Шикоят дил Systolic

Падидаи шикоят дили systolic, метавонад ба ҳар кас шинос шавед. Бо вуҷуди ин, ҳузури онҳо Ҷолиби диққат аст, зеро дар аксари ҳолатҳо онҳо дар заминаи бемориҳои ҷиддӣ пайдо мешаванд. Ин як навъ организми як сигнал, нишон медиҳад, ки баъзе мушкилоти бо дили он ҷо буд, мебошад.

Аз чӣ маълум аст пизишкон murmurs дил маънои

Бо истифода аз мӯҳлати ба монанди «садои", дар робита ба дил, cardiologists маънои падидаи доии бо тағйирот дар ҷараёни хун дар зарфҳои ва дили. Дар байни мардуми оддӣ метавонад фикри рӯ, ки садои дар минтақа дил - он хос масъалаи кӯдакӣ аст. Мо бояд иқрор - ин мақсад наздик ба ҳақ аст, чунон ки беш аз 90% аз ошкор садои функсионалї собит дар наврасон ва кўдакон. Аммо дар шикоят systolic ҳамон ташхис шудааст ва ҷавонон аз 20 то 28-сола сола.

Андеша бисёр cardiologists оид ба шикоят дил дар калонсолон розӣ: нуқтаҳои нишонаи монанди эътилоли дил мушаххас, ки дар навбати худ дар асоси як таҳқиқоти пурра дил таъмин менамояд.

Истилоҳи "systolic» аст, ки бевосита ба садо, ки дар ин холигоҳ дар байни оҳангҳои дили якум ва дуюми шунида вобаста аст. Дар Садо худ гардиши хун дар атрофи дил ё мањкамкунанда он эҷод.

Кадом намудҳои садои мумкин аст мулоқот

Дар муҳити тиббӣ, чунин чизе чун шикоят дил, ба чанд категория тақсим карда мешавад. Ин шикоят systolic функсионалӣ, ки ба ном бегуноҳ ва органикӣ, ҳузури он нишон эътилоли мушаххас.

noises бегуноҳ ҳастанд, то номи чунки онҳо шояд аз сабаби бемориҳои гуногун бошад, бо дили алоқаманд нест. Ин маънои онро дорад, ки онҳо дар як нишонаи вазъи эътилолї аз дил не. Timbre ин навъи садои мулоим, ноустувор, мусиқӣ аст, ки кӯтоҳ, доштани шиддатнокии кофӣ паст қарор дорад. Чунин noises бо кам кардани фаъолияти ҷисмонӣ заиф ва берун аз дил гузаронида намешавад. Табиати тағйироти онҳо бо оҳангҳои дил алоқаманд нест, балки он оид ба мақоми бадан вобаста аст.

Тавре ба noises органикӣ, ки онҳо ба хотири он ки нуысон septal, ё халќи (яъне atrial камбудӣ ё septal ventricular) меоянд. Дар timbre аз садои метавон ҳамчун устувор, сахт, ноҳамвор хос аст. Бино ба шиддат онҳо тез ва баланд, бо давомнокии назаррас аст. Ин гуна садои аст, ки берун аз дил дар бағал ва минтақа interscapular анҷом дода мешавад. Баъд аз машқи noises органикӣ шудаанд қавитари ва нигоњ дошта мешавад. Лекин онҳо низ, ҳастанд, ки дар муқоиса ба Функсияи бо оҳангҳои дил алоқаманд ва баробар ошкоро бо мавқеи гуногуни бадан нокофӣ.

шикоят Systolic бар мегирад, навъҳои гуногуни зуҳуроти доии дар минтақа дил:

- murmurs аввали systolic;

- pansystolic (holosystolic);

- нимаи-дер садои;

- садои srednesistolicheskie.

Чаро ки дар дил доранд намудҳои гуногуни садои нест

Агар шумо диққат ба садои назаррас, ки ба шумо ҳамчун таҳдид ба саломатӣ намедонанд, пардохт, бояд қайд кард, ки онњо аз тарафи як чанд сабабҳои асосии боиси.

