Сил аз гиреҳи lymph intrathoracic, ташхис, шаклҳои бемории

Сил аз гиреҳи lymph intrathoracic - шакли бемории аст, ки то ҳол пурра шомил нашудаанд. Баъзеҳо боварӣ доранд, ки он метавонад ба бемории мустақил номида мешаванд, дигарон имон, ки он бояд дар маҷмааи сил ибтидоӣ сафар кард. Ин беморӣ мешавад дар мақолаи баррасӣ намуданд. Мо дар муфассал сабабњои беморї, шаклҳои он, усулњои усулҳои ташхис ва табобат, инчунин ањвол дар имконпазир ва чораҳои пешгирикунанда дида мебароем.

Он чӣ гуна аст?

Сил аз гиреҳи lymph intrathoracic (VGLU) - бемории ки бо равандҳои илтињобии оғози гиреҳи воқеъ дар решаҳои шуш аст. Боиси эътилоли сил Mycobacterium. Дар агенти causative мумкин аст аз ҷониби ҳайвонот сироятшуда интиқол дода мешавад.

VGLU сил аксаран кӯдакон, наврасон ва ҷавонон то ба 25 сол таъсир мерасонад. Бо шарофати ба эпидемияи ваксина омма амалан ягон ҳодисаи сирояти нодир мебошанд ва танҳо дар дахлнопазирии поёнии меоянд. Ин эътилоли аз тарафи курси музмин бо давомнокии амали раванди degenerative тавсиф меёбад. 70% аз мушкилии бемории дар кўдакони синни то се сол сурат мегиранд.

усули сирояти

Ҳамаи шаклҳои бемории сил аз гиреҳи lymph intrathoracic дар одамон бо сабаби ба бемории сил bacterium Mycobacterium.

Сирояти бо роҳҳои зерин рух медиҳад:

• Дар робита ба истифодаи хӯроки даст аз бемор чорво (мисол, шир гов кард).
• Бо маҳини аз инсон сироятшуда ё чорво.
• Тавассути объектҳои ҳаррӯза ва хӯроки заҳролуд бо бактерияҳо.
• Ба воситаи ҷароҳатҳои дар пӯст.
• Ин мумкин аст аз модар ба кӯдак ҳангоми ҳомиладорӣ (ба воситаи пласента) ва ширдиҳӣ (шир), интиқол дода мешавад.

Ин аст, ки эҳтимоли бештар тавассути рӯдаи нафас мубталои. Шахсе, ки бо бемории сил, доимо сулфидан ва гап exhales ба phlegm ҳаво, ки бар мегирад, микроорганизмҳои душманона. Онҳо қодир ба дароз ба масофаи ду метр ва дар ҳаво барои беш аз як соат боқӣ мемонад. Сипас онҳо дар ошёнаи ҳал ва омехта бо хок, ва муассирии онњо ба шаш моҳ нигоҳ кард.

Кадом эњтимолияти сирояти меафзояд?

Мақомоти нафаскашии солим инсон нисбат ба сирояти бемории сил ҳифз карда, вале тамокукашї ва bronchopulmonary бемориҳои метавонад дахлнопазирӣ коҳиш медиҳад. Дар 95% -и ҳолатҳо дар давоми тамос аввал бо bacterium сил сироят рух медиҳад.

Омилњое, ки имкони сирояти зиёд:

• Нокифоя ва фанатик ѓизодињї.
• тамоси дароз бо бемории сил сироятшуда.
• шароити манзил камбизоат.
• Дар ҳузури бемориҳои музмин.
• фишори равонӣ ва ҷисмонӣ бузург аст.

Одатан мубталои яке аз ин адад, ва ҳатто чанд мегирад таърих тиббӣ. Пас, сил аз гиреҳи lymph intrathoracic бо одатҳои бад, ки аз хастагӣ музмин азият мекашанд, инчунин кӯдакон аз оилаҳои камбизоат таъсир мерасонад. Сирояти амалан имконнопазир риоя аст, ки ба мақоми солим ҳамин дарҳол оғоз ба ташкил дахлнопазирии табиӣ. Он ҷое ки Ман буд, ки бемор метавонад аз як рӯз ба чанд нафар, балки сайд танҳо як бадан, ки нахоҳад кард омода интиқом бошад. Дар хатари кӯдакон ва калонсолон, ки эм нашудаанд ва, инчунин беморони бо ВНМО ва шахсоне, ки бо системаҳои эмин заиф мебошанд.

