системаи симптом диққати хосса дорад, аз ин рӯ кори аутизм ва рагҳои дарунравӣ асосан аз ҷониби организмҳои органикӣ муайян карда мешавад. Роҳҳои гулобии болоии олӣ барои арзиши тиллои фишор ва фишор оварда шудаанд. зарфҳои хурд аст, одатан дар аввал босираашон дар соҳаи санҷиш бо истифода аз техникаи palpation, қитъаҳои натиҷа нишон pulsation намоён, барои мисол, аз раги carotid дар гарданаш. Бо вуҷуди ин, чизи асосӣ дар тадқиқот муайян кардани арзиши гардиши садақа дар зарфҳои peripheral аст. Ин нишондиҳанда дар радио, хомум, омезишҳо, фубрат, поплител ва асбобҳо дар пойҳо муайян карда мешавад. Арзиши умумии сақф одатан аз рӯи басомадҳо дар рагҳои гарданаки дастпӯш ба назар гирифта мешавад.

Андоз аз фишори хун

Агар мо дар бораи андозаи фишор дар зарфҳои гуногун сӯҳбат кунем, арзишҳои баланд аз ҷониби хатҳои асосии болоии болоӣ дода мешаванд. Дар зарфҳои перинсиалӣ ва хурд, арзиши нишондиҳанда кам карда мешавад. Бузургӣ ба systolic тақсим мешавад (дар вақти болоравии вазни сиёҳ) ва диалолит (дар давраи тиреза). Фарқияти байни онҳо нишондиҳандаи назар дар тадқиқот мебошад. Мутахассисон тахминан дар натиҷаи баҳо додани қувваи барқ ва сангҳои қиматбаҳоро муайян мекунанд. Ин арзишҳо баландтар, фишори хун баландтар аст.

Муайян намудани индексҳои садо ва фишори хун

Баланд бардоштани ҷараёни хун, аз рагҳои ба рости атриқ ба ҳаракат медарояд, фишори марказиро зиёд мекунад. Дар сурати вайрон кардани ғасби дил номида мешавад, зарфҳои peripheral васеътар ва шамол, пеш аз ҳама дар минтақаи гардан ба амал меояд. Фишор афзоиш меёбад, вақте ки вируси дуруст, норасоии волидайн, pericarditis ва бисёр паталогҳои дил. Мутахассис дар вартаи рагҳои рагҳо қобилияти фишори марказӣ дар рагҳо дорад.

Вактҳои возеии рагҳо дар дасти шумо муайян карда мешавад, агар шумо онро дар сатҳи поёнии атроф пасттар кунед. Брашро ба баландии зиёда аз 10 см боло бурдан мумкин аст, ки пур аз рагҳои хунгузаронӣ ва кам шудани хунро нишон диҳед.

Омӯзиши асбобҳо

Бемориҳои системаи периферикии ғизоҳои артериявии бофтаҳо имкон медиҳанд, ки дар бораи қисмҳои ҷисмонӣ дар бораи мавҷудияти атропеллерозҳо сӯҳбат кунанд. Одатан, ин гуна муомилоти хун бо синну сол вобаста ба бад шудани таъминоти гарав вобаста аст. Шоҳрагҳои аз дастон нишон вайронкунии онҳо дар нишонаҳои аз claudication кандаро, ки он harbinger аввали беморї мебошад. Ҳангоми беморон дар беморхонаҳо бемор ба намуди ҳиссиёт ёдовар мешавад, ки ин ларзишҳо одамро ташвиш намедиҳанд. Дар муддати тӯлонӣ, вақти иҷрои вазнин кам мешавад, ки бе дарди сар мегузарад.

Чунин нишонаҳо барои lesions аз зарфҳои фигураи дохилӣ ва деградатӣ мебошанд, агар раванд идома меёбад, он гоҳ ҳатто дар ҳолати истироҳат мушоҳида мешавад. Ба таври назаррас зуҳуроти дардро коҳиш медиҳанд, сутун ё пои ростро дар ҷои рост паст мекунад, гарчанде ки афзоиши фишори вирус боиси оташи маҳаллӣ мегардад.

Муайян кардани рагҳои

Он имкон медиҳад, ки вайрон кардани онҳо дар гузариши хун ҷараёни алоқаманд бо ғадуди баъди вараҷа, фишори беруна ё флюмиалиро ошкор созанд. Санҷиши ибтидоӣ бо ғафсӣ анҷом дода мешавад. Вавилонҳои зарфе, ки ҷароҳати хунро иваз мекунанд, дар зери пӯст, вобаста ба макони табобати ибтидоӣ пайдо мешаванд. Бо мақсади муайян кардани самти хун, анастомези варақа пахш карда мешавад ва пас аз озод шудан, тасвири минбаъдаи барқарорсозии ҳаракат дар назар аст.

Таҳқиқоти зарфҳо аз тарафи dopplerography ultrasonic

Дар асоси фаъолияти дастгоҳ ва усули ташхиси дар физика маълум гузошта таъсири Doppler. Амали он дар тағйир додани зудии сигналҳои электрикӣ, вақте ки мавқеи мутақобила барои тағирёбии онҳо тағйир ёфтааст, иборат аст. Интихоби дуюм ба сарчашмаи бисёрии садои басомад.

