Пайдошудаи Asherman Русия: сабаб, аломатњои, тавсиф, ташхис ва табобати

Childlessness дар издивоҷ - ин яке аз мушкилоти муҳими иҷтимоӣ мебошад. Олимон нақши ҳамин ҳар як аз падару модар нерўи бемуваффақият дар ҳалли ин масъала собит кардаанд. Бо вуҷуди ин, соли репродуктивї ва расонидани аз тарафи модар, пардохт мекунад. Амалӣ намудани ин вазифаҳо метавонад танҳо баркамол мақоми зан. Дар чанд соли охир мо ба афзоиши бемориҳои узвҳои репродуктивӣ, ки хашм ва безурётї дидаанд. Дар кишвари мо ишғол мавқеи пешсафиро дар эндометрит музмин. Яке аз зуҳуроти он пайдошудаи Asherman аст. Новобаста аз он ки ҳомиладорӣ дар ин беморӣ имкон дорад?

эътилоли Тавсифи

Зери пайдошудаи Asherman ба ҳолати эътилолї, ки дар он бачадон adhesions ташкил дахл дорад. Онҳо ба қисман ё пурра imperforate пуфак он оварда мерасонад. Беморї ба номи он бо номи гинеколог Юсуф Asherman шуданд. пайдошудаи аввал ба таври муфассал дар солҳои 1894 Genrih Fritch тавсиф карда шудаанд. Дар адабиёти тиббӣ якчанд унвонҳои ин беморӣ вуҷуд дорад: синехияҳои atrophy мудҳиш ва sclerosis аз endometrium.

пайдошудаи Asherman Русия аст, ки дар занон ташхис новобаста аз синну сол ва вазъи иҷтимоӣ. синехияҳои намояндагӣ splice connective, дар байни он девор мақоми solder ва сабаби деформатсияи кунанд. Дар натиҷа раванди эътилолї инкишоф гуногуни ихтилоли, ки боиси халалдор шӯй. Дар аломатњои асосии бемории пайдошудаи дар шакли исқоти стихиявї ва безурётї изҳор намуданд.

Ин омор дар бораи тақсими ин беморӣ? Баъд аз curettage дар занон nulliparous хатари рушди пайдошудаи 25% аст. Вақте ки эњтимолияти ҳомиладорӣ ғайри қобили ташаккули adhesions ва зиёд то 30% -и њолатњо. бачапартої бетараф қариб саломатии зан таҳдид мекунад. Дар ин ҳолат, хатари беморӣ ба вуқӯъ бештар аз 7%.

Сабабњои асосии

Дар бачадон дар як маќомоти мушакї нахӯрад аст. Берун аз он аст, аз тарафи peritoneum фаро гирифта шудаанд. Дар basal ва функсионалӣ - Дар даруни аст, ки бо endometrium, ки иборат аз ду қабатро, ки астарашон. Вобаста ба марҳилаи сикли ҳайзи ва дар зери таъсири гормонҳои ҷинсӣ дар endometrium undergoes тағйироти cyclic. Наздик ба вақти ovulation, вақте ки имкони conceiving кўдак баланд аз ҳама, ба endometrium ғафсшавии. Дар ҳуҷайраҳои эндометрия истеҳсоли моддаҳои фаъоли биологӣ фаъол аст. Баъд аз бордоршавӣ, тухм ба он дохил бачадон, ки дар он имплантатсия. Иртибот бо мембранаҳо ҳомила бо endometrium солим - шарти асосии консепсияи муваффақ аст. Агар бордоршавӣ кардааст, ба амал омад нест, қабати функсионалии худ канда, чунон ки аз тарафи моҳонаи шудаанд. Бо оѓози њар давра, ба endometrium боз меафзояд.

Adhesions - он outgrowths ё adhesions аз қабати дохилии бачадон, ки ба вайрон кардани физиологӣ пардаи луобпардаи. пайдошудаи Asherman Русия таҳия сабаби зарар ва ё зарар ба қабати basal аз endometrium дар давоми расмиёти гинекологӣ. Ин метавонад як scraping пас аз исқоти ҳамл, фасли cesarean, ё ягон амалиёт дигар. Боз як сабаби асосии ин беморӣ - эндометрит. Adhesions доранд, дар заминаи манбаи сершумори илтињоби дар луобпардаи бачадон ташкил карда мешаванд.

