Тухмдонњо Sklerokistoz: он чӣ дар он аст, ки сабабҳои аломатњои, ташхис, табобат, оқибатҳои

Тақрибан панҷ фоизи ҳамаи ҳолатҳои бемориҳои гинекологӣ, табибон ташхиси "sklerokistoz ovarian». Он чӣ гуна аст, худи ҳар як зан аст, то бисёре намедонанд, ташхиси безурётӣ ҳамчун њукм. Дар ҳақиқат, дар бораи аз се як ҳиссаи онҳо, ки ин эътилоли кашф кардаанд, фарзандони худро мумкин нест доранд. Аммо дигарон имконияти баланд ба барқароршавӣ ва таваллуд ба кӯдаки солим.

Sklerokistoz тухмдонњо дорои номи дигар - бемории пайдошудаи Stein-Leventhal, зеро он аввал ду гинеколог Амрико тасвир шудааст - Irving Stein ва Maykl Levental. Ин дар соли 1935 рӯй дод. Беш аз ҳаштод сол њаматарафа омўхта шуд pathogenesis ин беморӣ, таҳия усулҳои табобат ва ташхис, вале то ҳоло олимон кард ҳамаи сабабҳои пайдоиши он намедонанд.

Агар шумо гузошта ташхиси ноумед ва шумо дар ҳақиқат мехоҳед, ки ба фарзанд дошта бошед, рӯҳафтода нашавед. Дар ин мақола мо кӯшиш мекунем ба ҳама чизро дар бораи sklerokistoz ovarian ва усулҳои мубориза бо он мегӯям.

тухмдонњо солим Чӣ тавр мебошанд

Барои беҳтар фаҳмидани, ки чӣ тавр ба нақл тухмдонњо sklerokistoz ва ҳомиладорӣ, ба шумо лозим аст, то бидонед, ки чӣ тавр ба сохтмони ин мақомот ва чӣ тавр онҳо кор, агар нест, беморӣ дар онҳо нест. Дар тухмдон мақомоти репродуктивї зан ҷуфтшуда мебошанд. Онҳо метавонанд дар шакли халтаҳои аслии пур масъалаи мағзи намояндагӣ мекунанд. девори тухмдон аст, ки бо як қабати матоъ connective зиччи ки астарашон аз он як қабати аз cortex аст. Ӯ дорои сохтори мураккаб ва муҳим аст. Ин аст, ки дар ин қабати шудаанд фолликулҳо ташкил - унсурҳои сохторӣ махсус, ки дар он овотсит инкишоф меёбад. Фолликулҳо даъват ибтидоӣ, дар ҳаҷми тақрибан аз як то ду миллион гузошта дар бадани ҳар духтарон ҳомила қадами дигар. Дар тӯли ҳаёт, ки аз давраи камолот ва давраи хотима аз њайзбинї, ки онҳо тадриҷан истеъмол ва шахсони нав ташаккул наёфтааст. Аз ин рӯ, соате мерасад, ки захираи онҳо медавад берун.

Ин тақрибан ҳаргиз дар занони синну соли репродуктивї рух медиҳад, то ба роҳи безурётӣ метавонад набудани фолликулҳо нест. Чизи дигар он аст, ки дар maturation тадриҷан онҳо баъзан чиз рафта нодуруст аст. Пас, онҳо барои он, ки ба њомиладорї дилхоҳ дар ҳақиқат рух намеварзанд. Гузашта аз ин, ба рушди ғайримуқаррарӣ аз фолликулҳо дар як сад фоизи ҳолатҳои боиси бемории гинекологӣ, ки тарк карда хоҳар ва зан хатари thrombosis, thrombophlebitis, диабети қанд, сактаи дил, омосҳои ашадии дар ғадудҳо mammary меафзояд.

Тавре кистаи ovarian пайдо мешавад ва он ба ҳомиладорӣ вобаста

Вақте ки духтарон дар бадани худ ҷинсӣ баркамол табдил дохил дар раванди кори maturation аз фолликулҳо ибтидоӣ, ки ба монанди хоб буди. Ин раванд ҳамеша сурат мегирад, дар давраҳои. Дар ҳар як давраи «бедор ва ҳушёр», ки дар бораи 15 фолликулҳо. Онҳо таҳти амали гормон FSH истеҳсол бо ғадуди pituitary, аз, то дар рушди оғоз кард, зиёд дар диаметри аз 50 то 500 microns. Дар ин давра, моеъи follicular аст, дар он ташаккул меёбад, ва бузургтарин аз онҳо пайдо пуфак. Ин follicle ҷойгузини мегардад, зиёд ба 20 millimeters, bulges. Дар дохили он аст, босуръат рушд тухм. Дар боқимондаи follicle аз гурӯҳи «бедор» яке пас аз марг дигар ва пароканда шаванд. Агар ҳамаи мувофиқи қоидаҳои дар бадан зан меравад аст, ки дар кори системаи эндокринї дохил карда мешаванд. Дар натиҷа истеҳсол тарафи гормонҳои эстроген, progestins, ва androgens, ки дар maturation минбаъдаи follicle бартаридошта таъсир мерасонад. Зери таъсири гормонҳои luteinizing (lyuteotropina, lutropin, кӯтоҳи ҳамчун LH), он шикаста аст, ки онро аз тухм ба найчаи якжо мешаванд, ки тарк ва ба luteum пайкарасозӣ дар рӯй ва тадриҷан resorbed.