Агар ячейкаҳои экстремистҳои болоӣ ва поёнӣ тафтиш карда шаванд, пас сигналҳои инъикос аз қисмҳои хун инъикос мешаванд ва тағирот дар мавҷҳои мусбат нишон медиҳад, ки суръати гардиши обро дар зарфҳо нишон медиҳанд. Дастгоҳҳои замонавии Doppler танҳо як оптики овоздиҳанда, якҷоя бо мавҷҳои инъикосшуда истифода мебаранд. Асосҳои таҳқиқоти лабораторӣ нишондиҳандаи суръати вектори ҳаракати ҳаракати қаторкардаро дар сатри мушоҳидашуда нишон медиҳад.

Тартиби гузаронидани пурсиш

Барои тартиб, ягон пешакии пешакӣ талаб карда намешавад, вале бемор метавонад тафтиш карда шавад, агар бемориҳои тазриқӣ ва мантиқӣ дар пӯст вуҷуд дошта бошанд. Тартиб то 40 дақиқа мегирад.

Шахс дар ҷойи пӯст ҷойгир аст, ки дар он ҷойҳои сангҳои болоии болоии хун мавҷуданд, бо қабати ғафсшудаи гел дар мобайнии обӣ рехтанд. Ин барои баланд бардоштани самаранокии сигналҳои ultrasonic талаб карда мешавад ва монеа ба ҷараёни ҳавои барзиёд ба майдони тадқиқот монеа эҷод мекунад. Бо гузаштан ба сенсор ба макони тадқиқот, мутахассиси ҳаракати транслятсионӣ ва даврӣ дар пӯст аст.

Ба бемор дурӯғ ҳол, ба тавре ки барои молидан ба тасвири натиҷаҳои нест, баъзан духтур лозим бас нафаскашӣ барои як сония ба даст тасвир равшантар. Тартиби УЗИ Doppler аз шоҳрагҳои аз extremities поёнии медавад болоии пурра ночизеро ва ба андӯҳгину ба бемор дигар сабабгор нест. Нишонаҳои аз gel пас аз бастани хориҷ карда рӯймоле.

Сабабњои рагҳои тадќиќот

Барои баррасии мукаммали низоми хунгузар бадан як қатор нишондодҳои нест:

• Намуди зоҳирии дар дасти дард бе сабабҳои маълум ва равшан, вайроншавии дар ҳассосияти пӯст;
• ташхис аз роҳҳои боиси atherosclerosis пештар таслим;
• бемориҳои гуногуни тарбодии, ба сабаби он қисмҳои зарардида аз рагҳои;
• thrombosis aortas пешбари мақоми болоӣ, аслиҳа ва дастҳои;
• фишурдасозии аз шоҳрагҳои аз extremities болоии (хабарнигори соҳаҳои масъала мумкин аст дар расм дида);
• гумони нек ва neoplasms ашадии дар рагҳои;
• malformations модарзод системаи хунгузар;
• Дарк бахшҳои обрав гузашта аз самтҳои асосӣ ва филиалҳо фаъолият доштанд.

Натиҷаҳои ин таҳқиқот

Агар ҳаракат аз наҳр хун санҷиш ба санҷандаро равона карда, ба басомади сигнал бузургтар мегардад ва ҳаракати дар самти муқобил нишондињандањои арзиши коҳиш меёбад. Дастгоҳ набзи инъикос дар вокуниш ба нерӯи барқ, ки дар дастгоҳ ultrasonic коркард ва нишон дода, барои тамошои дар экран тағйир медиҳад.

УЗИ, дуплекс ва triplex бознигарии баррасии шоҳрагҳои ва рагҳои аз extremities болоӣ, ба анатомия, ки РОТ зарар, ки ба арзёбии диаметри сохтори дохилӣ ва самтҳои убур кунанд. Бо истифода аз усули иттилооти боэътимод оид ба hemodynamics системаи хунгузар таъмин карда, он ба шумо имконияти дидани рагҳои хунгузар дар экран. Тадқиқот оид ба муайян намудани сохтор ва ҳолати девори ва ҷойгиршавии дақиқи plaques холестирин кӯмак мерасонад.

Дар омӯзиши шоҳрагҳои аз мақоми болоии усули дастгоҳи дуплекс мумкин аст, дар ду Модулҳои истифода бурда мешавад. Дар embodiment аввал, Дастгоҳи ҳамчун як мошини УЗИ анъанавӣ, ки имкон босираашон пайгирӣ сохтори тафтишот. Дар embodiment дуюм истифода мебарад усули нобино Doppler дар як ҳолати spectral.

Агар шумо бо истифода аз ташхиси triplex, он гоҳ ба ин ду ҳолати дар боло зикршуда илова роҳи сеюм ба харитасозии ранги. Усули visualizes гардиши хун дар соҳаи назорати. Дар асл, ин тасвир УЗИ, ранг, вобаста ба зичии гузашти моеъи ва иҷрои баланд-суръати он.

Дар хулосаи ин, бояд қайд кард, ки усулҳои муосири ташхиси беморон муайян anomalies ва шоҳрагҳои ва рагҳои зарар доранд, афзалиятҳои назаррас беш истифода бурда пештар тањќиќотии усулҳои. Ин тарҳ имкон медиҳад, агентҳои Амрико барои истифода бурдани онҳо бевосита дар bedside бемор, ки ҳеҷ радиатсионӣ зараровар ба сабр нест.