Модари Rhesus-низоъ ва ҳомила дар давраи ҳомиладорӣ: ҷадвал. низоъ масуният аз модар ва ҳомила

Дар бораи њомиладорї таъсири омилњои бисёр. хавфи баланд бурда модари Rh-низоъ ва ҳомила. Вале на ҳама мефаҳмад, ки сабабҳои ин падида, ки боиси тарси номаълум. Аз ин рӯ, донистани чӣ тавр хатарнок омили Rh ва чун аст Rh-низоъ «Модари-ҳомила« ҳар модари expectant вазифадор аст.

низоъ Rhesus - чӣ аст?

Барои фаҳмидани моҳияти масъала, муҳим аввал аст, ки ба ақл, ки чӣ тавр муҳим омили Rh. Ин сафедаи махсус, воқеъ дар рӯи erythrocyte аст. Ин сафедаи мазкур дар хуни 85% ҳамаи мардум аст, ва дигарон аст, равад. Аз ин рӯ, аввалин дорандагони онҳо омили Rhesus мусбат ва манфии дуюм ба шумор меравад.

Бинобар ин, муайян хусусиятҳои immunological аз организм ва Мутлақо ҳеҷ таъсир оид ба саломатии инсон. омили Rh мумкин таъйиншуда Rh + ва Rh-. Барои нахустин бор дар ин дарозмуддат дар соли 1940 аз тарафи олимон ва Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom ҷалбшуда шуд. Rh модари низоъ ва ҳомила ба immunological хун носозгории Rh дар мавриди аст, ки агар аз он модари манфӣ аст ва ҳомила мусбат. Хатари Rhesus-низоъ дар он аст, ки он метавонад марг ҳомила, мурдатаваллудшуда, бачапартої боиси вогузошта шудааст. Ин падида метавонад дар оянда модари Rh-манфӣ дар раванди ниҳод ва дар давоми меҳнатӣ пайдо мешаванд. модари масуният ва ҷанги ҳомила худи зоҳир агар ҳомила Rh + аз падараш мерос гирифт.

Сабабњои модари Rh-низоъ ва ҳомила

Зеро ки ҷисми кӯдак хуни модар оянда бо Rh + як таҳдиди ҷиддӣ аст, то аз он истеҳсол аломати, ки ба ҳуҷайраҳои хун сурх ҳомила муносибат ва нобуд кардани онҳо. Модари Rhesus-низоъ ва ҳомила воридшавии transplantsentarnym ҳуҷайраҳои хуни сурх ҳомила бо омили Rh мусбат дар хуни модарон бо як нишондиҳандаи манфӣ фаҳмонд.

низоъ Immunological асосан ба натиҷаи ҳомиладории пеш аз сабаби аст. Дар ниҳод Rhesus низоъ метавонад сабаби хунгузаронӣ, ки дар он омили Rh аст, ба инобат гирифта намешавад, исқоти гузашта, бачапартої. Ҳамчунин Rh хуни номувофиқ метавонанд ба кўдак дар bloodstream модар ҳангоми таваллуд, ба даст, то мақоми модар мегардад халалҳо омили Rh манфӣ, ва эҳтимолияти Rh-низоъ дар давоми ҳомиладорӣ дуюм зиёд шуд. Ин хатари isoimmunization дар давоми фасли caesarean меафзояд. носозгории хун метавонад ба хашм хунравї дар давраи ҳомиладорӣ ва таваллуд, ки дар натиҷаи расонидани зарар ба пласента.

Ба эҳтимоли низоъ гурӯҳи хун Rh

омили Rh аст генетикӣ муайян ва бартаридошта хислат мерос. Агар модар дорад Rh манфӣ, ва падараш ҳангоми homozygosity мусбат аст, кўдак ҳамеша меорад Rh +. Дар ин ҳолат, хатари ихтилофи гурӯҳи хун хеле баланд аст. Ва дар сурати падари эҳтимоли heterozygosity интиқол ба ҳомила Rh манфӣ ё мусбат Isometric.

