Пайдошудаи КӮМАК (HELLP-пайдошудаи) - як мушкилии хатарнок дар семохаи III ҳомиладорӣ аст: сабабњои, ташхис, табобат

Дар ҳаёти ҳар як шахс ногузир меояд, як лаҳза, ки водор ба рӯй ба кӯмаки беруна. Аксар вақт ёрдамчиён дар чунин ҳолатҳо ба paramedics мебошанд. Ин ҳодиса рӯй медиҳад, вақте бадани инсон забт шудааст бемории маккоронаи, ва ба мубориза бо онҳо имконнопазир аст. Ҳама медонанд, ки давлати хушбахт ҳомиладорӣ - як бемории нест, балки барои он ки moms оянда ниёз аз ҷумла ёрии тиббӣ ва психологӣ.

«Кӯмак!», Ё ки номи бемории

Тамос бо барои кӯмак дар забонҳои гуногун садои гуногун. Масалан, дар забони англисӣ як ноумед Русия, «Ёрї» Оё мисли «КӮМАК» ёд. пайдошудаи КӮМАК (HELLP) қариб тасодуфан дар ҷӯр бо сухан рӯй ҳоло байналмилалӣ барои ёрӣ диҳед.

Нишонаҳои ва оқибати ин мушкилии њангоми њомиладорї чунин таваҷҷӯҳи фаврии тиббї зарур аст. Ихтисороти HELLP барои як қатор тамоми мушкилиҳои солимии: дар ҷигар, ки бо clotting хун ва зиёд хатари хунравї. Ба ғайр аз боло, HELLP-пайдошудаи боиси вайрон гурда ва бемориҳои фишори хун, васила хеле боз њам ҷараёни ҳомиладорӣ.

Тасвири ин беморӣ, то вазнин аст, ки инкори он, маќомоти procreation аст, нокомии autoimmune рух медиҳад. Ин ҳолат ба миён меояд, вақте ки изофабори умумии мақоми зан ҳангоми ҳифзи даст ба кор, меғелонад депрессия сахт, бо тоқату иродаи барои дастовардҳои ҳаёт ва идомаи мубориза. Хуни лахтаи хуне тавр нест, ки захме кард шифо дода натавонистанд, хунравї тавр бас нест, ва ҷигар аст, қодир ба иҷрои вазифаҳои он, бошед. Аммо он вазъи amenable ба ислоҳ тиббӣ.

таърих тиббӣ

пайдошудаи КӮМАК дар охири асри 19 тасвир шудааст. Вале танҳо дар соли 1978 Gudlin эътилоли autoimmune аз пеш эклампсия ҳангоми ҳомиладорӣ баста. HELLP-пайдошудаи: Ва дар соли 1985, ба шарофати Weinstein, нишонаҳои disparate зери як ном муттаҳид карда шуданд. Ҷолиби диққат аст, ки дар манбаъҳои тиббӣ ватанӣ, ин як проблемаи ҷиддӣ амалан тасвир аст. Танҳо як чанд anesthetists русӣ ва мутахассисони интенсивӣ таъмин муфассал аз байн рафта ба ин мушкилии ҷиддӣ preeclampsia.

Дар ҳамин ҳол, бемории пайдошудаи КӮМАК ҳангоми ҳомиладорӣ босуръат истодааст мерабояд, бисёр зиндагии.

Мо ҳар як мушкилии тасвир алоҳида.

hemolysis

пайдошудаи КӮМАК пеш мегирад intravascular hemolysis. Ин бемории даҳшатнок аст, бо маҳв умумии ҳуҷайра тавсиф карда мешавад. Дар ҳалокати ва пиршавии ҳуҷайраҳои сурхи хун сабаби табларза, зардпарвин аз пӯст, намуди хун дар таҳқиқоти пешоб аст. Дар аксари оқибатҳои хатарнок ҳаёт - таваккали хунравии вазнин.

