Халќи Aortic: сохтор, механизми амалиёт. Stenosis ва нокифоя аз халќи aortic

Aortic бемории дил valvular аст, одатан аз тарафи хусусияти харидорӣ тавсиф ва clinically танҳо дар пирӣ зоҳир мегардад. ҳузури онҳо метавонанд ташаннуҷ сахт hemodynamic мегардад. Ба вазнинии бемории аст, ки тағйирот таъсир мањкамкунанда бебозгашт.

сохтори дил: мањкамкунанда,

Дил мақоми нахӯрад, ки иборат аз чор палата мебошад. Дар маѓзи чап ва рости ҷудо аз тарафи partitions, ки дар он нест, воҳидҳои, вале байни atrium ва ventricle дар ҳар тараф дорад, як сӯрохи муҷаҳҳаз бо халќи. Ин сохторҳои он имкон танзим гардиши хун, пешгирии regurgitation, яъне девҳоро баръакс.

Дар бораи он ҷо монда, ба халќи mitral иборат аз ду мањкамкунанда, ва дар тарафи рост - аз tricuspid, он дорои се варақаҳо. Мањкамкунанда шудаанд риштаҳои пай, ки таъмин кушодани танҳо дар як самт таъмин карда мешавад. Ин пешгирӣ backflow хун ба радшавии atrium аст. Дар гузариши ventricle чап ба раги, халќи aortic нест. Мақсади он - барои таъмин намудани пешбурди як-яктарафаи хун ба раги. Дар тарафи рост як халќи аз раги шуш мебошад. Ҳарду шахсони номида шудаанд "semilunar онҳо« ҳар се варақаҳо. Ҳар abnormality, мисол, calcification аз халќи aortic, боиси халалдор шудани ҳаракати хун. камбудиҳо даст, одатан, бо ҳар гуна беморӣ алоқаманд аст. Аз ин рӯ, шахсоне, ки бо омилњои хатари ба ном бояд мунтазам озмун: асосан echocardiogram.

Механизми аз халќи aortic

A нақши назаррас дар муомилоти менавозад халќи aortic. Дар flaps мӯҳр ва ё кӯтоҳ - ин яке аз паталогияи асосї мебошад. Ин роҳи бесуботии hemodynamic мегардад. Вазифаи ин қисми бадан - таъмини пешбурди хун аз atrium чап ба ventricle, пешгирии regurgitation. Дар мањкамкунанда, њангоми systole atrial, ки дар он хун вақт ба воситаи халќи aortic ба ventricle равона кушода шуд. Ғайр аз ин, flaps баста мешаванд, барои пешгирии радшавии баръакс.

камбудиҳои дили: таснифи

Савганд ба ин замон аз пайдоиши муайян карда мешавад, камбудиҳои дили модарзодӣ (халќи aortic ва шахсони дигар) ва ба даст. Тағйироти таъсир на танњо ба мањкамкунанда, аммо деворҳои дил. камбудиҳои модарзод аксаран дар якҷоягӣ, қабули он душвор ба ташхис ва табобати.

stenosis халќи Aortic

Патологияи мегирад кам намудани гузариши ventricle чап ба раги - варақаҳо халќи ва бофтаҳои гирду атрофи онҳо таъсир мерасонад. Ин беморӣ, аз рӯи нишондиҳандаҳои оморӣ, ки дар писарон умумӣ бештар. Мӯҳри деворҳои раги ва халќи aortic аст, маъмулан бо lesions тарбодии ва degenerative алоқаманд. Ҳамчунин, агенти этимологї метавонад endocarditis, артрити rheumatoid амал. Ин бемориҳо дар меёфт, аз slats натиҷа, ин васила кӯчидани худ паст ва халќи мумкин нест, пурра дар давоми systole аз ventricle чап кушода. Дар пиронсолӣ, сабаби нокомии аксар atherosclerosis ва calcification намудани варақаҳои халќи aortic.

Дар натиҷаи кам намудани orifice aortic ҳастанд, тағйироти назаррас дар hemodynamics нест. Онҳо мушоҳида шудаанд, он гоҳ ки дараҷаи stenosis аст, изҳори - паст кардани рисола зиёда аз 50%. Ин боиси он, ки ҳамчу градиенти тағйирот фишори халќи aortic - фишори aortic муқаррарӣ боқӣ мемонад, вале он дар ventricle чап меафзояд. Зиёд фош оид ба девори ventricle чап оварда мерасонад, ки ба рушди hypertrophy ҷубронпулӣ, яъне, ба thickening он. Баъдан ба изтироб Функсияи diastolic, ки боиси афзоиши фишор дар atrium чап. Hypertrophy боиси зиёд шудани талабот оксиген, бо вуҷуди ин, афзуд ҳисобҳои омма миокард барои таъмини хун гузашта ва ҳатто як кам дар паталогияи дахлдор. Ин боиси рушди дил.