Дар ҳафтаи ҳаштум рушди ҳомила аст, хун, ки дар он ҳуҷайраҳои хуни сурх бо дараҷаи баланди эҳтимолият мумкин аст, дар bloodstream модар бурда аст. Дар ин ҳифзи Эмомалӣ эмин модарон мисли antigen ҳомила ба ҳисоб меравад бегона. Бинобар ин, мақомоти истеҳсол аломати Rh ҳомиладор, ки боиси модари низоъ Rh ва ҳомила. Хатари низоъ immunological кофӣ хурд дар давоми ниҳод аст ва танҳо 0.8% мебошад, балки он аст, хеле хатарнок, ва аз ин рӯ талаб мекунад, омӯзиши махсус ва диққати. Ошкор дар бораи санҷиши хун кўдак Rh кӯдаки оид ба гурӯҳи падару модарон имконият дурнамои ҳомиладорӣ Rh-низоъ. Дар ҷадвали равшан эҳтимолияти носозгории хун нишон медиҳад.

Оқибатҳои ва таҳдидҳои бо низоъ rhesus дар давраи ҳомиладорӣ

модари масуният ва ҷанги ҳомила љињат бо оқибатҳои вазнин барои кӯдак аст. Дар antigens истеҳсол бо мақоми модар, дарёфти мақоми хориҷӣ бо омили Rh номувофиқ ба сатҳи ҷараёни хун ҳомила тавассути ду мрнеъае ва gematoplatsentarny вайрон раванди кўдак hematopoiesis, inhibiting ташаккули ҳуҷайраҳои хун.

Ин аломати рафтори метавонад ҳолати хеле хатарнок барои ҳомила гардад, ҳаёти кўдак, ки аз ҷониби acidosis, hypoxia, камхунї тавсиф таҳдид. Дар ҷисми кӯдак accumulates маблағҳои зиёд моеъи ва вайрон кардани қариб ҳамаи узвҳо ва системаҳои аст. Дар ин ҳолат, агар чораҳои дар як саривақт гирифта намешаванд, аст, ки ҷиддӣ нест, хавфи бачапартої, марг ҳомила, мурдатаваллудшуда, таваллуди кўдак бо бемории hemolytic, ки идома хоҳад дод, то пешрафти сабаби ҷамъшавии дар бадани истеҳсоли Т. antirhesus кӯдак, ки боиси низоъ модар ва ҳомила дар давраи ҳомиладорӣ . Он ҳамчунин метавонад ба рушди бемориҳо, ки дар зиёд аз ҳад зиёд дар мақомоти дохилӣ, мағзи сар, дил, lesion заҳрноки системаи марказии асаб баён мегардад.

аломатњои

Rh модари низоъ ва ҳомила дар давраи ҳомиладорӣ дорад, нишонањои клиникии ва нишонаҳои махсус. Эҳтимолӣ ба муайян кардани мушкилот танҳо тавассути таҳлили лабораторӣ хун, ки нишон медиҳад, дар ҳузури аломати ба Rh-манфӣ.

Дар носозгории хун ҳомила худ дар рушди зоҳир бемории hemolytic аз узвҳои дохилӣ ва системаҳои бадан, ки метавонад ба нобудсозии он дар давоми давраи аз 20-30 ҳафта ҳомиладорӣ мерасонад, инчунин ба пайдоиши бачапартої, мурдатаваллудшуда, расонидани накунанд.

Илова бар ин, кўдаки пурра дарозмуддат метавонад шакли edematous, icteric ва камхунӣ бемории hemolytic пайдо мешаванд. Rhesus-низоъ дар ҳомила дар намуди хуни беқувват паталогияи ҳуҷайраи сурх хуни узвҳои дохилӣ пайдо мешавад. Symptomatology бо маблағи аломати истеҳсол бо модари бадан боиси. Дар шакли вазнини беморӣ рух чун дабдабаноке ҳомила - аст, зиёдшавии андозаи узвҳои дохилӣ, пайдоиши зиёд ascites пласента ва ҳаҷми моеъи нест. вазни кўдак мумкин аст ба ду маротиба зиёд мешаванд, ба бемории аст, аксар вақт аз тарафи омоси ҳамроҳӣ мекунанд.

тадқиқоти лабораторӣ

Rhesus низоъ «Модари-ҳомила» дар давраи ҳомиладорӣ метавонад ташхис аввали пешгирӣ, махсусан дар шакли муайян падар омили Rh ва модари пеш аз ҳомиладории навбатӣ ва ё қабл аз шартҳои он.