шикоят дили Systolic метавонад сабаби stenosis aortic. Дар доираи ин ташхис бояд модарзоди фаҳмида мешавад ва ё аз тарафи splicing ба flaps аз халќи худ ба даст сӯрохи constriction aortic. Ин раванд ба гардиши хун муқаррарӣ дар дили мушкил месозад.

stenosis Aortic метавонад ба яке аз камбудиҳои дил бештар маъмул дар калонсолон рух қоил шуданд. Дар ин беморӣ аксаран норасоии aortic ва mitral инкишоф. Аз сабаби он, ки дастгоҳи тамоюли aortic мазкур ба calcification аст (stenosis вақте ки пешравӣ), рушди бемории меафзояд.

Дар бештари ҳолатҳо, вақте собит stenosis ҷиддӣ aortic, ventricle чап ба таври назаррас изофабор. Дар ин вақт, дар дил ва мағзи сар ба аз набудани таъминоти хун азият мекашанд.

нокифоя Aortic инчунин метавонед ба сабабҳое, ки рушди шикоят systolic қоил шавад. Моњияти ин беморӣ аст, ки ба таъмини он, ки халќи aortic аст, қодир ба бастани пурра нест. Вай regurgitation aortic аксаран дар заминаи endocarditis сирояткунанда инкишоф меёбад. Барои таъсиррасонӣ ба рушди ин беморӣ таби тарбодии (зиёда аз нисфи ҳолатҳо), erythematosus lupus системавї, сифилис, ва atherosclerosis аст. Дар айни замон аз он дод, болоравии ин камбудӣ кам боиси ҷароҳат ё пайдо шудани нуысон таваллуд. шикоят Systolic дар раги метавонад нишондиҳандаи омадани хеши нокифоя аз халќи aortic. Чунин ҳолати метавонад дар густариши драмавии ба ҳалқаи нахдор аз халќи ва раги худ оварда мерасонад.

regurgitation mitral шадиди - роҳи дигари садои systolic аст. Дар ин ҳолат, аз он ҳаракати босуръати моеъхо ё газҳо, ки дар мақомоти мушакї нахӯрад дар раванди паст кардани рух аст. Чунин ҳаракати муқобил ба самти муқаррарӣ аст. Чунин ташхис дар аксари ҳолатҳо натиҷаи нуќсонњо дар деворҳои ҳиҷобест аст.

шикоят Systolic дар раги шуш ба рушд дар соҳаи stenosis нишон дода шудааст. Бо чунин беморӣ дар халќи раги шуш аст, рисола аз ventricle ҳуқуқ танг. Ин навъи stenosis тақрибан 8-12% ҳамаи камбудиҳои модарзоди дил аст. Чунин садои ҳамеша аз тарафи ҷиттер systolic ҳамроҳӣ мекунанд. Хусусан шуоъзании ғавғо ба рагҳои гардани ёд.

зикр маблағи ва tricuspid stenosis халќи. Дар ин беморӣ аст, ки кам аз халќи tricuspid нест. Ин тағйирот бештар дар натиҷаи таъсири табларза тарбодии мебошанд. Аз нишонаҳои ин намуди stenosis дохил пӯст сард, хастагӣ, манъе дар ишорашуда рости болоии холигоҳи ва гардан.

Сабабҳои шикоят systolic дар кӯдакон

Омилњое, ки ба фаъолияти дили кўдакон, як таъсир дорад, вале аксар зерин ҳастанд:

- камбудӣ septal Atrial. Дар доираи камбудӣ маънои набудани матоъ septal atrial, ки боиси ба озод кардани хун. Миқёси аз нав вобаста ба риояи намудани ventricles ва андозаи камбудӣ.