Агар танаффус дар ҳақиқат рух нест, ки тухм аст, озод нест, наёфт аст, ва ҷои follicle пайдо кистаи ovarian гелос миёна. Касоне, ба «бедор» фолликулҳо, ки вақти мурдан, ва рӯй ба cysts, танҳо хурдтар буд нашудаанд. Кистаи, ташкил аз follicle, баъзан ба андозаи назаррас (40-60 мм) мерӯяд, вале на метавонад худ стенди. Танҳо дар як чанд њолатњо, беморон дард дар тухмдонњо шикоят карданд. Як маротиба дар як зан истеҳсоли мўътадили гормонҳои дорад, он оҳиста-оҳиста мањлул. Агар зан ovulation, дастрас дар замони ovarian барқарор кардааст, кистаи follicular ҳомиладорӣ тавр мудохила намекунад, балки агар кистаи ба андозаи 90 millimeters парвариш буд, он бояд surgically дур.

Сабабњои беморї

Олимон дар муфассал, ки чӣ тавр тасвир sklerokistoz тухмдонњо намедонанд. Сабабҳои ин падидаи хуб муқаррар нагардида бошад, танҳо пиндоштҳо нест. Чуноне ки дар рушди муқаррарии follicle ва тухмҳуҷайраи баромади созанд гормонҳои нақши муҳим мебозанд, сабаби асосии sklerokistoz баррасӣ ихтилоли гормоналии ovarian, аз ҷумла як нокомии дар механизми синтези эстроген. Ишора ба сабабњои зерин номутавозунии гормоналии:

• мерос;
• нуќсонњо дар сохтори генофонди;
• ташаннуҷ дар низоми pituitary-ovarian намояд;
• осеби;
• Ба душвории пас аз исқоти;
• беморињои сироятї ва гинекологӣ;
• Ба душвории баъд аз таваллуд;
• тағйир додани вазифаҳои cortex adrenal.

аломатњои клиникї

Мутаассифона, танҳо оғози давраи камолот аз кашф тухмдонњо духтар sklerokistoz. Нишонаҳои дар ин марҳилаи молидан ва асосан дар давраи ҳайз, иборат мебошад. Аммо ин падидаи метавонад бисёре аз сабабҳои дигар ба бемории тухмдон вобаста нест, ба ғизо ва асаб ихтилоли камбизоат. Барои бист, ба ҳадди бисту панҷ сол духтарон аломатњои махсус бештар sklerokistoz ovarian пайдо мешаванд. The асосии аст, ҳанӯз ҳам вайрон кардани сиклии ва хусусияти ҳайз (96 фоизи беморон). Аксари таъхир дароз ҳар моҳ (дар бораи нисф ё бештар) ва ё миқдори хеле ками precipitates (бемории пайдошудаи норасоии hypomenstrual). Хеле камтар эҳтимол дар бораи дарозии сабр ва моҳонаи фаровон шикоят карданд.

Дигар нишонаҳои шаҳодати sklerokistoz ovarian зерин:

• hirsutism (тақрибан 90 фоизи беморони минтақаи hairiness мушоҳида атрофи пистони, баргашта, холигоҳи, ва хушӯъашон боло ХАФАГИИ);
• вазни (70 фоизи беморон);
• baldness ва гармича дар рӯи (дар на зиёда аз 40 фоизи ҳолатҳо рух медиҳад);
• баъзе аз тағйирот дар таносуб бадан;
• вайрон кардани системаи асаб;
• пайдошудаи asthenic;
• васеъшавӣ ovarian (ошкоршуда дар ваќти санљиш ба гинеколог).

дард дар холигоҳи пасттар, бехатарӣ, хастагӣ доштеду: Илова бар ин, баъзе занон метавонанд нишонаҳои, ки ба бисёре аз бемориҳои маъмул аз сар мегузаронанд.