Таҳлилҳо низоъ Rhesus аст, дар бораи маълумоти хунгузаронӣ гузашта гардиши ва натиҷаи њомиладории якум, мавҷудияти исќоти њамл, бачапартої, марг ҳомила дар даруни шиками модари худ, бемории hemolytic кўдак дар асоси, қабули он дақиқ боэътимод барои муайян кардани эҳтимолияти хатари isoimmunization.

санҷишҳои хун лабораторияи барои муайян кардани мақомоти antirhesus ва унвонҳои барои ҳамаи занон бо гумонбар ҳомиладорӣ Rh-низоъ баргузор мегардад. Тањлилњо бояд падари кўдак гирифта. Агар эҳтимолияти Rh-низоъ баланд аст, занони ҳомиладор бояд ҳар моҳ ба озмуда шаванд. ҳар ҳафта то расонидани - Дар бораи ҳафта 32-уми озмоишот доранд, ду бор дар як моҳ, дар 36-гузаронида шуданд. Агар ошкор ҳомиладорӣ Rh низоъ, омӯзиши хоҳад мӯҳтавои аломати дар бадани модар муайян менамояд. Дар эътилоли қабл ташхис, камтар аз хатари ањвол, ҳамчун таъсири Rh-низоъ accumulates бо мурури замон.

УЗИ ва усулҳои ишғолкунӣ баҳодиҳии хавф барои ҳомила

Барои ташхис низоъ immunological модар ва ҳомила ба таври муфассал, дар камтар аз чор бор аз 20 то 36 ҳафтаи ҳомиладорӣ ва пеш аз расонидани гузаронида УЗИ. УЗИ ба шумо имкон медиҳад пайгирӣ хусусиятњои ҳомила, инчунин барои муайян кардани ҳузури нуќсонњо.

Таҳқиқот њолат ва андозаи пласента, ҳаҷми шикам ҳомила, моеъи, рагҳои ноф арзёбї.

усулҳои тадқиқоти иловагӣ мебошанд electrocardiogram, cardiotocography, phonocardiography, ки имкон медиҳад, ки ҳомила ба муайян кардани дараљаи hypoxia дар низоъ rhesus. Таъмин намудани маълумоти арзишманд арзёбии ишғолкунӣ - омӯзиши моеъи аз тарафи amniocentesis ва хуни ноф бо cordocentesis. Ташхис моеъи ширинро барои муайян намудани мақомоти titer antirhesus, љинс аз кӯдак, камолоти шуш ҳомила. Дараҷаи аниқи бемории ташхис аз ҷониби kardotsentoza гурӯҳи хун ва омили Rh дар ҳомила хун вилкаи. Илова бар ин, омӯзиши ҳузури сафеда зардоби, гемоглобин, bilirubin, reticulocytes, аломати, собит дар бораи erythrocytes нишон.

табобат

Агар ихтилофи ошкор аст, модар ва гурӯҳи хун ҳомила, амалан танҳо табобати самаранок барои интиқоли хун ҳомила ба воситаи варид ноф дар дохили батни мебошад. Тартиби аст, зери назорати УЗИ анҷом дода мешавад. Ин тадбир имкон медиҳад, ки ба паст кардани ҳолати ҳомила, тамдид ҳомиладорӣ, ба паст шудани нишонаҳои камхунї, hypoxia.

Барои паст кардани таъсири табобати Rh оксиген низоъ низ қурби табобати номуайан, ки бар мегирад, витаминњо, омодагӣ бо мазмуни оҳан, калсий, antihistamines таъин гузаронида мешавад. Агар ҳомила мушоҳида мешавад ҳолати вазнин, қисмати Caesarean аст, ки дар 37-38 ҳафта ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад. Ҳамчунин, занони ҳомиладор plasmapheresis, ки мазмуни аломати дар хун ба ҳуҷайраҳои хуни сурх ҳомила коҳиш идора мешавад.

Пас аз таваллуди кӯдак гузаронида муовин гузаронидани иваз erythrocytes шикаста ва муқаррар бемории hemolytic - dropper пешбари аз моддаҳои заҳролуд аз бадан ва фаноро erythrocyte, шуоъзании коҳиш бо рентген ултрабунафш. Табобат талаб Албатта пуршиддат табобати, мониторинг neonatologists, баъзан ба кўдак аст, ки дар як воҳиди интенсивӣ ниҳод. Ғизо кӯдакро шир аст, дар давоми 2 ҳафтаи аввали баъд аз таваллуд, дар сурати бемории hemolytic тавсия дода намешавад.