шаклҳои бемории

ҳастанд, шаклҳои зерини сили гиреҳи lymph intrathoracic вуҷуд дорад:

• Варам гирифтанд.
• Infiltrative.
• Хурд.

Варам як намуди bronhoadenita вазнин аст. Он вақт дар кўдакони хурдсол бо афзоиши қавӣ дар гиреҳи lymph дар рух медиҳад ва дар як tubinfitsirovanii азими (диаметри онњо метавонад ба 5 см мерасад, то). Аксар вақт ҷузъҳои зарардида шудаанд дастак ба ташкили conglomerate ягонаи.

шакли Infiltrative сабаби афзоиши ночиз дар гиреҳи lymph, аз ин рӯ perinodulyarnoe илтињоби predominates.

шакли кӯтоҳ

шакли хурд сил аз гиреҳи lymph intrathoracic душвор аст, ки ба ошкор, ва он кўдакон таъсир мерасонад, асосан. ташхиси дер ва ё мерасонад unrecognizable ба scarring аз mediastinum, ки фаъолияти мўътадили capillary ҷараёни хун шуш таъсир мерасонад. Ҳамчунин эътилоли метавонад ба пайдоиши шакли ҷиддӣ ва хатарнок сил оварда мерасонад.

Барои гузаронидани ташхиси дуруст ва муайян кардани беморӣ, зарур аст, ба инобат гирифта, тамоми маҷмӯи маълумоти радиологї ва эндоскопии, шумо низ бояд ба харҷ як томографияи аз mediastinum.

ташхис мушкилоти шакли хурд

Ҳатто дар марҳилаи фаъоли сил хурди гиреҳи lymph intrathoracic 1-2 бо lesions аз гиреҳи lymph бо афзоиши хурди (1,5 см) тавсиф карда мешавад. Ин оёти мумкин аст дар х-рентгенӣ дида.

Аломатњои клиникї хеле заиф мебошанд. Пешниҳод одатан танҳо табларза-синфи паст ва бемории пайдошудаи мастии. Дар наврасӣ, шикоят асосии вегеторагї аст. Аз ин рӯ, аксаран беморон фиристод, то ки аз ҷониби духтурони дигар намудҳо баррасӣ шавад. Дар ин шакли хурд сил хатарнок аст, зеро ин беморӣ метавонад дигар мақомоти дохилӣ мегардад.

аломатњои

Сил аз гиреҳи lymph intrathoracic дорои аломатњои зерин:

• ҳарорати бадан аҳсан ба 39 дараҷа.
• Дар шаб аст, на араќ равшан, ки аз тарафи гармии боиси нест.
• иштиҳо кам шудааст.
• Сулфаи монанди касе, ки дар сулфаи кабeтак пайдо оғоз меёбад.
• pallor шадид аз пӯст то ба бағоят bluish.

Вале, ин нишонаҳои мумкин аст бадрафторц муайян, он гоҳ дуруст ташхис оид ба онҳо хеле душвор аст. Аммо дигар хусусиятҳо метавонанд дар раванди санҷиш муайян:

• Visual. шабакаи дакиќа канории назаррас дар фазои intercostal якум ва дуюми вусъат. Байни vanes рагҳои хурд ба қисмҳои болоии дароз.
• Palpation. Дар пайдоиши дард дар фишор ба равандҳои spinous аз vertebrae thoracic (аз 3-юм то 7).

Муҳим дар ташхиси бемории сил аз муоинаи рентгенӣ мебошад. Ин аст, аз ин рӯ, дар дурнамо паҳлуии ва antero-posterior сурат мегирад, т. К. A сояи аз гиреҳи lymph мумкин мақомоти mediastinal ва мушакҳо дил ниҳон аст. Ҳамчунин зарур аст, ки ба гузаронидани Технологияи аз дарахти tracheobronchial аст. Лекин дар бораи он баҳс оянда.

