Синдроми vena cava пасттар: Аломатњои ва муолиҷаи

Тибби ба ҳисоб меравад, на ин ки илм дақиқ, ва он дар як қатор пиндоштҳо ва эҳтимоли, вале на далелҳо асос ёфтааст. Дар пайдошудаи аз cava vena пасттар - як фарорасии нодир дар амал клиникӣ. Он метавонад дар мардон ва занон дар ҳар синну сол дар пиронсолон рух медиҳад, аксар вақт. Дар ҷои аввал дар хатар занони ҳомила мебошанд. Дар ин ҳолат, ҳолати аз ҷониби polyhydramnios ҳомиладор, дакиќа ва hypotension шоњроњи тавсиф карда мешавад. Бештари вақт, мева дар як вақт калон. Вақте ки Вена фишурда аз он бадтар гардиши хун ба ҷигар ва гурда, бачадон, ки инкишофи кӯдак таъсир мерасонад. Ҳолати метавонад дар як бастаи матоъ placental меорад, ва он хатари бузурги рушди рагҳои varicose, thrombophlebitis аз extremities камтар аст. Агар меҳнат аз ҷониби бахши Caesarean гузаронида аст, ки эҳтимоли баланди фурӯпошии нест.

Консепсияи аз cava vena пасттар

vena пасттар Вена - зарфе васеи. Ташкил меёфт, ба варид iliac рост ва чап, воқеъ дар шикам. Вена аст, ки дар сатҳи lumbar, дар байни 5 ва 4 vertebra ҷойгир шудааст. Он ба воситаи Диафрагма мегузарад ва медарояд atrium рост. Вена ҷамъоварӣ хун, ки тавассути рагҳои шафати мегузарад ва аз он маҳлака ба мушакҳо дил.

Агар шахси солим аст, ки дар Вена аст, ҳамоҳанг ҷараёни нафаскашӣ, ки аст, дар бораи вусъат exhale ва шартномаҳои дар давоми нафаскашии. Ин фарқи асосии аз раги аст.

Мақсади асосии cava vena пасттар - ҷамъоварии хун дакиќа дасту поёнии.

Чаро мушкилот

Бино ба омор, қариб 80% ҳамаи занони ҳомила пас аз 25 ҳафта аст, ки фишурдасозии варид нест, ба андозаи бештар ё камтар.

Агар бемории пайдошудаи vena cava пасттар аст мазкур нест, он гоҳ, ки фишор дар варид дар сатҳи кофӣ паст - ин як давлат физиологии муқаррарӣ аст. Бо вуҷуди ин, мушкилот дар бофтаҳои, ки ба варид иҳота, то беайбии ва гардиши хун, ки тағйирёбии он ба таври назаррас вайрон мекунад. Зеро баъзе вақт бадан аст, қодир ба мубориза, дарёфти роҳҳои алтернативии гардиши хун. Вале агар фишор дар варид болотар аз 200 мм эҳьё мешаванд, ба он дорад, ҳамеша як бӯҳрони. Дар чунин мавридҳо бе парастории тиббӣ фаврии ҳама метавонад дар марг хотима. Бинобар ин, нишонаҳои бемории пайдошудаи норасоии cava vena пасттар бояд огоҳ бошад, ки вақти ба даъват кардани ёрии таъҷилӣ, агар бӯҳрони аз сабр ва ё касе аз оила сар мешавад.

расм клиникӣ

Аввалин чизе, ки шумо бояд ба диққати, - дабдабанок, ки метавонад дар рӯи, гардан бошад, ки дар соҳаи ҳалқ. Ин нишонаи аст, ки дар 2/3 беморон ба мушоҳида мерасад. Шояд дар бораи кӯтоҳ будани нафас, сулфаи, хирашавии манфиатдор, ҳатто ором ва мавқеи supine, ва он хатари бузурги мамониат њавої аст.

Ғайр аз ин, бемории пайдошудаи vena cava пасттар метавонад бо ҳамроҳии:

- дард дар щадкашак ва шикам;

- дабдабанок аз extremities поёнии;

- дабдабанок оид ба сурин ва узвьои таносул;

- varices зарфҳои хурд дар рони;

- муллогӣ;

- њарорати бадан баланд;

- нохунҳо резапайкар ва талафоти мӯи;

- pallor доимӣ;

- мушкилот бо пойҳои - ҳад вазнинро ба ҳаракат, ҳатто барои ба масофаи кўтоњ;

- Ноустувории устухон;

- фишори баланди хун;

- нофаҳмиҳо, то даст ба давра;

- проблемањои бо гӯшу чашму;

- рагҳои varicose дар бадан болоии.

Ин аломатњо низ вусъат, агар бемор мавқеи дурӯғ мегирад. Албатта, дар орзуи ором ва баланд синфи метавонад нест савол. Аксаран беморон бо ин эътилоли аст, танњо бо маводи мухаддир дору пур карда мешавад.

Чаро эътилоли метавонанд пайдо

Мисли аксари бемориҳо, фишурдасозии аз бемории пайдошудаи vena cava пасттар дар 80-90% -и њолатњо алоқаманд танҳо бо ба инобат нагирифтани саломатии худ, яъне тамоку. Сабаби дақиқи ин беморӣ ҳанӯз таъсис нашудааст. На, бештаринашон чизе аз бемории пайдошудаи норасоии ҳамчун нишонаи дахлдор аз саратони шуш ба амал меояд.