Genera бо низоъ Rhesus

Бештари вақт натиҷаи ҳомиладорӣ дар ҳузури Rh-низоъ - таваллуд накунанд. Аз ин рӯ, вазифаи духтурон тамдид таввалуд, мониторинги ҳамаҷонибаи раванди рушд он мебошад. Барои ташхис дар давоми тамоми давраи њомиладорї гузаронида УЗИ, Doppler, CTG. Агар минбаъд инкишоф хатари ҷиддӣ ба ҳомила, ки қарор дар бораи таваллуд вакиле.

Дар бештари ҳолатҳо, вақте ки зоянда низоъ Rhesus фасли caesarean мерасад. Зоидан табиатан хеле нодир ва танҳо дар ҳолати ҳолати ҳомила қаноатбахш аст ва ҳаёти кӯдаки аст, ки дар хатар надоранд. фасли Caesarean ҳисоб бехатар бештар ва фурӯтан ба ҳомила. Дар зоидан талаб мекунад, ки ҳузури neonatologists ба иҷрои реаниматсионї ва агар лозим бошад. Таваллуд бояд дар хуб муҷаҳҳаз бо тамоми таҷҳизоти зарурии тиббӣ ва биноҳои таҳти назорати табибони баландихтисоси сатҳи анҷом дода мешавад.

чораҳои пешгирикунанда

Низоъ аз «Модари-ҳомила» дар давраи ҳомиладорӣ метавонад ба пайомадҳои ҷиддӣ дар кўдак мегардад. Аз ин рӯ, аҳамияти тадбирҳои бузург пешгирикунанда дар пешгирии Rh-низоъ ва isoimmunization рушд равона карда шудааст. Вақте, ки ба гузарондани хуни муҳим ба назар мутобиқати бо донор мебошад, зарур аст, ки ба ҷуз ҳомиладории аввал, балки низ барои пешгирии исқоти ҳамл мекунанд. Муњимтарини онњо банақшагирии ҷиддиро аз ҳомиладорӣ аст. Дар омӯзиши гурӯҳҳои хун, омили Rh ҳомилае Rh-низоъ пешгирӣ. Љадвали мутобиқати гурӯҳи хун ба канорагирӣ мушкилоти оянда. Он бояд бодиққат ҷараёни ҳомиладорӣ бошад. Тавре ки профилактика истифода тазриќї intramuscular аз immunoglobulin Rh аз занони донор хун бо Rh-манфӣ ва мусбат antigen зиёд таъсирпазирии. Ин омодагӣ ба несту нобуд шудани ҳуҷайраҳои хуни сурх, ки аз интиқолдиҳанда омили Rh мусбат буданд, ба ин васила хатари isoimmunization ва низоъ Rh кам мекунад.

Дар тазриќ берун пас аз қатъ гардидани ҳомиладорӣ, бачапартої, ҷарроҳӣ синехияҳои ба пешгирии ҳомиладорӣ анҷом дода мешавад. Ҳамчунин, Rh globulin масуният ба занони ҳомиладор мутааллиќ ба гурӯҳи осебпазир дар ҳафтаи 28 ва боз дар 34 ба кам кардани эҳтимолияти инкишофи бемории hemolytic аз ҳомила идора мешавад. Инчунин ба тазриќї аст, ки дар 2-3 рӯз баъд аз таваллуд идора ба ин васила хатари Rhesus-низоъ дар ҳомиладории минбаъда кам мекунад. Immunoglobulin аст, ки бо ҳар як њомиладорї идора, агар эҳтимолияти доштани кӯдаки бо як омили мусбат Rh.

Ҳамин тариқ, модари Rh-низоъ ва ҳомила аст, ки боиси қатъ гардидани ҳомиладорӣ нест. Дар эҳтимолияти рушди низоъ Rhesus хеле хурд аст, ҳамин аст, нест ягон сабаб барои ноумед нест. Бо шарофати ба дастовардҳои муосири иммунологии аст, ҳамеша қодир ба амалӣ кӯдаки қавӣ ва солим нест.