Маводи мухаддир Anticholinergic: рӯйхат интихоб кунед. Механизми амали маводи мухаддир anticholinergic

маводи мухаддир Anticholinergic - acetylcholine - - ба ретсепторњо cholinergic маводи мухаддир, ки ба маҳкам кардани амали neurotransmitter табиӣ мебошанд. Дар адабиёти хориҷӣ, ин гурӯҳи маводи мухаддир ном «delirianty" бинобар ба қобилияти ба сабаби delirium.

A каме аз воқеаҳои таърихӣ

Пештар, дар нимаи асри 20, маводи мухаддир амали anticholinergic истифода бурда мешавад барои табобати бемории шуш инсидодї музмин ва нафастангӣ, вале онҳо аз тарафи мухаддир муосир бештар бо таъсири тараф имкониятҳои ками иваз карда шуданд. Бо рушди фармакология, олимон қодир ба инкишоф додани чунин holinoblokatory, ки рӯйхати бузурги ҳамин таъсири тараф нест, буданд. шаклњои Усули беҳ шудааст ва дар бемориҳои шуш амал табобатї боз anticholinergics татбиќ шудаанд. Механизми амали ин гурӯҳи маводи мухаддир, балки мураккаб аст, аммо он имконпазир аст, ки ба тасвир пайвандҳо асосии.

Чӣ тавр holinoblokatory?

Дар амал асосии маводи мухаддир аст, anticholinergic бастани ретсепторњо cholinergic ва имконнопазирии таъсир ба онҳо neurotransmitter - acetylcholine. Барои мисол, дар бронхњо ретсепторњо воқеъ дар мушакҳо ҳамвор баста.

таснифи маводи мухаддир

Вобаста ба он ретсепторњо бо маводи мухаддир anticholinergic таъсир, рӯйхати ба гурӯҳҳои тақсим мешавад:

• M-holinoblokatory (atropine, scopolamine, бромид ipratropium).
• holinoblokatory H (pentamine, tubocurarine).

Вобаста ба интихоби амали:

• Осиёи Марказӣ ва ё ғайридавлатӣ дар интихоби (atropine, pirenzepine, platifillin).
• Канории ё интихоби (бромид ipratropium).

М-holinoblokatory

Намояндаи асосии ин гурӯҳ маводи мухаддир atropine аст. Atropine - як alkaloid, аст, ки дар баъзе растаниҳо монанди nightshade марговар, henbane ва datura мавҷуд. Хусусияти аз ҳама ёд аз atropine - antispasmodic. Бар асари амали он коҳиш оҳанги мушакҳо рӯдаи ҳозима, масона ва bronchus.

Atropine аст шифоҳӣ муқаррар шуд, subcutaneously ва intravenously. давомнокии он амал тақрибан 6 соат аст ва бо истифода аз atropine маҳини давомнокии зиёд то ҳафт рӯз.

Таъсири фармакологии atropine:

• хонандагони Dilated чашмони аз сабаби таъсири њавасманд оид ба мушакҳо даврашакл аз Айрис - мушакҳои Айрис ба истироҳат, мутаносибан, хонандаи њама муњимаш. Дар ҳадди таъсири доираи дақиқа 30-40 пас аз instillation рух медиҳад.
• Фалаҷ манзил - Линзаи дароз аст ва flattened, маводи мухаддир anticholinergic чашми барои рӯъё масофаи хидматгоҳ.
• Зиёд дил
• Истироҳат намудани мушакҳо ҳамвор дар бронхњо, рӯдаи gastrointestinal, масона пешоб.
• Камшавии ғадудҳо secretion дохилӣ, ба монанди бронхњо, ҳозима ва арақи.

