Дар амал клиникӣ, ягон хадамоти тиббии аввал маҳорат, ки духтур вазъи бемор арзёбї ва муайян намудани ташхиси пешакӣ мебошанд пурсиши умумӣ ва экспертиза, инчунин муфассал оид ба ҳар як низоми бадан, auscultation аз дил ва шуш, palpation ва percussion. Ин тиббӣ, махсусан, рост аст дохилшавӣ, ки барои ҳар як бемор аст, ҷудо карда вақт хеле кам, ва агар меояд фавран, пас аз чанд дақиқа. Пас, аксар вақт як нишонаи мусбат Shchetkina-Blumberg ташхис бемор нишонаҳои peritonitis ва гузаронад, онро зуд ба шӯъбаи ҷарроҳӣ. Дар техникаи парпечӣ байни фарқи болоӣ ва чуқур фарқ мекунад, ки бевосита ҳолати мақомоти дохилиро муайян мекунад. Ин техникаи асосӣ асосан бо шубҳаҳои бемориҳои рӯдаи ғадуди ғадуди ғизоӣ ва системаи генетикӣ истифода мешавад, зеро минтақа қобилияти ба ин гуна ғайримусулакӣ, вале аксаран дардовар аст, омӯзишро дар бар мегирад.
Баъзе усулҳои palpation
Масалан, яке аз усулҳои асосӣ ин нишонаи Шчеткин-Blumberg, Kera, Мерфи, Шофар, Майо-Робсон, инчунин баъзе диафрагматҳои ба ҷои ҳамроҳшавии мушакҳои sternocleidomastoid ба clavicle мебошад. Ин усулҳо дарди баъзе нуқсонҳоро нишон медиҳанд, ки дар баъзе бемориҳо зоҳир мешаванд. Пас, аксар вақт нишондоди мусбии Шчеткин-Blumberg бо appendicitis, peritonitis пароканда, perforation-ҳо организмҳо; Kera ва Мурфӣ - бо бемориҳои inflammatory аз gallbladder ва роҳҳои он. Ва дар ҷойҳои Шофар ва Майя-Робсон (интихоби сар ва сараки панкреат) марҳалаи шадиди панкреатит нишон медиҳанд. Бо вуҷуди ин, муҳимтарини онҳо эҳтимолияти аломати Shchetkin-Blumberg мебошад, зеро он варианти мусбат ин нишон медиҳад, ки дарднокии interoreceptors peritoneal, ки бавосирии дохилӣ ё паҳн кардани ин раванди илтиҳоб аз қубурҳои шикам ба ин иншооти асосии зичи мембрана мебошад. Ва ин ҳолат дар ҳама ҳолат таъхирнопазир аст.
Нишондиҳандаи шиддатнокии peritoneum
Барои дуруст санҷидани нишонаҳои Шчеткин-Blumberg дар беморхона зарур аст, ки дасти ёрии пӯстро дар кунҷҳои interphalangeal (ҳамчун як дастаи каме дар дасти худ нигоҳ доштан) ва се ангушти кориро (нишондиҳанда, миёна ва номнависӣ) ба минтақаи шикам расонанд. Сипас аз бемор пурсед, ки нафаси чуқурро бигиред (дар айни замон шумо бояд пӯсти пӯстро ҷамъ кунед ва онро кашед), ҳавас доред (барои чуқуртар аз ангуштони 3-4 см) ва онҳоро ба таври ҷиддӣ кашед. Аломати мусбат аз Schetkina-Blumberg ҳисобида мешавад, агар дар охир амали ҷарроҳӣ дар ин ҷо якбора афзоиш ёфт. Он инчунин метавонад манфӣ ва шубҳа дошта бошад. Бештари вақт чек дода мешавад, ки агар сабр дар утоқи фавқулодда ё клиника бо меояд пайдошудаи холигоҳи шадид ва шикоят дар бораи дарди пешқадам дарозмуддат. Аксар вақт, аломати Schetkina-Blumberg мусбӣ аст, барои пошидани peritonitis ва apendicitis. Дар ин ҳолат, бемор фавран ба ҷарроҳӣ интиқол дода мешавад, то коршиносон аллакай сабаби пайдоиши ин нишондодро муайян кардаанд.