тадқиқоти лабораторӣ

Дар асоси нишонаҳои берунаи sklerokistoz ovarian танҳо гумонбар, ва ташхиси ниҳоӣ аст, баъд аз имтиҳонҳои минбаъда ташкил дод. Ин мебошанд:

• Таҳлили оид ба testosterone хун (умумии бояд дар доираи 1,3 нг / мл, занони то 41 сол бошад - дар давоми 3,18 нг / мл, ва то ба 59 сол - на бештар аз 2,6 нг / мл);
• таҳлили ҳассосияти глюкоза дар хун, ва triglycerides;
• kolpotsitogramma (моддӣ гирифта аз мањбал нишон маълумоти иёргирӣ, ки ҳеҷ ё ovulation, инчунин мувофиқати синни нишондињандањои kolpotsitogrammy аз собирон ва марҳилаи сикли ҳайзи ӯ вуҷуд дорад);
• scraping аз endometrium (медиҳад зикри вайрон кардани тухмдон);
• назорат тағйироти ҳарорат basal;
• Баъзе таҳлил оид ба гормонҳои сипаршакл, pituitary, тухмдонњо (LH, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• муайян намудани ихрољи эстроген аст.

Акнун сабр мустақилона метавонад гузаронидани як санҷиши оддӣ ба гумонбар дар cysts ovarian. Ин микроскоп (дастрас дар дорухонаҳои) талаб мекунад. Дар субҳ, танҳо бедор ва ҳанӯз чизе дорад, мехӯрад шуда ва бинӯшед, ба шумо лозим аст, ки гузошта нутфае аз он гилро ӯ дар порае озмоишгоҳи шиша ва онро хушк дод. Дар ovulation ҳамеша сатњи эстроген, ки дар навбати худ ба ивазшавии таркиби он гилро меафзояд. Агар ovulation аст, ки намунаи он гилро дар микроскоп бояд дар шакли рухсатии fern бошад, ва агар нест, ovulation, ҷо - дар шакли нуқтаҳои.

ташхиси сахтафзор

Чун қоида, ташхиси дақиқ ва ниҳоӣ беморони идора тафтиши маҷмӯи тавассути дастгоҳҳои тиббӣ.

Усули мулоим бештар ва комилан ночизеро ташхис УЗИ аз sklerokistoz ovarian аст. Тартиби transabdominal (ба воситаи холигоҳи), transvaginal (усули хеле иттилоотӣ), УЗИ transrectal (танҳо дар духтарон хеле ҷавон ва занони пиронсол анҷом дода мешавад) аст.

Бо истифода аз УЗИ муайян андозаи ovarian, шакл, сохтор, шумораи фолликулҳо дар онҳо, ки диаметри - 8 мм, ҳузури ё набудани follicle бартаридошта, ҳузури ё набудани ovulation, ҳузури cysts дар тухмдон.

Навъи дигари тадќиќот - pelveogramma гази зоҳир андозаи ғайримуқаррарӣ аз тухмдонњо ва бачадон.

Яке аз намудҳои аз ҳама мушкил аз ташхис laparoscopy аст. Ин аст, ки дар беморхона зери наркоз умумӣ анҷом дода мешавад. Дар алгоритми зерин: ҷарроҳи бемор месозад сурох девори peritoneum ва медарояд дастгоҳи, ки вазанда карбон гази ангидриди бо мақсади фароҳам овардани ҳаҷми дар peritoneum ва беҳтар омӯхтани мақомоти. Ғайр аз ин, мақоми сабр аст laparoscope муаррифӣ карданд, ки нишон медиҳад, дар экран давлатии тухмдон. Laparoscopy - усули дақиқ бештар аз ташхис, вале баъд аз зан бояд дар давраи барқарорсозӣ.

табобати консервативии sklerokistoz ovarian

Пас аз як ташхиси ниҳоӣ дар аксари ҳолатҳо зан таъин табобати маводи мухаддир аввал. Мақсади он - барқарор сикли ҳайзи мӯътадил ва ovulation барқарор. Дар sklerokistoz муносибат гинеколог ovarian қарор дар якҷоягӣ бо endocrinologist.

Дар ҳузури фарбењї, қадами аввалин бемор дар табобати аст, ки ба вазни аз даст додан. Зан муқаррар ѓизои, амалӣ иҷрошаванда.

Дар марњилаи дуюм - баланд бардоштани дарки инсулин. Таъин «Metformin», ки ба шумо лозим аст, ки гирифтани 3-6 моҳ.

Дар сеюми марҳилаи - ҳавасмандгардонии ovulation. Сар табобат бо соддатарин доруҳо - «clomiphene». Дар рафти аввал аст, ки ба қабул барои ба шаб дар як вояи 50 мг, сар аз рӯзи 5-давраи барои 5 рӯз пай дар пай. Агар нест, дар натиҷа (ҳайз) нест, "Clomiphene» як моҳ. Агар ва кай ин таъсири аст, ба даст наовард, вояи 150 мг дар як рўз зиёд шуд.