ташхис

Ин хеле мушкил ба фарқ аз дигар сил паталогияи ҳамин гиреҳи lymph intrathoracic аст. ташхиси заруриро зери як бемории дигар аст.

Пас, чӣ тавр ба сар ташхиси?

Қадами аввал аст, ки ба ошкор ҳузури сил Mycobacterium дар бадан. germs сил ба осонӣ метавонанд дар об шустани меъда пайдо карда шавад. Бештари вақт онҳо дар обҳои шустани бронхњо, балѓами ёфт.

Баъд боло ҳатмӣ мебошад муоинаи радиологї. Он метавонад истифода шавад, на танҳо барои муайян, ки оё шахси сироятшудаи аст, балки низ барои фаҳмидани чанд вақт инҷониб ӯ сироят шудааст. Ҳамчунин техникаи Imaging хуб аст, ки ба мо имконият медиҳад, то таҳлили сохтори гиреҳи lymph, ки мусоидат ба духтурон ҷиддӣ дар ташхиси шубња.

Як усули ташхисӣ муҳим озмоиши Mantoux аст. Бо натиҷаи мусбат он аст, низ ба «навбати худ.» Номид Дар ин ҳолат, аксуламали сироятшуда кунад тазриќї чунин аст - сомонаи тазриќї, ки аз ҷониби беш аз 5 мм зиёд шуд. «Virage» аст, ки дар ҳолатҳои зерин ташхис:

• Papule (мӯҳр фосила) бузургтар аз 0,5 см мегардад.
• Ин дар муқоиса бо натиҷаҳои гузашта мегардад хеле бештар.
• Зиёд аз меъёр 17 мм бе маҳдуд кардани ваксина гузашта.
• Баъд аз 3 соли андозаи он аз 12 мм аст.

Бо вуҷуди ин, на ҳама вақт мусбат Mantoux дар бораи сирояти сухан мегӯяд. имкон аст, ки сабаби чунин аксуламал метавонад бемориҳои аллергия ва ё қаблан додашуда нест. Ин аст, низ на ҳамеша озмоиши манфӣ нишон набудани сирояти. натиљањои манфии бардурӯғ мумкин аст аз тарафи масуният ё аз ҷониби он аст, ки аз лаҳзаи сирояти ҳанӯз нагузашта бошад 10 ҳафта боиси.

Бо вуҷуди ин, "хам" сабаби кофӣ барои идома санҷиши минбаъдаи аст.

Ҳамчунин, кор озмоиши хун ҳамчун қисми тартиботи ташхисӣ. Вақте, ки маблағи сирояти заминаи моддию техникии онњо аз leukocytes, лимфоситҳо, neutrophils, eosinophils шавад, каме баланд хоҳад кард.

ташхиси бемории сил аз гиреҳи lymph intrathoracic

Вақте, ки ташхиси бемории сил VGLU аксар вақт аз дигар паталогияи сил фарѕ карда мешавад. Барои ин кор, табиби бодиққат дида бароем, бояд аз таърих, ки ба муайян кардани эҳтимолияти тамос бо беморони bacillary, таҳлил озмоиши tuberculin, дида баромадани ҳамаи бемориҳои қаблан додашуда, ки метавон ба сирояти вобаста аст.

Ғайр аз қодир будан барои ба якдигар бо назари VGLU сил сил омехт аст, на эҳтимол ба он фарқ аз бемориҳои гиреҳи lymph intrathoracic нест.

Ин Инчунин мумкин аст, ба шакку эътилоли бо metastasis бармеоянд, аз шикасти саратони шуш ва lymphosarcoma. Аммо чунин имконият танҳо дар беморони калонсол пайдо мешавад.

табобат

Сил аз гиреҳи lymph intrathoracic дар кӯдакон ва калонсолон сурат мегирад, қариб баробар, то табобати аст, ки бо тафовути кам муқаррар менамояд.

