Дар таснифи вазнинии сиррози ҷигар тибқи кўдакон-Pugh

Сиррози ҷигар - як паҳншавии бофтаи connective дар бадан бо сабаби илтињоби дарозмуддат. Равиши умумӣ ба таснифи ин беморӣ нест, зеро ки ҳеҷ ризоияти нест, ки аз дастраси муваффақтарин барои мушкилоти ташхис ва табобати сиррози.

Гурӯҳбандии сиррози ҷигар тибқи кўдакон-Pugh

Ин таснифи сиррози ҷигар истифода бурда мешавад, барои ҳисоб кардани дараҷаи вазнинии беморї дар сабр.

Дар асоси сметаи он истеҳсол зинда мондани бемор бо ин беморӣ ва фоизи фавти пас аз ҷарроҳӣ. Муайян лозим а кӯч ҷигар.

Беморї аст, ба се синфхона тақсим карда мешавад. Параметрҳои, ки дар дарсҳо муайян ишора дараҷаи вазнинии сиррози, инчунин аз он, чӣ гуна хоҳад буд, ки умри як инсон бемор, ки дорад, сиррози. Бино ба дараҷаи кўдакон-Pugh ҷуброни бемории аст, муайян карда мешавад:

1. Синфи A дохил сиррози ҷуброн карда мешавад.
2. B - subcompensated.
3. C - сиррози decompensated.

Чӣ тавр шумо худро бинависед?

Ҳар як синф аз кўдакон-Pugh нуқтаҳои муайян, ки дар асоси маблағи якчанд нишондиҳандаҳои њисоб гузошта мешавад. Ҳамин тавр, синфи A они ба як қатор 5 то 6, B, мутаносибан, - аз 7 то 9 хол. Ва синфи охирин - бузургтарин арзиши аз 10 то 15 хол.

Ҳадди ақали дараҷаи вазнинии сиррози сабаби A. Дар ин ҳолат, давомнокии ҳаёти бемор аст, ки дар ҳадди - аз 15 то 20 сол. Дар бораи дуюм, он тақрибан 10 сол аст. Синфи C маънои онро дорад, кӯтоҳтарин давомнокии зиндагии беморони гирифтори сиррози ҷигар - танҳо як ё бештар аз се сол.

Пас аз ҷарроҳӣ, баландтарин фоизи фавти синфи C - он 80% аст; 30% - мутаносибан, ва A кард - танҳо 10%.

Дар зарурати кӯч ҷигар дар дараҷаҳои гуногуни шиддати муайян чунин аст:

• Баланд - C;
• миёна - B;
• Паст - A.

Дар параметрҳои дар таснифи кўдакон-Pugh ба инобат гирифта

Чӣ параметрҳои тақсими дарсҳо таъсир мерасонанд? Пеш аз ҳама, ба он ба инобат мегирад ