Сурох аз китфи якҷоя: техникаи ӯҳда

Сурох муштараки китфи ба тартиби ҷарроҳӣ, ки дар давоми он ба духтур саҳми сӯзан ба капсулаи муштарак аст. Тартиби монанд аст, ки барои мақсадҳои ташхис ё ҳолати тиббии мавҷуда анҷом дода мешавад. Мақсади чунин тартиби - кам шудани шумораи моеъи synovial муштарак.

Ду намуди сурох

Ҷарроҳ сурох ба ду намуди тақсим мешавад:

• Шифо.
• Ташхис.

анатомия муштарак

Дар давоми сурох муштараки китфи ба инобат гирифта хусусиятҳои хоси анатомия ӯ зарур аст. Дар synovium - як casing, ки дар сохтор ва пайдоиши гуногун аз мембранаҳо serous (ба монанди мембранаи аз pleura, peritoneum, pericardium) он. Фарќияти асосии дар он аст, ки дар даруни он рӯ ба рӯи дар пуфак, дорои epithelium ва андова endothelial нест, вогузошта шудааст. Дар ғафсӣ мембрана фарқ мекунад. Илова бар ин, аз он дорад, зиёд ҳассосият ба муқовимат гармӣ, мудҳиш, сироятї, ва кимиё.

Бо synovium hypersensitivity сироятњои гуногун талаб риояи қатъии ба aseptic пеш аз тартиби сурох, ва пеш аз кушодани пуфак articular аст. Илова бар ин ба он талаб мӯҳри ҳатмӣ. Дар пуфак муштараки дорои миқдори ками моеъи synovial, тақрибан чаҳор milliliters. Дар моеъи synovial хушкида аст, ки дорои ранги зард ва пахол он аст, комилан равшан. Он аз тарафи viscosity баланд тавсиф, он дорои ҳуҷайраҳои phagocytic ва ҳуҷайраҳои хун, вале хосиятҳои antibacterial он хеле хурд мебошанд. Аз сабаби он, ки тофта mucopolysaccharides моеъи synovial вазни хоси баланди, онро дар муштарак accumulates ва берун аз он паҳншавандаи пуфак нест.

Техникаи аз сурох муштараки китфи хоҳад шуд зер баррасӣ мешаванд.

Дар бораи моеъи муштарак

Садо моеъи муштарак ва ба фасод накунед ҷараёни беморӣ сабаби миқдори ками он фишори манфӣ ва viscosity баланд хеле душвор аст. буғумҳо солим ҳастанд, ки фишори манфї:

• Тағоям: сутуни об 270-210 мм.
• Нозукии: 75-90 millimeters аз сутуни об.

Дар ҳузури фишори манфӣ сабаби osmosis моеъи заррин subchondral ва synovial, ки дар он пайҳо муштарак рух хӯрок.

Сурох кардани муштараки китфи дар одамон солим нодир аст.

Дар вазифаҳои моеъи synovial

Вазифаҳои асосии аз ҷониби моеъи synovial, метавонанд инҳо бошанд:

• Функсияи Locomotor. моеъи Synovial дар Тандем бо пайҳо articular ҳаракати озоди рӯи устухон ифода менамояд.
• Функсияи ѓизо. моеъи Synovial аст, ки дар равандҳои ѓизо дар байни кат рагҳо ва моеъи articular рух иштирок мекунанд.
• Функсияи Trophic. моеъи synovial Avascular nourishes қабатҳои пайҳо аст.

Агар раванди илтињобии дар буғумҳо, зиёд моеъи synovial дар маводи сафеда дорад. Ин аст сабаби зиёд таходул рагҳо. Дар моеъ хирагии мешавад, он мазмуни neutrophils дар натиҷа synovitis шадиди мудҳиш меафзояд.

Сурох муштараки китфи аз: як

• Муайян намудани мазмуни таркиби (дар ҳузури хунобаи, exudate ё хуни). Агар буғумҳо зарар мавҷуд хун, он метавонад adhesions synovitis, зарар пайҳо табиати degenerative, дохили articular мегардад. Дар сурати мудҳиш дилсахтии haemarthrosis ва илтиёмї илтињоби аломати аст водошт асосан ғафсӣ пайҳо зарар ва таъсири хун extravasated нест. Умри дубора аз пайҳо бо тағйирот дар ќисмати proliferative матоъ connective рух медиҳад. Дар сурати аз зарари ба ниҳонӣ рух coagulation кофӣ босуръат ва clots сипас ташаккул меёбад, ки метавонад ба як паҳншавии зиёди мембранаҳо матоъ оварда мерасонад. Дар натиҷа, дар он ба obliteration аз пуфак муштарак оғоз меёбад.
• Таъсис додани зарари meniscus дар муштараки зону истифода pnevmoartrografii ё radiography.
• Таъсис додани ҳузури дар пуфак муштараки «мақомоти биринҷ» ё «mice муштарак."

Бо ин мақсад таъин сурох ташхиси муштараки китфи аст.