- ѓайриоддї бозгашти дакиќа шуш. Мо сухан дар бораи ташаккули нодуруст аз рагҳои шуш. Махсусан, дар рагҳои шуш ба atrium дуруст гузориш нест, афтидан фавран ба atrium рост. Аксар вақт ба тавре ки онҳо бо atrium тавассути рагҳои доираи калон (vena ҳуқуқи олӣ Вена, Вена unpaired, танаи brachiocephalic чап, ки љавфњои ишемияи ва гардиши дакиќа) тарконанда.

- coarctation аз раги. Дар доираи ин таърифи пинҳон камбудиҳоеро модарзоди дил , ки дар он аст, кам segmental аз раги thoracic нест. Ба ибораи дигар, ба lumen aortic segmental хурдтар мегардад. Мушкилоти мазкур бо ҷарроҳӣ боэҳтиётро талаб мекунад. Агар ин ташхис ба ягон амал нест, ки кам шудани кўдак раги ба зиёд мегардад, ки онҳо ба воя калонтар.

- камбудӣ Ventricular septal. Ин масъала низ яке аз сабабҳое, ки шикоят systolic дар дили кӯдак муrаррар карда мешавад. чап ва рост - ин камбудӣ дар он аст, ки ба нуқсони инкишоф миёни ду ventricles дил хос аст. Ин камбудӣ дил аст, аксар вақт дар давлати дурдаст ба қайд гирифта, ҳарчанд ҳолатҳое вуҷуд дорад, ки чунин камбудӣ қисми дигар камбудиҳо дил аст.

- шикоят Systolic дар як кўдак боиси дили метавонад бо нуқсони шоњроњи кушода. Мо сухан дар бораи зарфи кӯтоҳ, ки пайваст ба раги шуш ва раги камшавандаи аст. Зарурати ин shunt физиологии баъди нафас аввал кӯдаки нопадид, то барои чанд рӯз ба он баста хоҳад шуд. Вале, агар ин тавр рух медиҳад (яъне, дар асл, моҳияти нуысон аст), ки хун ҳанӯз аз муомилоти мунтазам дар хурди shunted шавад. Агар duct хурд аст, дар он аст, ки дар принсипи, як таъсири манфии он ба саломатии кўдак надоранд. Аммо вақте ки дар муносибат бо як arteriosus патент ductus калон аст, вале хавфи изофабори ҷиддӣ дил нест. Нишонаҳои ин ҳолати - он қисми breathlessness аст. Агар ҷараёни хеле калон (9 мм ё зиёда аз он) аст, ки тифли навзод дар як ҳолати хеле муҳим бошад. Дар ин ҳолат, шикоят systolic дар кўдакон аст, танҳо нишонаи не - дили худ бояд дар ҳаҷми зиёд мебошад. амалиёти табиӣ истифода бурда мешавад барои безарар чунин як хатари ҷиддӣ.

Алоҳида аз он категорияи навзод ба ламс зарур аст. кўдакони дили пас аз таваллуд аст, ки ҳатто дар беморхона шунид. Ин аст, ба амал барои пешгирӣ паталогияи имконпазир. Аммо агар садои он ҷо ба қайд гирифта шудааст, пас хулоса манфӣ водор накардам вакиле. Далели он, ки ба ҳисоби миёна, ҳар як кӯдак сеюм noises баъзе муайян. Ва ҳамаи онҳо нест, далели љараёнњои хавфнок (на ба таъсири манфї таъсир рушди кӯдак ва бо гардиши хун ҳамроҳӣ надорад) мебошад. Он дар давоми (гардиши хун) буд, таҷдиди метавонад noises функсионалӣ дошта кўдак, ки низ таҳдид ба саломатӣ хатар нест. Дар ин давлат, ҳамчун X-рентгенӣ ва electrocardiogram ба рушди муқаррарии дили кӯдак зоҳир намоянд.

