Пайдошудаи ҳалқаи Afferent: ташхис ва табобат

тартиби ҷарроҳӣ қариб ҳамеша бо хатари алоқаманд аст. Илова ба хунравии имконпазир ҳангоми ҷарроҳӣ, ҳастанд ањвол дар дарозмуддат бештар вуҷуд дорад. Ин аст, махсусан аз ѕаллобќ васеъ, ки дар он аст, бартараф мақомоти ё қисми анҷом он ҳақиқӣ. Ба сифати мисол амалиёти Billroth-2 аст. моҳияти он иборат аст, дар бартараф намудани ҳама меъда ва эҷоди anastomosis бо рӯда хурд. пайдошудаи ҳалқаи afferent аксаран пас аз ин ҷарроҳӣ инкишоф меёбад. Чунин ањвол метавонад фавран пас аз ҷарроҳӣ ба миён оянд ва чанд моҳ баъд. Бо рушди ин ҳолати гумонбар аст ё он зарур аст, ки ҷарроҳӣ дигар аст.

Мафҳуми бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent

пайдошудаи ҳалқаи Afferent пас аз resection меъда тақрибан дар 13% -и њолатњо рух медиҳад. Ин нишондод метавонад аз 1 то 50%, аз рӯи табибон фарқ кунад. нишонаи асосии он аст, кайкуни талха, вобаста ба истеъмоли ғизо. пайдошудаи ҳалқаи Afferent - як ҳолати, ки дар он қисми рӯда аст, зеро он «хомӯш» буданд, аз раванди ҳозима аст. Дар натиҷа, дар талха accumulates дар шӯъбаи ва дар ҳузури омилҳои номусоид рехтани берун. Номи дигари ин мушкилии - бемории пайдошудаи duodenobilliarny. Ин давлат як аломати хатарнок аст, ва аз ин рӯ талаб мекунад табобати ҷарроҳии.

Сабабњои ба бемории пайдошудаи

Сабаби асосии бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent амалиёт Billroth-2 аст. Ин ҷарроҳӣ дар интизори ӯст ва тамоми бадан таъсир мерасонад. A амалиёти монанд аст, ки дар саратон меъда гузаронида, рушди мушкилии бемории захми peptic, ки наметавонанд аз байн бардошта шавад, роҳи нармӣ бештар. Дар натиҷаи ин сӯистеъмоли рӯда duodenum ва хурд дигар ба таври фаъол дар санади ҳозима иштирок мекунанд. Бинобар ин бемории пайдошудаи норасоии афзояндаи ҳалқаи afferent.

Омилњое, ки ба вуҷуд омадани ин мушкилии таъсир, камбудиҳои зерин мебошанд:

1. роҳи механикњ. Дар поён он аст, оммаи ғизо ворид кардани lumen "истироҳат" болга маънои. Ҳамчунин аст, талха, ки он низ ба таъхир ҷараёни ҳозима ҷамъ нест.
2. Аз даст додани оҳанги мушакҳо дар қисми "истироҳат". Ин сабаби бисёр вақт ба ҷанҷол бемории пайдошудаи норасоии музмини ҳалқаи afferent пас аз resection.
3. Найчахои аз anastomosis - умрам тани меъда ва рӯда хурд. мушакҳо низ метавонад кам карда шавад ва дар ахбори ҳалқаи аст.
4. Нуқсони решии дар давоми anastomosis. Ба пайдоиши бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent Сабаби механикии мерасонад. Ин метавонад ҳамчун ибтидоӣ (пас аз ин амалиёт), ва бори дуюм инкишоф.
5. Inflection ҳалқаи afferent. Одатан, он дар инкишоф боз.

пайдошудаи ҳалқаи Afferent: pathogenesis бемории

Механизми бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent иборат аз якчанд адад. Пеш аз ҳама аст, вайронкунии барои ҷисм аст муштараки радиология ва функсионалии муқаррарии нест. Дар натиҷаи "сунъӣ" таҷдиди ғизои раванди системаи ҳозима меёбад эвакуатсияи. Озуқаворӣ, интегралӣ дар "истироҳат" ҳалқаи меъда, наметавонад дар бораи мегузарад. Бинобар ин аст, бипартоед онро нест - reflux. Илова бар ин, дар pathogenesis раванди мазкур илтињобии. Ин сабаби ба рукуди аз оммаи ва KDP hypotension ҳозима рух медиҳад. Дар натиҷа як dysbiosis меъда миёна аст. холесиститхо, панкреатит, esophagitis: Ӯ баъдан ба илтињоби рӯдаи мерасонад.

Дар тасвири клиникӣ дар пайдошудаи ҳалқаи afferent

Дар зуҳуроти асосии ин мушкилии дард ва ќайкунї аст. андӯҳгину шикам метавонад дарҳол ё баъд аз амалиёт бо мурури замон рӯй медиҳад. Дар сурати аввал аст, бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent шадиди ибтидоӣ вуҷуд дорад. Он аз тарафи cramping ва табиат Expander дард дар hypochondrium ҳуқуқ ва epigastric тавсиф карда мешавад. Дар пайдошудаи музмин дар натиҷаи ҳалқаи тасвири клиникӣ изҳори аст, на он қадар зиёд. Дард асосан баъд аз хӯрок, аксар вақт рух медиҳад - дар қабули хӯроки равғанӣ. Сарфи назар аз вақти фаро расидани ањвол (давраи шадид ё музмини) аст, ќайкунї ба мушоҳида мерасад. Ин пас аз болоравии дард дар холигоҳи, одатан баъди хӯрок меояд. Бо сабаби ќайкунї зуд метавонад ба 500 мл дар як рӯзи талха ҷудо кард. Дар натиҷа як афзоянда аст, коњишёбии бадан. Беморон ба зудӣ даст вазни, эҳсос сустии умумї.