Дар бораи сабабҳои дигар, барои на бештар аз 20%:

- омосҳои пайдоиш гуногун, lymphoma, sarcoma, lymphoma, саратони сина;

- pericarditis constrictive;

- љоѓар retrosternal;

- silicosis;

- mediastinitis чирку;

- fibrosis.

ташхис

Табиист, ки танҳо яке аз нишонаҳои фишурдасозии аз бемории пайдошудаи vena cava пасттар аст, муайян карда намешавад. ташхиси эҳтиёт зарур аст.

Пеш аз ҳама, духтур чамъ таърихи пурраи тиббӣ, гузаронидани санљиш. Оварда метавонад "мегӯянд, ки« давлат аз рагҳои дар гардан ва extremities болоӣ, чун қоида, онҳо васеъ доранд. муоинаи ҷисмонӣ низ медиҳад андешаи: ба cyanosis бемор ё серкорӣ, ки оё шабакаи дакиќа васеъ дар сандуқе, ки оё дабдабанок аст, вуҷуд дорад, махсусан аз мақоми болоии.

Таъин ҳамчун ташхиси рентгенӣ ва venography. муоинаи рентгенӣ мумкин аст бо ёрии як агенти муқоиса гузаронида мешавад. Ҳатмӣ дар њамоњангї магнитӣ ва арзиш топография метавонад босуръати.

Дар баъзе ҳолатҳо ташхис бемории пайдошудаи vena cava пасттар аст, ки дар омӯзиши амиқи аз тарафи окулист ҳамроҳӣ мекунанд. Мақсад аз ташхис - барои муайян, агар ягон, васеъ намудани рагҳои retinal, дабдабаноке эҳтимолии майдони peripapillary, муайян, зиёд фишор intraocular, ки оё аст, рукуди дар асаб оптикӣ нест.

Барои тасвири пурра талаб карда мешавад:

- bronchoscopy;

- биопсия карданд ва lifmaticheskih балѓам гиреҳи;

- сурох sternal;

- mediastinoscopy.

чораҳои табобатї

Табобати бемории пайдошудаи vena cava пасттар симптоматикї аст. Ин эътилоли - ҳанӯз comorbidities, ва зарурати аввал барои табобати бемории аслї, ки боиси пайдоиши бемории пайдошудаи норасоии.

Маќсади асосии табобат - барои фаъол сохтани нерӯҳои захираи дохилии бадан бо мақсади ба ҳадди аксар расонидани сифати ҳаёти бемор. Аввалин чизе, ки тавсия дода мешавад - қариб намак озод ѓизои ва оксиген нафаскашии. Шояд, ки хоҳад маводи мухаддир аз гурӯҳи corticosteroids ё diuretics таъйин карда мешавад.

Агар бемории пайдошудаи дар заминаи варам, муносибати табобат тамоман гуногун пайдо шуд.

дахолати љарроњии аст, ки дар ҳолатҳои зерин нишон дода:

- бемории пайдошудаи норасоии босуръат пешравӣ;

- он ки ҳеҷ муомилоти гарав нест;

- басташавии аз cava vena пасттар.

дахолати љарроњии тавр мушкилоти бартараф нест, балки танҳо бењтар хуруҷи дакиќа.

Синдроми ва њомиладорї

Дар давраи ниҳод тамоми узвҳои занон бори вазнин сар, меафзояд ҳаҷми хун ва, чунон ки дар натиҷа, аст, рукуди нест. Бачадон рӯзии ва фишурда на танҳо мақомоти гирду атроф, балки низ рагҳои хунгузар. Дар пайдошудаи аз cava vena пасттар дар занони ҳомила бояд бо эҳтиёт шадид муносибат карда шавад.

Дар мушкилот бо он, ки зан хеле мушкил аст, сар ба дурӯғ дар бораи пушти ту, ин ҳолати одатан бо 25 ҳафта ниҳод оғоз меёбад. як чарх ночиз, заъф, баъзан не ҳаво кофӣ нест. фишори хун аст, одатан кам карда мешавад. Хеле кам, вале ҳомиладорӣ мумкин шуур аз даст медиҳад.

Табиист, ки оид ба хусусияти асосии тадбирҳои табобатї дар давраи ҳомиладорӣ гап нест, балки баъзе аз қоидаҳои ҳам кӯмак наларзонад пайдошудаи осонтар:

- ба дод, то ҳамаи машқҳои, ки дар як ҳолати supine дар пушти баргузор;

- хоби тавр оид ба қафо мондан нест;

- хӯрок бояд тасҳеҳ карда истеъмоли намак коҳиш;

- он ба кам кардани ҳаҷми моеъи истеъмол зарур аст;

- баланд бардоштани беҳтар ба роҳ бештар, дар ин ҳолат, кам мушакҳо дар tibia, ва ин раванд мусоидат ба хуни дакиќа бармеангезад боло;

- тавсия бо ҳавзи шиноварӣ, аз об ба squeezing хун аз extremities поёнии мусоидат менамояд.

Таҳлилҳо ва пешгирии

Духтурон хушбин бораи беморон бо бемории пайдошудаи, агар он аст, барвақт ошкор шуд. Ягона ҳолати - мониторинги доимии њолати саломатї ва риояи бемор бо тамоми тавсияҳои духтур иштирок накардааст.

Тавре чорањои пешгирикунанда дар пешгирии неъмате, беморињои дилу рагњо. Агар мушкилот бо clotting хун, патологияи вуҷуд дорад ва бояд зери назорати тиббї ҳамешагӣ қарор дошта бошанд, чунки ин беморон дар хатар аст. Оё ҳатто тарк идеяи худидоракунии доруворӣ.