Табобати ин навъи бемории сил кофӣ дароз. Ба ҳисоби миёна, табобат метавонад ба ҷои дилхоҳ аз 10 моҳ то як сол ва ним мегирад. Дар ин ҳолат, 2-3 моҳи аввал, бемор бояд дар беморхона сил бошад. Аввалан, ба хотири сироят ба дигарон не. Дуюм, барои табобати самаранок бештар.

Ҳамаи ин вақт табобати мураккаб, ки бар мегирад маводи мухаддир бар зидди бемории сил, gepatoprotektory, витаминҳо, ва immunomodulators.

Ҳамчунин, дар чанд ҳафтаи пеш дар марҳилаҳои пешрафтаи беморӣ мумкин аст ПХТ анҷом дода мешавад. Бо вуҷуди ин, он аст, ки одатан бо тартиби гуногун depuration гузошта мешавад. Барои мисол, шуоъзании лазерӣ сӯзандору ё хуни plasmapheresis.

табобати бемории сил VGLU ба ду марҳила тақсим карда мешавад. Дар давоми табобати пуршиддат аст, ки бори аввал сурат мегирад, ки дар нобуд Хадамот, барқарор намудани бофтаи шуш зарар бо мурури замон ва пешгирии мушкилии беморӣ равона карда шудааст. Табобати зидди бемории сил дар бар мегирад, омезиши якчанд маводи мухаддир, ки қодир ба нобуд кардани ҳар гуна MBT. Дар марњилаи дуюм аст шадиди нест. Дар ин ҷо чизи асосӣ - барои пешгирии аз нав ба рушди патология, мусоидат шифо матоъ, бикушед гуна mycobacteria зараровар боқимонда ва таҳкими системаи масуният.

Дар давоми тамоми табобат тавсия пайравӣ ѓизои махсус, ки кӯмак мекунад, ки ба кам кардани зањрогинии бадан ва афзоиши муқовимат ба сирояти. Дар парҳез ҳамеша дорои озуқаворӣ бо зикри сафеда баланд (тухм, гӯшт, маҳсулоти ширӣ), равған ва зайтун равған, асал, ғалладонагиҳо, меваю сабзавот бо қуръа витамини C.

дахолати ҷарроҳӣ

Сил аз гиреҳи lymph intrathoracic кам ба зарурати ҷарроҳӣ мерасонад, ки ба бемории нашрҳои хеле оромона, қариб asymptomatic.

Дар маҷмӯъ ду сабабҳои асосии ҷарроҳӣ нест:

• Оғози сохтмони tuberculoma гиреҳи lymph.
• Мавҷуд набудани ягон натиҷаҳои мусбат аз табобат, ки зиёда аз шаш моҳ пеш оғоз ёфт.

ањвол дар имконпазир

Мо рӯйхати ањвол дар имконпазир сил аз гиреҳи lymph intrathoracic:

• Таъсиси fistulas оњан-бронхњо сабаби шикасти сангин аз бронхњо.
• Дар робита ба вайрон кардани пурраи мамониат бронхњо, ки рух медиҳад, вақте ки найҳои бронхњо фишурдаи аз тарафи гиреҳи lymph азими ё басташавии оммаи cheesy онҳо, он аст, аксар вақт аз фурӯпошии ҳиссаи, atelectasis аз шуш љойгир боло фишор палатаи ё басташавии.
• Њамагї ё рузмараи atelectasis (қисми spadenie ё lobe аз шуш).

чораҳои пешгирикунанда

Сил аз гиреҳи lymph intrathoracic, ташхис, ки ба таври муфассал бо мо баррасӣ шуд боло дахл дорад, инчунин ҳамаи дигар намудҳои бемории сил, ба «бемории иҷтимоӣ." Ин аст, намуди он вобаста ба шароити зиндагї ва сатҳи шукуфоии. Дар Русия, сабабњои аз эпидемияи бемор аз ин беморӣ дониста мешавад бад якбора дар сатњи зиндагии ањолї, паст шудани сифати шароити иҷтимоӣ-иқтисодӣ, рушди босуръати дар шумораи одамони бехона, инчунин барқарор намудани љараёнњои муњољират фаъол.