Марҳилаи навбатии (дар набудани динамикаи мусбати) - Таъин намудани маводи мухаддир "menogon». Ин аст, intramuscularly идора, ва баъд аз пур кардани тазриќ албатта ба «Horagona». "Menogon» метавонад "Menodinom" ё "Menopur» иваз намояд.

Баъд аз хатми курси пурраи корҳое химия хун, ва таъин «Utrozhestan" ё "Djufaston» дар асоси таҳлили натиҷаҳои (кофӣ LH гормон агар нест).

Дар баробари ин, ба табибон кӯшиш ба хориҷ як зан дорад, hirsutism, ки вобаста ба он ба он муқаррар шудааст: "Ovosiston» ва «Metronidazole».

Илова ҳатмӣ ба ҷараёни як витамин аст.

тухмдонњо Sklerokistoz: табобати љарроњї техникаи

Агар дар давоми се моҳи баъди табобати маводи мухаддир аст, ovulation нест, рух медиҳад, ки зан аст, ҷарроҳӣ муқаррар менамояд. Ин аст, ки аз тарафи якчанд усулҳои амалӣ карда мешавад. Ки яке аз ба истифода вобаста зикри вазъи ovarian.

Дар марҳалаи кунунӣ, ба амалиёти зерин:

• cysts moxibustion бо истифода аз лазерӣ;
• demedulyatsiya (бартараф тухмдон дар қисмати миёна он);
• resection ҷудоӣ (бартараф намудани тухмдони фасли қисми зарардида дар шакли ҷудоӣ);
• decortication (духтур дур табдил қабати tunica фолликулҳо ovarian ва сӯзан pierces кунҷҳои sutured);
• galvanocautery (вайроншавии нуқтаи тухмдон дар киштзори худ, ки ба истеҳсол гормон аз ҳад зиёд).
• notches (ҷарроҳи месозад чуқурии 1 см дар ҷойҳое, фолликулҳо дурахшон, то ки онҳо метавонанд дар давоми maturation аз тухм худ озод).

дурнамо

Заноне, ки дар ҳама гуна усулҳои пешниҳодшуда барои табибон розӣ, манфиатдор дар як савол: мумкин аст, аз он ки ба ҳомиладор дар ҳоле тухмдонњо sklerokistoz гардад? Омор нишон медиҳад, ки бе табобат, безурётї аст, ки дар 90% -и њолатњо муайян кард. Маводи мухаддир терапияи "clomiphene» бењтар Функсияи ovarian дар 90% -и беморон, балки њомиладории рух дар ҳоле ки танҳо 28% -и онҳо. Бо вуҷуди ин, тибқи баъзе натиҷаҳои мусбат бошад, баланд 80%.

Набудани «Clomiphene» маҳсулот - он танҳо дар оғози беморӣ ё ҷарроҳӣ зерин ҳамчун adjuvant самараноки.

Табобати маводи мухаддир қавитар, ба монанди «gonadotropins», аз рўи маълумоти омори, ҳадди ақал ба ovulation мерасонад, дар 28% -и беморон, максималӣ - 97%. Ҳамин тавр ҳомиладор аз 7 то 65% занон.

Агар sklerokistoz ovarian surgically муносибат, натиҷаҳои мусбат бо басомади дар бораи ҳамон тавре, ки аз табобати консервативии ба мушоҳида мерасад. Мувофиқи маълумоти оморӣ, пас аз ҷарроҳии тухмдон имконият ба даст ҳомиладор даст 70-80% занон.

тафсирњои

Барои бисёре аз занон, онҳоро ба мусибате staging ташхиси "sklerokistoz Ovarian». Аз назар гузаронии беморон табобат хеле гуногун мебошанд. Касе њабњо кӯмак кард, ки касе - амалиёт, ва њомиладорї касе, ба амал омад нест, новобаста аз он чӣ усулҳои гирифта.

аст, низ вуҷуд дорад як қисми ками беморони гузориш фарорасии ҳомиладорӣ онҳо бе ягон табобат, гарчанде ки ташхис «тухмдони sklerokistoz» филмбардорќ нашуда буд. Ин натиҷаҳои расанд метавонад сабаби ба хусусиятҳои инфиродии ҳар як шахс ва бояд ҳамчун меъёр гирифта намешавад.

Аммо бењтар намудани саломатии пас аз табобат, ки онҳо дар баррасии ин, аксарияти занон нависед. Танҳо як чанд беморон гузориш додаанд, ки онҳо ҳар моҳ мўътадил доранд, пеш барои як муддати кӯтоҳ, ки пас аз он ки онҳо аз нав талаб карда мешуд ба гормонҳои.

Ва дар охир, як қисми шарњи, ки дар он занон аз пайдоиши дард дарозмуддати худро дар соҳаи тухмдон ва peritoneum пас аз табобат бо ҷарроҳӣ мекашанд нест.