Хавфи thrombocytopenia

Ќисмати навбатии мухтасар ва бемории пайдошудаи норасоии ба - thrombocytopenia. Ин ҳолати аз тарафи кам ҳисоб platelet дар формулаи хун тавсиф, оқибат боиси хунравии стихиявї. Қатъи ин раванд метавонад танҳо дар беморхона бошад, ва дар давраи ҳомиладорӣ, ин ҳолати махсусан хатарнок аст. Сабаби метавонад ихтилоли эмин вазнин, ки боиси ба anomaly, ки дар он мақоми биҷангад, бо худ нобуд ҳуҷайраҳои хун сурх солим. Ин намояндагӣ таҳдид ба ҳаёт бархоста дар заминаи тағйирот дар шумораи лейкоситҳо ихтилоли clotting.

harbinger Грозни: афзоиши ферментҳои ҷигар

Дар паталогияи мураккаб дохил пайдошудаи КӮМАК, аз чунин аломати ногувор чунон зиёд ферментҳои ҷигар тоҷи. Зеро модарони expectant, ки маънои онро дорад, ки дар яке аз воситаҳои ахбори оммаи муҳимтарини бадани инсон ҳастанд камбудиҳои ҷиддӣ вуҷуд дорад. Баъд аз ҳама, ҷигар, на танҳо ҷасади toxins пок ва кӯмак иҷрои вазифаи ҳозима, балки ҳамчунин ба соҳаи равонї-эҳсосӣ таъсир мерасонад. Аксар вақт чунин тағйироти номатлуб аст, дар давоми озмоиши хун реҷаи, ки ба зани ҳомиладор идора ошкор шуд. Вақте ки preeclampsia мушкил бо рақамҳо КӮМАК пайдошудаи ба таври назаррас аз меъёр фарқ мекунанд, ошкор тасвир таҳдид. Аз ин рӯ, машварати тиббӣ - тартиби якум аст, ки барои иҷрои ҳатмӣ.

Хусусан севвуми

3 семохаи ҳомиладорӣ барои ояндаи ниҳод ва расонидани хеле муҳим аст. ањвол зуд ҳастанд омоси, зардаҷўш ва халалдор ҳозима.

Ин сабаби тахаллуфот дар гурда ва ҷигар рух медиҳад. бачадон васеъ дорад, фишор хандон оид ба узвҳои ҳозима аст, ки чаро онҳо сар ба unravel. Аммо дар gestosis метавонад ҳолати ном пеш эклампсия ва эклампсия, ки кўњиро Дарди дар epigastrium меоянд, хашм намуди дилбењузурї, ќайкунї, омоси, фишори баланди хун. Бар асари мушкилии категорияи метавонад мусодираи меоянд. аломатњои хатарнок зиёд, баъзан қариб монанди барқ, расонидани зарари калон ба аъзои бадан, ки ҳаёти модари expectant ва ҳомила таҳдид. Дар робита ба preeclampsia сахт, ки аксаран бо он гузаронд 3 семохаи њомиладорї аст, ки аксаран синдроми бо Раиси ном КӮМАК мавҷуд аст.

нишонаҳои равшан

HELLP-пайдошудаи: расм клиникӣ, ташхис, тактика тиббии - мавзӯи муҳокимаи имрӯза. Якум, ба шумо лозим аст, ки муайян кардани як қатор нишонаҳои асосии ки ҳамроҳӣ ба ин мушкилии сахт.

1. Дар қисми системаи марказии асаб. Дар системаи асаб посух ба ин ихтилоли мусодираи, дарди шадиди, беқурбшавӣ визуалӣ.
2. Айюб системаи эндокринӣ ба изтироб аст, бо сабаби омоси бофтаҳои ва паст гардиши хун.
3. равандҳои нафас умум доранд, вайрон карда нашудааст, балки омоси шуш метавонанд пас аз таваллуди кӯдак меоянд.
4. Дар қисми hemostasis ва thrombocytopenia мушоҳида вайрон кардани platelet ҷузъи функсионалии кор.
5. Камшавии вазифаи ҷигар, баъзан марги ҳуҷайраҳои он. Кам мушоҳида стихиявї роц hepatic, ки боиси марг.
6. Вайрон кардани низоми genito-пешоб дар: oliguria, халалдор гурда.