Истифодаи atropine

• Дар чашм: ба омӯзиши fundus, муайян кардани гумроҳӣ зарарро.
• Дар кардиология, atropine аст, ки барои bradycardia истифода бурда мешавад.
• Дар pulmonology дар нафастангӣ истифода маводи мухаддир anticholinergic.
• Gastroenterology: захми меъда ва захми duodenal, giperatsidnom gastritis (тавассути кам намуда кислотаи меъда ғадудҳо ҳозима). Дар маводи мухаддир дар сурати colic меъда самаранок аст.
• Дар atropine anesthetists ҳамчун premedication пеш тартиби гуногуни ҷарроҳӣ истифода бурда мешавад.

Таъсири канори atropine.

Ки бо хушкии даҳон ва гулў, photophobia, беқурбшавии рӯъёи наздик қабз, душвор urinating.

Atropine аст, комилан хилофи истифода дар глаукома бо сабаби таъсири зиёд фишори intraocular. Хилофи маводи мухаддир anticholinergic барои ифроткорй пешоб, ҳамчун истироҳат аз мушакҳои аз масона. Anticholinergics талаб интихоби дақиқи dosing. Дар вояи барзиёд меояд организм заҳролудшавӣ, ки аз ҷониби автомобилӣ ва arousal эҳсосотӣ, mydriasis, хирашавии, фурўбарї душвор тавсиф, метавонанд дар ҳарорати зиёд хоҳанд шуд. Дар беморони заҳролудшавӣ сахттар сар ба даст шиносоӣ худ дар фазо, дигар ҳеҷ эътироф мардум атрофи онҳо, hallucinations ва фиреб зоҳир мегардад. Бигзор мусодираи, ки ба кома рафта, вале аз сабаби фалаҷ маркази нафас инкишоф, марг зуд рух медиҳад. Аксари ҳассос ба вояи барзиёди фарзанд - вояи марговар онҳо 6-10 мг аст.

Scopolamine структуравии монанд ба atropine, вале дар муқоиса бо он таъмин таъсири асосан inhibitory ба системаи марказии асаб, ба сифати седативи. Ин амвол аст, ки дар амалияи тиб истифода бурда мешавад - scopolamine аст, ки дар як қатор ихтилоли системаи vestibular истифода бурда мешавад - чарх задани сар, gait беқурбшавии ва тавозуни, пешгирии рушди баҳр ва мубталои бемории шуоъ ҳаво.

маводи мухаддир Anticholinergic дар «Aeron, ки« маводи мухаддир аст, ки аксар вақт пеш аз сафари оянда дар тайёраи ва киштиҳо истифода бурда дохил карда мешавад. лавҳаҳои Чорабиниҳои давом тақрибан 6 соат. шакли вуҷуд netabletirovannaya - низоми табобатї transdermal - гили мебошад, ки дар гӯш ва Варақаҳои маводи мухаддир беш аз 72 соат наканда. Ин маводи мухаддир anticholinergic - antidepressants, дар ҳолатҳои хеле пешрафта кӯмак ба зудӣ баланд бардоштани рӯҳи беморон, ки дар депрессия музмин мебошанд.

бромид Ipratropium ( «Atrovent») - як bronchodilator. Вақте ки истифодаи нафаскашии амалан ба хун ҷаббида не надорад, таъсири системавӣ ва. Дар робита ба муњосираи ретсепторњо cholinergic мушакҳои ҳамвор намудани бронхњо месозад густариш ва таҳкими онҳо. Ин anticholinergics дастрас ҳамчун роҳи ҳалли барои inhaler aerosol, ё пардохти вақтбайъ ҷорӣ ва дар нафастангӣ бронхњо ва COPD самаранок мебошанд. Таъсири тараф - дилбењузурї ва хушк даҳони.

Tiotropium бромид - маводи мухаддир anticholinergic дар бораи хосиятҳои монанд ба бромид ipratropium. Ин аст, ки дар шакли хока барои нафаскашии истеҳсол. Хусусияти фарќкунандаи ин маводи мухаддир аст, ки он таъсири бардавом бештар дар бораи ретсепторњо cholinergic аст, бинобар ин, самаранок беш аз бромид ipratropium аст. Ин аст, ки дар беморони гирифтори COPD истифода бурда мешавад.