пайдошудаи ҳалқаи Afferent: эътилоли ташхисӣ

Ташхис беморї бо anamnesis (gastrectomy интиқол) ва ташхиси бемор сар мешавад. Пеш аз ҳама ба шумо лозим аст, ки дар бораи хусусияти дард ва басомади ќайкунї, пайвастшавӣ бо техникаи ғизо донист. Дар бораи ташхиси, бояд диққати ба asymmetry шикам пардохт: ба ҳезум кафедра рост. Ин нишонаи меравад он пас кайкуни, ҳамчун мазмуни ҳалқаи берун меояд. Хусусияти дигари ин зардпарвин аз sclera ва пӯст аст.

Илова ба арзёбии маълумоти клиникӣ, лаборатория ва ташхис аз асбобњо. Тағйирот метавонад KLA (B-12 камхунии норасоии), молидан хун, coprogram (намуди leukocytes, равғани undigested). Вақте ки партови X-рентгенӣ нишонаи чароғдонест, мушоҳида, дар ҳалқаи afferent, мачрохои gipermotornaya. Дар агенти муқоиса пур ҳалқаи натиҷа медиҳад. Ҳамчунин ташхиси эндоскопии анҷом дода мешавад. Дар пайдошудаи ҳалқаи afferent музмин аксаран тағйироти илтињобии дар gallbladder ва ducts ишора. Дар баъзе ҳолатҳо, панкреатит инкишоф меёбад. Вақте, ки ин илтињоб аст, фош ва гадуди. Вақте кишти мазмуни набототу бактериявї меъда мушоҳида мешавад, таносуби ферментҳои гадуди зарар расонанд. Ба вазнинии бемории бо тамомшавии бадан, ба андозаи аз даст додани бемор талха муайян карда мешавад.

хатари бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent кадом аст: ањвол

Бояд ба ёд мешавад, ки ба бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent як мушкилии ҷиддӣ resection меъда аст. Аз даст рафтани доимии талха то тамомшавии шадиди бадан рӯй медиҳад. Дар озуқаворӣ медарояд бадан дуруст нест, метавонад ҳазм (бо сабаби ба «истироҳат» ба KDP ва қисми рӯда хурд), ва маводи ғизоӣ ҳастанд ғарқи нест. Дар натиҷаи рушди dysbiosis меъда мақомоти gastrointestinal ба раванди илтињобии дучор шавад. Бо рушди esophagitis reflux ба аломатњои номбаршуда доранд, «дар гулӯ порагӯшт». Дард сандуқе илова, як эњсоси Холесиститхо бо таъми талх дар даҳон, дилбењузурї ҳамроҳӣ мекунанд. Агар илтињоби ба гадуди шарике қарор диҳад, аз дарди сахт метавонад бошад, қавитари дошта хусусияти герпеси. Вақте, ки давомнокии панкреатит ҷорӣ метавонад диабети инкишоф. Мушкилии аз бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent шадиди дохил peritonitis, мамониат меъда. Ин бемориҳои талаб нигоҳубини ҷарроҳӣ фаврии.

Табобати бемории пайдошудаи норасоии ҳалқаи afferent

Интихоби табобат вобаста ба бемор, маълумоти лабораторӣ ва имтиҳонҳои асбобњо. Ќайд кардан зарур аст, ки ба чӣ вазнинии бемории пайдошудаи норасоии дорад ҳалқаи afferent. Муолиља метавонад консервативӣ ва ҷарроҳӣ. муқаррар ҳалим ѓизои махсус, зиддиилтињобї ва маводи мухаддир antibacterial (medicaments "Tsefriakson», «Tsiprolet»). Дар баъзе мавридҳо талаб такрор lavage меъда. Дар зарурати табобати ҷарроҳии миёна ва сахт. Он бояд дар бартараф намудани рукуди озуқаворӣ равона шудааст. Бештари вақт истеҳсоли таҷдиди anastomosis. Вақте ки ӯ хам дар ҳалқаҳое замима ба вазифаи дуруст ва sutured ба peritoneum натиҷа медиҳад. Маблағи ва намуди табобати ҷарроҳии метавонад гуногун ва вобаста ба душвории роҳи аст.

Пешгирии бемории пайдошудаи ҳалқаи afferent

Айни замон, ҷарроҳӣ ба Billroth-2 кӯшиш ба ҷои дигар расмиёти ҷарроҳӣ. Ин аст, бо мақсади нигоҳ физиологӣ рӯдаи анҷом дода мешавад. Агар Billroth-2 амалиёт ҳанӯз шуд, ба анҷом тамоми чораҳои пешгирикунанда муқаррарнамудаи духтур зарур аст. Пеш аз ин бар мегирад ѓизои. Баъд аз resection метавонад серравѓан ва озуқаворӣ партовҳои нахӯред. Андешидани ғизои шумо лозим аст, 6-7 бор дар як рўз, дар қисмҳои хурд ва давлати нимсола моеъ (porridges, soups).