клиника

Дар марҳилаҳои аввали ба халќи aortic зарардида метавонад тавр зоҳир нест. Тағйироти клиникї меоянд ҳангоми кушодани маҳдуд ба 2/3 муқаррарӣ. Дар кушиши сахт беморон оғоз ба изтироб дард, маҳаллигардонидашудаи пушти breastbone. Синдроми дард дар њолатњои нодир, мумкин аст, бо аз даст додани тафаккури сабаби vasodilatation мунтазам алоқаманд аст. Таъсиси гипертония шуш боиси кӯтоҳ будани нафас, ки дар аввал танҳо бо сарборӣ манфиатдор, лекин он вақт аст, ки дар дигарон нест. Албатта бемории тӯлонӣ як роҳи шикасти музмин дил мегардад. Патологияи талаб муолиҷаи ҷарроҳӣ, чунон аст, ки хатари бад ва марг ногаҳонӣ дил нест.

ташхис

Дар бораи ташхиси беморон доранд, pallor хос бо баромади дил кам. набзи раги Радиал дар ба вуқӯъ муайян кардан - ин як нодир ва суст аст. Auscultation суст гардидани 2 тонна ё тақсимшавӣ ба мушоҳида мерасад. Кардиографи аст, кофӣ иттилоотӣ не - аломатҳои hypertrophy танҳо дар stenosis сахт муайян карда мешавад. Дар echocardiography зуҳури бештар ба хотири арзёбии халќи aortic. Дар flaps мӯҳр ниҳода шуда ва thickened, танг ифтитоҳи - меъёрњои ташхис асосие, ки ба кӯмак ба ошкор ба ин омӯзиш мебошанд. Дар дараҷаи stenosis ва фишори градиенти самаранок барои муайян кардани синаву catheterization.

табобат

Зеро ки ҳалим-ба-мӯътадил stenosis талаб танҳо ислоҳи тарзи - канорагирӣ машқи аз њад зиёд, табобати comorbidities. Бо зиёд мухтасар ва басомади таъин blockers, ва дар дил diuretics самаранок, glycosides дил. мӯҳри изҳори деворҳои раги ва халќи aortic талаб табобати ҷарроҳии. Одатан, протез ё dilatation пуфак баргузор мегардад.

нокифоя будани халќи Aortic

Ба номи ба ӯ додашуда ба эътилоли бол nesmykaniem хос аст. Ин падидаи боиси бозгашти хун партофта ба ventricle чап, ки дар давоми diastole рух медиҳад. Ваъдаи Шарқӣ аст, одатан дар як мушкилии аз endocarditis сирояткунанда ва тарбодии. Камтар вақт ба сифилис, aneurysm aortic, раги, гипертония, боиси бемории пайдошудаи Marfan кард, системавӣ erythematosus lupus.

халќи Aortic нақши муҳим дар муомилоти мебозад. бастани нопурра аз болҳои худ сабаби regurgitation, яъне, бозгашти хун ба радшавии ventricle чап. Дар натиҷа ҳаҷми хун аз њад зиёди он пуфак, ки боиси изофабори воситаҳои ва stretchability аст. Функсияи systolic ташвиш ва фишори баланди хун боиси рушди hypertrophy. зиёд Retrograde ки фишор дар доираи хурд - рўй медињанд гипертония шуш.

клиника

Тавре stenosis, патология медиҳад худи танҳо дар дараҷаи вазнини нокомии эҳсос мешавад. Вақте ки кӯтоҳ кушиши рух медиҳад, он аст, ки бо гипертония шуш алоқаманд аст. Дард халал танҳо дар 20% -и њолатњо. Дар айни замон изҳори auscultation ва нишонаҳои эътилоли:

1. Pulsation аз шоҳрагҳои carotid аст.
2. Симптом Duroziez ё фарорасии шикоят systolic дар раги femoral. Он рух медиҳад, вақте ки ӯ ба вазифаи pinched гӯш наздиктар.
3. angioedema симптом - тағйир додани ранги лабони ва нохунҳо мутобиқи pulsation аз arterioles.
4. Traube оҳангҳои дучандон, бо овози баланд «туп», ки беш аз раги femoral меоянд.
5. Симптом де Musset, зоҳир ҷунбишҳо сари ӯ.
6. садои Diastolic пас аз 2 тонна рух оид ба auscultation дил, инчунин заиф 1 қатрон.

ташхис

усулҳои иттилоотӣ дохил echocardiography ва catheterization синаву. Онҳо ба шумо имконияти арзёбии халќи aortic, инчунин барои пайгирӣ ҳаҷми хун regurgitated. Дар асоси ин таҳқиқот муайян намудани шиддати ноиби ва ҳалли масъалаи зарурати ҷарроҳӣ.

табобат

норасоии шадиди ҳаҷми зиёди regurgitation, симптоматикї пуршиддат талаб табобати ҷарроҳии. ҳосили бењтарин - мањкамкунанда aortic сунъӣ, ки ба шумо имконияти барқарор Функсияи дил. Агар зарур бошад, таъин доруворӣ симптоматикї.

Stenosis ва халќи aortic - бештар маъмул камбудиҳои дил, ки одатан натиҷаи як бемории маҳаллӣ ё системавӣ. Дар эътилоли ба муваффақиятҳо, балки оҳиста-оҳиста, ки имкон медиҳад, вақти ташхис аз он. усулҳои муосири табобат барои кӯмак ба барқарорсозии Функсияи халќи ва беҳтар намудани ҳолати бемор.