пайдошудаи КӮМАК ки бо як қатор аломатҳои:

• манъе дар ҷигар;
• ќайкунї;
• дарди шадид;
• мусодираи;
• ҳолати саросемавор;
• вайроншавии шуур;
• нокифоя пешоб;
• бофтаи edematous;
• фишори номунтазам;
• хунравии зиёди дар ҷойҳои сӯистеъмоли;
• yellowness.

Бемории Лабораторияи бо thrombocytopenia, hematuria, ошкор намудани сафеда дар пешоб ва хун, гемоглобин паст, зиёд bilirubin дар санҷиши хун зоҳир мегардад. Аз ин рӯ, барои аниќ кардани ташхиси ниҳоӣ тамоми озмоишот мураккаб талаб карда мешавад.

Чӣ тавр эътироф ањвол?

Бо мақсади сари вақт ошкор ва пешгирии ањвол сахт, ва низ пандҳое тиббӣ, ки mums оянда Тавсия ба меояд мунтазам гузаронида мешавад. мутахассиси ҳомиладор мегузорад оид ба сабти, ва сипас наздик назорат тағйирот дар бадани зан дар давоми тамоми давраи. Ҳамин тавр, як гинеколог сари вақт ислоҳ тамоюли номатлуб ва андешидани чорањо дахлдор.

Барои ошкор намудани тағйироти эътилолї бо истифода аз озмоишот. Барои мисол, сафеда пешоб кӯмак хоҳад кард, агар ошкор аст, яке нест. Афзоиши нишондиҳандаҳои сафеда ва миқдори leukocytes пешниҳод вайронкориҳои тафриќаи дар кори гурда. Дар байни дигар чизҳо, метавонад як кам якбора дар ҳаҷми пешоб, ва афзоиши назаррас дар омоси нест.

Проблемањои дар ҷигар на танҳо дар дард квадрант болоии рости зоҳир, ќайкунї, балки як тағйироти дар хун (зиёд маблағи ферментҳои ҷигар), ва васеъшавӣ ҷигар дар palpation ба таври равшан эҳсос мешавад.

Thrombocytopenia низ аз ҷониби лабораторӣ ошкор озмоиш хуни як зани ҳомиладор, ки барои он ба бемории пайдошудаи КӮМАК таҳдиди хатари воқеӣ.

Агар Шумо назорати ҳатмӣ эклампсия ва бемории пайдошудаи КӮМАК фишори хун дар натиљаи найчахои рагҳои хун ва clots хуни иҷрои ӯ метавонад ҷиддӣ зиёд мешавад.

ташхиси

Муд имрӯз КӮМАК ташхиси бемории пайдошудаи дар obstetrics маъруфияти даст, зуд-зуд ба он нодуруст гузошт. Аксар вақт пинҳон дар паси он бемориҳои тамоман гуногун, камтар хатарнок, балки хуроквори ва маъмул аст, намешавад:

• gastritis;
• гепатити вирусї;
• erythematosus lupus системавї;
• urolithiasis;
• сепсис тиббии;
• бемориҳои ҷигар (серравѓан, сиррози);
• purpura thrombocytopenic этиологияш номаълум;
• нокомии гурда.

Бинобар ин дифференсиалии. Ташхис бояд ба инобат як вариантҳои гуногуни мегирад. Бинобар ин, дар боло номбаршуда аз сегонаҳои - ҷигар hyperenzymemia, hemolysis ва thrombocytopenia - на ҳамеша ишора ба ҳузури ин мушкилии.

Сабабњои КӮМАК-пайдошудаи

Мутаассифона, омилњои хатар, инчунин дарк накарда буданд, вале пешниҳодҳои, ки хашм бемории пайдошудаи КӮМАК метавонад бо сабабҳои зерин дорад:

• беморињои psychosomatic;
• маводи мухаддир њамли гепатити;
• Тағйироти генетикии enzymatic дар ҷигар;
• prolificacy.

Дар пайдошудаи хатарнок умумии рух медиҳад, вақте ки таваҷҷӯҳи нокифоя ба preeclampsia албатта мушкил - эклампсия. Ќайд кардан зарур донист, ки ба бемории рафтори хеле пешгӯинашаванда аст: он аст, рушд суръати барқ дидагонашонро нобино, он дар бораи худ нопадид.