Тавре ба садои хос кӯдакони ширмак, ки онҳо барои се моҳи аввали баъд аз таваллуд дӯхта шуда буд. Ин ташхис мегӯяд, ки дар давоми ташаккули дили ҳомила аз кӯдак буд, то охири рушди нест ва, дар натиҷа, дорои камбудиҳои таваллуд муайян. Агар дараҷаи таъсири дил оид ба рушди кӯдак хоҳад хеле баланд, он имкон дорад, ки духтурон дар бораи гузаронидани ҷарроҳӣ ҳукм хоҳад кард, то аз байн бурдани ин беморї мебошад.

Хусусиятҳои олитарин садои дил

Бо ин навъи хусусиятҳои садои аз охирин метавонад вобаста ба сабаб ва ҷои пайдоиши.

1. нокифоя халќи mitral шадиди. Дар ин ҳолат, садои метавон ҳамчун кӯтоҳ тавсиф карда шудаанд. Ӯ пайдо аввали (protosistolichesky). Истифодаи echocardiography муайян карда мешавад, минтақаи hypokinesis chords холигии, хусусиятҳо ва дигар endocarditis бактериявї.

2. музмин нокифоя халќи mitral. Noises ин навъи аст, пурра дар давоми шартномавӣ аз ventricles (holosystolic ва pansystolic) ишѓол менамоянд. аст, ки вобастагии бевосита нуќсон халќи, аз ҳаҷми хун бозгашт ба воситаи нуысон ва хусусияти садои назар дошта шудааст. шикоят Systolic дар олитарин дил зери ин хусусиятҳои беҳтарин дар ҳолати уфуқӣ нокофӣ. Агар нуысон дарк хоҳад кард, як ларзиш palpable девори ќафаси дар давоми systole нест.

3. нокифоя mitral нисбї. Агар шумо сарф, мўҳлати дароз ҷумҳурӣ экспертизаи (X-рентгенӣ, echocardiography), мумкин аст, ки ба муайян намудани dilation аз ventricle чап. шикоят Systolic дар олитарин, дар ин ҳолат мумкин аст дар тамоми давраи шартномавӣ ventricular нигоҳ, вале нисбатан ором. Агар нишонаҳои серкорӣ дар дил доранд, кам ва табобати муносиб гузаронида, ба sonority аз садои паст карда мешавад.

4. номураттаби мушакҳои papillary. Дар рафти гузаронидани экспертизаи аксаран оёти инфаркти миокард, ё (б) ischemic ошкор. Чунин шикоят systolic дар олитарин дил метавонад ҳамчун таъцирёбанда тавсиф карда шудаанд. Гузашта аз ин, як намуди хос наздик охири systole ё як қисми миёна аст.

5. Mitral prolapse халќи. Он бо комбинатсияи шикоят systolic дер имконпазир аст. Bugged ин навъи беҳтарин дар ҳолати рост аст. Чунин садои вобаста ба ҳолати бемор метавонад хеле фарқ кунанд. Чунин шикоят systolic дар олитарин бо зуҳури қисми миёнаи systole (ба ном mezosistolichesky ангуштзании) тавсиф карда мешавад.

Noises дар чапи sternum (банди Botkina)

Дар садои ин навъи ќатор сабабњо нест:

- камбудӣ Ventricular septal. Возеҳе ҷунбишҳо сандуқе давоми systole ба чап буда аз sternum. Дар хусусиятҳои садои андозаи нуысон дорад, натиҷа надорад. hump дил аст, ки дар 100% -и њолатњо ошкор шуд. Собит шикоят systolic ноҳамвор, ки ишғол тамоми systole ва дар ҳамаи шӯъбаҳои баргузор мегардад. Бо ёрии X-рентгенӣ метавонад dilatation аз нимдоираи aortic ва серкорӣ шуш, ошкораш месозад.

- stenosis модарзод шуш. Яке аз хусусиятҳои асосии - нишонаи purring feline. Вақте ки ҳисоб намоён дили hump (thorax protrusion). Оҳанги дуюми раги шуш суст аст.

- инсидодї Cardiomyopathy. шикоят Systolic дар Botkin ин навъи миёна аст ва метавонад дар шиддатнокии вобаста ба мавқеи бадан фарқ вақте ки марди ба маблағи - биноцои хобида давлатӣ - фурӯ.