Дар тасвири клиникии синдроми

Аломатњои беморї бо раванди илтиёмї ва таъсири он ба фаъолияти системаи репродуктивї боиси. Дар байни онҳо бештар маъмул мебошанд:

• бемории ҳайз (вазнин / ҷудогона лоғар, як дарди сахт);
• бачапартої ;
• кам кардани шумора ва давомнокии menses;
• безурётї миёна;
• ҷамъшавии secretions хун дар ковокии бачадон.

Боз чӣ дорад, нишонаҳои бемории пайдошудаи Asherman кард? Беморињо бисёр вақт ҳамроҳи эндометриоз шиддати гуногун. Дар эътилоли бо афзоиши ectopic аз қабати функсионалии endometrium берун аз доираи бачадон тавсиф карда мешавад. Ин комбинатсияи таъсири манфӣ ба дурнамои ва дурнамои барои табобат.

Се дараҷа аз шиддати

Бо назардошти зарари ба қабати basal аз endometrium, табибон пешниҳод таснифи зерини пайдошудаи Asherman мекунад:

• ҳалим (adhesions ишғол на бештар аз 25% аз ҳаҷми бачадон, ба осонӣ аз тарафи зарар механикњ, ҳалок);
• дараҷаи миёна (дарз зич бо луобпардаи бачадон дастак);
• дараҷаи вазнин (adhesions иборат асосан матоъ connective sclerosed, бастани даҳони бачадон ва найҳои мақоми поён).

муайян сариваќтии дараҷаи раванди эътилолї метавонад ба зудӣ шифо пайдошудаи Asherman мекунад.

Оё ҳомиладорӣ мумкин аст?

Аз назар гузаронии табибон нишон медиҳанд, ки эњтимолияти conceiving кўдак бо ин беморӣ вобаста ба сабаб ва марҳилаи. Вақте ки бемории пайдошудаи Asherman аст ҷиддӣ системаи репродуктивї зарардида. Дар деворҳои бачадон чӯб, аз шикаста салиб-қубурҳои. Дар натиҷа, дар ҷанини нест, мумкин аст ба бадан мешавад. Илова бар ин, endometrium қобилияти он барои вокуниш ба тағйирот дар нишондиҳандаҳои эстроген барбод. Оҳиста-оҳиста инкишоф безурётї миёна, ва бо он, ва аменории. Adhesions дар минтақаи гарданаки бачадон ба хашм серкорӣ ва ба ваќти дигар гузаронидани menses. Давраи вайрон умум нишон медиҳад, ки бемории сахт. Њомиладорї аст, ба таври табиӣ мақбул, агар сари вақт шифо пайдошудаи Asherman Русия аст.

оё IVF имконпазир аст? Аз назар гузаронии духтурон тасдиқ мекунанд, ки дар бордоршавӣ vitro хеле фоиданок аст барои бемории аст, ки дар марҳилаи аввали рушди. Шумораи adhesions метавонад 25% зиёд шудани ҳаҷми бачадон надорад, ки онҳо бояд дар як минтақаи маҳдуди пуфак маҳаллигардонидашудаи шавад.

Ин имконнопазир аст, ки ба дод ҷавоби ягона ба саволҳои пешниҳодшуда, чунки ҳар як ҳолати гуногун аст. Вобаста ба шиддати раванди эътилолї, якчанд вариантњои ҳомиладорӣ нест. Баъзе занон гузаронидани сабабњои вобаста ба проблемањои, дар ҳоле ки дигарон низ ањвол сершумори ҳамроҳӣ мекунанд. A хосият сеюм - исқоти стихиявї, бачапартої ва безурётї миёна. Ин аст, ки чаро ҳар як зан бояд баъди саломатии онҳо назар, гузаранд муоинаи даврии дар гинеколог, давои саривақтии ҳамаи бемориҳои.

азназаргузаронии тиббии

усулњои нигоњдории тасаввур бачадон ба ташхис бемории истифода бурда мешавад. Бе ҳатман ба духтур имтиҳон таърихи тиббии бемор (шумораи њомиладорие, исќоти њамл, бачапартої ва ғайра.). Азназаргузаронии УЗИ ҳисобида мешавад, дастрастар бештар ва дар айни замон усули аќал ишғолкунӣ ташхис намудани узвҳои коси хурд. пайдошудаи Asherman Русия мумкин аст аз тарафи УЗИ тасдиқ, аммо барои ба даст овардани натиҷаҳои дақиқ, шумо бояд тартиби якчанд маротиба дар давоми давраи такрор намояд.