чораҳои табобатї

Вақте, ки ҳама озмоишҳо ва амалӣ кардани дифференсиалии. ташхис, шумо метавонед хулосањои муайян кунад. Вақте, ки шумо ба ташхиси "КӮМАК пайдошудаи" табобат равона устувории давлатии зани ҳомила ва кӯдаки, инчунин таівили зудтар насб мустақил аз замоне муайян аст. фаъолияти тиббӣ доранд, ки бо ёрии як момодоягї-гинеколог, дастаи реаниматсионї, ки anesthesiologist гузаронида мешавад. Агар зарур бошад, пайваст мутахассисони дигар: як neurologist ва ё окулист. Асосан бартараф карда нокомии мақомоти гуногун, ва чораҳои пешгирикунанда бо мақсади пешгирии ањвол дар имконпазир таъмин карда мешавад.

Дар байни умумии мушкилоти рафти дахолати тиббӣ, муайян карда мешавад:

• отряд placental;
• хунравии;
• омоси мағзи сар;
• омоси шуш;
• нокомии шадиди гурда;
• Тағйироти ҷигар марговар ва холигии;
• хунравии indomitable.

Вақте, ки ташхиси дуруст ва саривақтии кўмакрасонии касбї ба эҳтимолияти беморшавии таъмин рў ба ҳадди ақали.

стратегияи момодоягї

Найрангҳои obstetrics дар робита ба шаклҳои вазнини preeclampsia таҷриба, ки КӮМАК пайдошудаи мураккаб, равшан аст: истифодаи фасли caesarean. Вақте ки бачадон омода таваллуд табиӣ, истифодаи prostaglandins ва ҳатмӣ epidural баркамол.

Дар њолатњои вазнин, фасли caesarean аст наркоз танҳо endotracheal истифода бурда мешавад.

Ҳаёт баъд аз таваллуд

Мутахассисон қайд кард, ки ин беморӣ на танҳо дар давоми семохаи сеюми рух медиҳад, балки қодир ба пешрафт дар ду рӯз пас аз даст додани сарбории халос.

Аз ин рӯ, КӮМАК пайдошудаи пас аз таваллуд - падидаи комилан имконпазир, ки дар неъмате, аз наздик мониторинг намудани модар ва кўдак дар давраи таваллуд даржфт ба гӯянда аст. Махсусан он, ки занон бо сахт ҷорист preeclampsia ҳангоми ҳомиладорӣ дахл.

Кӣ гунаҳкор аст ва он чиро, ки ба кор?

пайдошудаи КӮМАК - як халал қариб ҳамаи узвҳо ва системаҳои бадан зан. Дар давоми ин беморӣ аст, азкорравии босуръати кореро ва эҳтимоли баланди марг ва нуќсонњо синехияҳои ҳомила аст. Аз ин рӯ, аз 20-уми ҳафта модари expectant барои гузаронидани рӯзнома худдорӣ мониторинг, ки аз даровардани тағйирот дар бадан рух зарур аст. Диққати махсус бояд ба нуктаҳои зеринро пардохт:

• фишори хун: он назаррас боло зиёда аз се маротиба бояд ҳушдордиҳӣ;
• metamorphosis вазн: агар ӯ буд, эҳьё якбора, шояд, ки сабаби барои дабдабанок буд;
• ҷунбуҷӯли ҳомиларо низ пурзӯр, ё, баръакс, ҳаракати хушк - ба таври равшан сабаби барои табобат ба духтур;
• ҳузури омоси: а дабдабаноке зиёди бофтаҳои ишора халалдор гурда;
• дарди меъда ғайриоддӣ: хусусан дар соҳаи ҷигар назаррас;
• таҳлили мунтазам аз ҳама, ки таъин, бояд бо имон нек ва дар вақти иҷро шавад, он бояд ба манфиати модари хеле ва кӯдаки бошад.

Ҳамаи нишонаҳои огоҳкунанда бояд фавран ба духтур хабар доданд, гинеколог зеро танҳо қодир ба таври кофӣ арзёбии вазъият ва гирифтани қарори дуруст.