- Tetarda halyard. Ин noises бо якҷоягӣ shunt аз чап ба рост фарқ палатаҳои дил бо сабаби нуќсони дар septum байни ventricles ва кам раги шуш. Дар садои ноҳамвор аст, ки бо маҳре ҷиттер systolic. Noises беҳтарин дар пасттарин нуқтаи sternum шуниданд. Бо ёрии кардиографи мумкин нишонаҳои тағйироти hypertrophic ventricle ҳуқуқ муrаррар карда мешавад. Аммо бо ёрии X-рентген ошкор эътилоли кор нахоҳад кард. Вақте ки ягон бори cyanosis зоҳир мешавад.

Садои баланд ба ҳуқуқи sternum

Дар ин бора (II фазои intercostal) auscultated камбудиҳои aortic. Садои дар санъати пешниҳод constriction ё доштани Ҳастӣ модарзод ба даст.

Чунин шикоят systolic хусусиятњои муайян:

- ҷои муфид аз ҳама барои ошкор он - 4 ва 5 ҷойҳои intercostal ба чап буда аз sternum аст;

- pensistolichesky, пурзӯр, ноҳамвор ва аксаран scraping садои;

- аст, ки дар тарафи чапи сина гузаронида, ва пушти мерасад;

- дар ҳолати нишаста зиёд садои;

- экспертизаи X-рентгенӣ тавсеаи aortic calcification дастгоњи халќи он ва афзоиши ventricle чап бемори;

- набзи дорои мазмуни камбизоат ва инчунин нодир;

Нуқсони пешрафт боиси васеъ намудани чап ventricular arterio-сӯрохиро. Дар ин вазъият аст, имконияти гӯш аз ду садои гуногун дорад. Агар шикоят аз тарафи systolic stenosis модарзоди андохта шуд, онро хоҳад хориҷ иловагии оҳанги, аст, ки бо сабаби ба rugurgitatsiey aortic дахлдор пешнињод менамояд.

шикоят дил дар давраи ҳомиладорӣ

Дар давоми соли репродуктивї, то садои sistalicheskih меоянд. Бештари вақт, онҳо функсионалӣ дар табиат ва бо сабаби якбора зиёд сарборӣ дили як зани ҳомиладор аст. Чунин як давлати хос аз ҳама севвуми аст. Агар садои дӯхта шуда буданд, ки ин як сигнал ба бигирад давлат ҳомиладор (гурда, dosing сарборӣ, фишори хун) таҳти назорати эҳтиёт аст.

Агар ба ҳамаи ин талабот доранд, ба таври дақиқ мулоқот, он гоҳ аст, ҳар имконият, ки ҳомиладории, инчунин таваллуд, мусбат, ҳеҷ таъсири манфӣ ба дили хоҳад буд.

Ташхис садои

Якум, чӣ тавр ба оғози раванди ташхис бемории дил - муайян намудани набудани ё ҳузури шикоят дил. Дар ин ҳолат, auscultation дар дил аст, ки дар мавқеи уфуқӣ ё вертикалӣ,, дар тарафи чап инчунин дар баландии нафаскашии ва маротаба сурат пас аз дарс. Чунин тадбирҳо ба хотири шикоят дил systolic зарур аст, ки сабабњои ки метавонад тамоман гуногун, аз он ба таври дақиқ муайян карда шуд.

Агар мо дар бораи осеби ба халќи mitral гап, ба ҷои оптималии аз ҳама барои шунидани садои дар ин сурат нӯги дил аст. Дар мавриди камбудињо аз халќи aortic бояд диққати ба фазои intercostal сеюм тарк намудани sternum ва дуюм дар тарафи рости пардохт. Агар шумо бояд ба мубориза бо осеби ба халќи tricuspid, ки шикоят systolic беҳтар ба бадани канори поёни sternum гӯш кунед.

