Доруҳои зиддибӯҳронии зиддибӯҳронӣ - як панно ё клики суст?

Аксар вақт, маводи нашъаовар зидди нашъамандӣ, ё NSAIDs, дар амалияи клиникӣ истифода мешаванд. Онҳо барои равандҳои эпидемиологии гуногунии этиология барои ҷойгиркунии фишори илтиҳоб, бартараф намудани синдром дард, таблиф, коҳиш додани хатари thrombosis (аспирин одати) таъин карда мешаванд. Мувофиқи маълумоти омори ТУТ, ин тадбирҳо ҳар рӯз тақрибан 30 миллион одам истеъмол мекунанд ва танҳо сеяки онҳоро духтур муайян мекунад. Ҳатто рақамҳои назаррас, аз ҷумла, барои бемориҳои рагҳо. Он пайдо шуд, ки маводи мухаддир зидди илтињобии барои муштараки қариб 80% аз rheumatologists холӣ.

Аммо ин доруҳо ҳамчун бехатар, ки онҳо машҳуранд? Самаранокии клиникӣ саволҳо нагирифтааст, вале як қатор маҳдудиятҳо дорад, зеро ҳатто возеҳиҳои хурд метавонанд ба қабули кӯтоҳмуддат дар 25% беморон оварда расанд ва дар 5% ҳолатҳои онҳо ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Махсусан, ин ба пиронсолон дахл дорад ва онҳое, ки 60% -и тамоми NSAID-ро ҳисоб мекунанд.

Вақте ки дар солҳои 70-ум принсипи амалҳои ин доруҳо ошкор гардиданд (пешгирӣ кардани фаъолияти сиклулигенез, пневматикаи асосии metabolism of prostaglandins), равшан маълум шуд, ки таъсири тарафҳо ҳатман инкишоф додани паталогияи гардиши клиникӣ ва рагҳои рентгенӣ аст. Баъд аз ҳама, prostaglandins (PG) дар ин ҷо нақши калоне бозӣ мекунанд. Дар солҳои 90-ум, фактҳои нав дар бораи нақши PG дар ҷараёни равандҳои муҳимтарини ҷисми инсон пайдо шуданд. Бинобар ин, маводи мухаддир зидди илтиҳобии vozdestvuyut тамоми доираи аксуламалхои ҳаёт, аз ҷумла барои clotting хун ва оҳанги рагҳо, љисми устухон, embryogenesis, афзоиши ҳуҷайраҳои системаи асаб, таъмири матоъ ва бисёр дигарон.

Дар айни замон, маълум шуд, ки ду намуди устухонҳои cyclooxygenase мавҷуданд: COX-1 ва COX-2. Илова бар ин, аввалин вазифаи фаъолияти мӯътадили организм дар сатҳи эпидемия мебошад, ва пешгирии дуюм ба таъсири табобатӣ зоҳир мешавад. Ҳамин тариқ, истеҳсоли маводи нашъаовар, ки метавонанд ба COX-2 интихобшударо интихоб кунанд, шумо метавонед таъсири зиёди тарафҳоро кам кунед ва муолиҷаи муолиҷаро кам кунед.

Яке аз чунин аъмоли интихобӣ Ibuprofen аст. Мувофиқи қариб ҳамаи таҳқиқот, хатари бемории генетикаи ғадуди зимомдорӣ ҳангоми муқоиса бо мисол, потоксумам аст.

Чанде пас, таъсири дигари ҷониби дигар ошкор карда шуд, ки он маводи нашъадорро ғайриоддӣ номбар намекунад. Онҳо оҳанги зарфҳоро, ки махсусан барои одамоне, ки аз патологияҳои саратон зарар мебинанд, хатарноктар мегардонанд. Дар асоси заминаи NSAID, одатан афзоиши фишори хун вуҷуд дорад, ва аксарияти пиронсолон, ки ин доруҳоро барои ҷарроҳии релеф муқаррар мекунанд, аллакай аломати хирсаки артериявӣ доранд.

Илова бар ин, NSAIDs самаранокии амали diuretic бисёр кам доруҳо antihypertensive. Махсусан, миқдори миёнаи табобатӣ аз indomethacin, piroxicam ва naproxen истеъмоли маводи мухаддир, ки дорои furosemide ва hypothiazide, ба монанди празосин ё captopril дору мебошанд. Бо вуҷуди ин, он ҳамчунин маълум шуд, ки омодагӣ ба амалҳои интихобӣ оид ба гуногунии уқёнусҳои COX, ки дар боло зикр шудаанд, ба таври ҷиддӣ ба системаи дилат таъсир намерасонанд. Ҳамин тариқ, соҳаи васеъи фаъолият барои эҷоди маводи мухаддир хеле муассир бо таъсири минималӣ ба фишори хун боқӣ мемонад ва барои одамони калонтар мувофиқ аст. Ва ин гуна маводи мухаддир аллакай пайдо шудаанд. Масалан, дар бораи COX-2, meloxicam, celecoxib, интихобии назаррас дорад.

Мутаассифона, на танҳо пиронсолон аксар вақт маводи нашъадорро барои хунукназарӣ пешниҳод мекунанд, масалан, на ҳама оқибатҳои эҳтимолиро фаҳмида метавонанд. NSAIDs дар ҳақиқат душвор аст, вале танҳо духтур ихтисос метавонад самаранокии доруеро, ки барои ҳама хатарҳо имконпазир аст, арзёбӣ кунад.