Нишондод барои амалиётҳои тиббӣ ба монанди сурох

• Бартараф кардани хун ба рушди hemarthrosis.
• Бартараф намудани exudate, чирк аз пуфак articular, аз ҷорӣ намудани роҳҳои ҳалли антибиотик.
• Муќаддима ҳалли novocaine дар кам кардани будубоши.
• Ҷорӣ намудани corticosteroids дар якҷоягӣ бо Lydasum ҳузури deformans arthrosis.
• Љорї намудани оксиген ё њавои барои расмиёти мулоим ҷарохати дар сурати adhesions нахдор adhesions articular ташкил карда мешаванд. Љорї намудани оксиген низ имконпазир аст барои барқарор кардани вазифаи автомобилӣ ё redressatsii иқдоми.

Бо ин мақсад, дар як сурох карда китфи ва зону буғумҳо гузаронида мешавад.

тартиби

Дар робита ба ҳассосияти аз ҳад моеъи synovial ба сироятњои, дар давоми сурох муштарак inexorably бояд ҳамаи қоидаҳои asepsis ва antisepsis пайравӣ.

Пеш аз он ки шумо як сурох амалӣ, сомонаи сурох бояд њаматарафа decontaminated. Ин маќсад истифода semidesyatiprotsentnogo спиртӣ мебошад. Пас аз пӯст дар сомона сурох дорад аз панҷ фоизи ҳалли йод greased шуда, бақияи он бояд аз тарафи мекӯшад, ки бо машрубот ду дур. Бартараф йод боқимондаи, махсусан бо молиданї фаровон зарур аст бо сабаби он, ки йод дар якҷоягӣ бо сӯзан метавонад ба пуфак муштарак ба сатҳи, ва ин боиси нороіатњ ва сахт й вокуниши synovial. Илова бар ин, йод метавонед X-рентген бирӯяд, ки метавонад дурустии расм таъсир - он намоиши сояҳояшон иловагӣ таҳриф тасвир.

Истифода наркоз инфилтратсия маҳаллӣ.

Чӣ тавр ба як сурох?

Дарозии сурох сӯзан барои 5-6 сантиметр. Агар љорї намудани оксиген аст, ки сурат мегирад, он гоҳ сӯзан бояд истифода лоғар, то як millimeter дар диаметри. Дар акси ҳол, интиқоли газ метавонад ба бофтаи нарм дар атрофи муштарак ба сатҳи. Ин, дар навбати худ, ангеза як пуст, мушакҳои periarticular ё emphysema.

сурох пӯст дар муштараки китфи, ки бояд ба тарафи кӯчиданд. Ин имкон медиҳад, ки хам канали захме ба чап аз тарафи сӯзан, ва пӯст пас аз тартиб аст, ба фазои баргардонида мешавад. Чунин усули дурӣ нуфузи сирояти аз рӯи бадан ба пуфак муштарак.

Дар сӯзан бояд хеле суст кӯчонида, кӯшиш барои муайян вақте ки дар охири он бояд дар лифофаи муштарак баргузор мегардад. Агар пуфак glenoid дорад, хун, он ҷо хоҳад ҳалли staining novocaine дар сӯзандоруҳо, ё агар хунобаи - ҳалли абрнок мегардад.

Дар бораи қаъри ки дар он сурох ҳастанд, андешаҳои гуногун бояд амалӣ нест. Баъзе адабиёти мегӯяд, ки сӯзан бояд ба як сантиметр, ва дигаре ба сатҳи боло - дар 2-3 см.

сурох Моеъ бояд сӯзандоруҳо бо ҳаҷми аз 10 то 20 грамм шир. Агар зарур - маводи мухаддир идора мешавад. Баъд аз бартараф намудани сӯзан пӯст яктарафа озод аст, ба ин васила мепечонад канал захме, аз сомонаи сурох аст, он гоҳ бо машрубот ва як бинт хушкида бурда боэҳтиётро талаб мекунад.

Технология сурох муштараки китфи ба

Сурох кардани муштарак бояд аз ҷониби, пеши ё пушти сар мешавад. Агар тартиби аст, ки дар пеши сурат мегирад, он гоҳ бемор бояд дар пушти гузошт. Баъд аз ин, бояд ба Ҷарроҳи раванди coracoid аз blades китфи, аст, ки аз се сантиметр пасттар аз охири distal аз clavicle ёфт. Дар сӯзан бояд таҳти назорати ӯ идора ва боиси байни устухонҳои китфи аз сар ва шохаи он дар самти аз пеши барои бозгашт. Дар сӯзан аст, ба чуқурии 4 см кунед.

Агар сурох аст, аз ҷониби Ҷарроҳи аз тарафи муштараки китфи анҷом, бемор бояд ба тарафи муқобил гузошта, дар ҳоле ки дасти худро маҳз дар баробари танаи ҷой дода шудааст. Дар паҳнои ангушти аст, андаке пасттар аз tuberosity бештар сари humerus сари вай аст. чӯб сӯзан қисми зери раванди acromion, аст, ки дар аксари protruding, ва он гоҳ пеш аз он тавассути мушакҳо deltoid дар ҳавопаймо фронталӣ аст.

Дар гузаронидани пушти сар намудани тартиби сурох бемор талаб фидо оид ба меъдаи ӯ. Баъд аз ин, Ҷарроҳи ҳис барои мушакҳо deltoid ва канори поёнии он. Дар ин бора, як чоҳ, воқеъ каме пасттар аз канори пушти раванди acromion мавҷуд аст. Дар ин ҷо ба он дору фиристондан ба сӯзан ва ба он ба чуқурии 5 см дар самти coracoid scapula зарур аст.