Тавре дар бораи хусусиятҳои садо, аз он Қобили зикр он, ки онҳо метавонанд Марҳилаи гуногун (systolic ва diastolic), давомнокии, ноустувории ва гузаронандагии дошта бошад. Яке аз мушкилоти асосии дар ин марҳила таърифи даќиќ як ё якчанд аз epicenters аз садои аст. Ҳамчунин зарур аст, ба инобат гирифта оҳанги садои дар, чунки ин омил нишон медиҳад, ки раванди мушаххас. Агар шикоят systolic осон portends мушкилоти ҷиддӣ, ноҳамвор, тагаш, scraping нишон stenosis аз aortic aortic ё шуш. Дар навбати худ, садои вазанда аст, ки дар endocarditis сирояткунанда ва норасоии mitral муrаррар карда мешавад. Гирифта ба инобат ҳаҷм ва оҳанги пойгоҳи ва нӯги дил.

Ин хеле муҳим аст, дар давоми тадбирҳои ташхис ибтидоии истисно садои extracardiac, яъне, сарчашмаи он аст, ки берун аз дил ҷойгир шудааст. Дар аксари ҳолатҳо, ин noises мумкин шунидам вақте ки pericarditis. Аммо аз он аст, аз тарафи чунин падидаи доии танҳо дар давоми systole муайян карда мешавад. Ҳамчун истисно, онҳо метавонанд ба ҳангоми diastole гӯш.

Барои ташхис намудани ҳолати дили бо истифода аз технологияҳои гуногун. аризаи онҳо зарур аст, зеро хулосаҳои худро дар асоси хулосаҳои воқеӣ ба даст оварда, вобаста ба тасдиқи мегузоранд. Барои расидан ба ин ҳадафи коршиносон истифода PCG, кардиографи, X-рентгенӣ дар дил ки дар се самт, echocardiography, аз ҷумла transesophageal.

Ҳамчун истисно ба техникаи ташхис ишғолкунӣ дар шароити сахт истифода бурда мешавад (ҳисгарӣ, ва дигар усулҳои муқоиса.).

Барои чен кардани шиддатнокии дил садо истифода аз намунаҳои муайян:

- сарбории љисмонї (isometric, изотонии ва carpal dynamometry);

- нафаскашӣ (зиёд шудани садои аз exhale дили чап ва рост)

- fibrillation atrial ва таппиши бармаҳал atrial;

- Тағйироти мансабї (вартаи по дар ҳолати истода, аз иваз шудани мавқеи бадани бемор бинишин-калонсолон);

- манёвр Valsalva (ноф нафаскашӣ бо даҳони пӯшида ва бинї) ва дигарон.

натиҷаҳои асосӣ

Пеш аз ҳама муҳим аст, ки ба дарки аҳамияти ташхис муосир дар ҳузури як шикоят дил. зарурати он дар он аст, ки шикоят systolic метавонад мушкилоти саломатии моддӣ portend нест, шарҳ, вале дар айни замон наметавонад бошад, зуҳури бемории ҷиддӣ аст.

Аз ин рӯ, ҳама гуна садои ки дар дили ошкор шудааст, бояд аз ҷониби духтурон баландихтисос шарҳ мешавад (барои муайян кардани роҳи оқилона ва дуруст аз он зарур аст). Дар асл, ҳамеша як шикоят дил хусусиятњои инфиродї бо давраҳои вобаста ба синну сол. Ҳар садои дар дили духтур, сазовор аст. Ба вуљуд омадани murmurs дил дар як зани ҳомиладор сабаби кофӣ ба роҳ мондани назорати доимии ҳолати вай аст.

Ҳатто дар сурати набудани ягон мушкилот бо дил ё нишонаҳои ягон нуќсонњо, давра ба давра бояд озмун шавад. Ин аст, аксар вақт ошкор садои systolic ба таври тасодуфӣ ба амал меояд. Ҳамин тавр, як ташхиси даврии қодир ба ошкор як эътилоли дар марҳалае, ки табобат шояд самаранок аст.