Platifillin - Araneus alkaloid. Бар хилофи дигар anticholinergics, platifillin қодир ба dilate рагҳои хун. Дар робита ба ин молу мулк аст, кам ночиз дар фишори хун вуҷуд дорад. Дар маводи мухаддир аст, ба як роҳи ҳалли ва suppositories ректалї озод карда мешаванд. Apply бо spasms дар мушакњои ҳамвор узвҳои дохилӣ, ҷигар ва гурда гурда, нафастангӣ, инчунин бо сабаби дард найчахои бо захми меъда шадид ва захми duodenal. Дар platifillin амал ophthalmological истифода бурда мешавад, дар шакли чашми абрҳо барои хонандагони dilated.

Pirenzepine - preferentially блокҳои ҳуҷайраҳои меъда, ки истеҳсоли histamine. Бо кам кардани озод histamine паст људо намудани кислотаи. Дар вояи табобатї маъмулӣ, ки ин маводи мухаддир дорад, қариб ки таъсир ба хонандагон ва набзи, то асосан pirenzepine аст шифоњї барои табобати захми меъда ва захми duodenal гирифта мешавад.

holinoblokatory H (ganglionic)

Механизми амали ин аст, ки агентҳои anticholinergic ин гурӯҳи бастани innervation ҳамдардӣ ва асаб parasympathetic дар гиреҳи кам кардани secretion аз adrenaline ва норадреналинро ҷилавгирӣ excitation аз нафаскашӣ ва маркази vasomotor. Гузашта аз ин, бештар таъсири innervations ҳамдардӣ ё parasympathetic, амали қулфи дар ошкор бештар.

Масалан, ба маблағи хонандагони қавитар parasympathetic таъсироти innervation - одатан хонанда маъмулан танг. Дар ин ҳолат, holinoblokatory хоҳад системаи асаб таъсир parasympathetic - дар натиҷаи хонандагон dilated шудаанд. Амалан ҳамаи рагҳои хун дар зери таъсири системаи асаб ҳамдарду - маводи мухаддир таъсири он ба бартараф ва dilate рагҳои хунгузар, бо сабаби ба он фишор аст кам карда шавад.

Н holinoblokatory дорои таъсири bronchodilatory ва барои найчахои бронхњо истифода бурда, кам кардани оҳанги масона, то ин мумкин аст дар anticholinergics таъин urination душвор аст. Илова бар ин, аз ин маводи мухаддир паст кардани ғадудҳо secretion дохилӣ, инчунин суст кардани motility рӯдаи gastrointestinal. Дар амал тиббӣ, таъсири асосан hypotensive, ки молики ин anticholinergics истифода бурда мешавад. Рӯйхати таъсири тараф васеъ аст:

• Дар қисми рӯдаи: хушк ва даҳони қабз.
• Аз системаи нафаскашї: сулфаи, нороіатњ маҳаллӣ метавонад сар карда шавад.
• Аз МИЊБ: arrhythmia, дилзанї изҳор намуданд. Ин нишонаҳои нодир мебошанд ва ба осонӣ бартараф карда шавад.
• Дигар натиҷаҳо метавонанд acuity визуалӣ, рушди шакли шадиди глаукома, омоси кам.

Гайринишондод ба истифодаи маводи мухаддир anticholinergic

• Hypersensitivity ба ҳосилаҳои аз atropine ва дигар љузъњои омодагӣ.
• Њомиладорї (махсусан 1 триместр).
• Синамаконї.
• синну соли кўдакон (contraindication нисбӣ).
• истифодаи тамоман хилофи маводи мухаддир дар глаукома кунҷи-бастани дар беморони бо нокомии гурда бодиққат назорат давлатии хун ва пешоб зарур аст.