Дар стандарти тиллоӣ барои ошкор намудани adhesions hysteroscopy ба шумор меравад. Чунин тадқиқот бачадон мегирад истифодаи дастгоҳи махсус. Ин аст, ба воситаи канали гарданаки бачадон идора, ба тавре ки ҳолати бадан мумкин аст, дар вақти воқеӣ дар экрани компютер баҳо дод. Hysteroscopy барои муайян кардани вазнинии раванди эътилолї, андоза ва маҳаллисозии adhesions. беморон натиҷаҳои ташхиси пурраи бояд бо таърихи тиббии таваллуд ва кӯшишҳои гузашта дар муолиљаи омехта карда мешавад. Чунин муносибат имкон медиҳад, ки пешгӯии динамикаи табобати мусбат.

табобат

Беморї ҳалим миёна эътиноӣ сахтгирии, инчунин ба табобат аст. шаклҳои пешқадами беморӣ ва ҳомиладорӣ номувофиѕ мебошанд. Дар ин маврид меояд surrogacy наҷотдиҳии. Вақте, ки хушаи доранд, дар қисми маҳдуди бачадон ҷойгир аст, кӯмак мерасонад IVF. Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолат ба кӯшиш дар бораи нақши модар метавонад на ҳамаи занон бо ташхис «пайдошудаи Asherman кард."

Муомила мегирад бартараф намудани adhesions дар усули hysteroscopy. Амалиёти талаб нест наркоз умумӣ, ҳеҷ ањвол. Назари техникӣ, ин як тартиби балки мураккаб аст. Бартараф намудани adhesions хурд кайчи, зеро аз эҳтимоли баланди аз нав зарар гузаронида мешавад. Дар давраи муқаррар намудани антибиотикњо баъдичаррохи ба пешгирии ањвол сироятї. табобати маводи мухаддир зарур аст барои пурра кардани гормон. Истифодаи Њоислшавии ва progestins нишон дода, ба њавасмандгардонии рушди эндометрия.

нущтаи назар

раванди бемории ҳалим ва њомиладории саривақтии табобати аст, ки дар 93% -и беморони мушоҳида, бо ҳисоби миёна - танҳо 78%. табобати дуруст занон бо бемории пешрафтаи имкон медиҳад, ки ҳомиладор кудаке, ки дар 57% -и њолатњо. Бо вуҷуди ин, ҳомиладорӣ муваффақ бо бемории пайдошудаи Asherman тавр бояд таваллуди кўдак бе паталогияи кафолат намедиҳад. Синну соли беморон низ ба инобат дурнамои гирифта мешавад. Масалан, 66% -и беморони синни ӯ аз 35 сол бо як бемории пайдошудаи норасоии шадиди қодир ба ҳомиладор муайян кард. Дар ҷинсии одилона беш аз 35 сол аст, ин нишондод ба вуқӯъ зиёд 24%.

чораҳои пешгирикунанда

Оё имкон аст, барои пешгирии бемории пайдошудаи Asherman кард? Curettage ё чангкашак саъю - мутахассиси ду тартиби иҷро, қариб дар туғёни хеш, такя танҳо дар бораи таҷрибаи худ. Матоъ аз endometrium њангоми њомиладорї мулоим, то ба осонӣ дигар маҷрӯҳ шуданд. Дар натиҷа, ҳар scraping ташхис ё табобати ҳамеша бо ҷароҳат ба қабати basal ҳамроҳӣ мекунанд.

Алтернатива ба ин тартиботи аст, ки дар исқоти исқоти тиббӣ. Ин ибора маънои oxytocic бо истифодаи маводи мухаддир. Бо вуҷуди ин, самаранокии ин усул танҳо 80% аст. Дар 10% -и ҳолатҳо баъди исқоти тиббӣ сирояти мембранаҳо, ки талаб scraping ба мушоҳида мерасад. Ҳамин тавр, барои пешгирии бемории пайдошудаи Asherman метавонанд, ки агар бо сабабҳои тиббӣ интихоб исқоти тиббӣ. Аз тарафи дигар, ин тартиби тавр кафолати 100% натиҷаи мусбат намедиҳад.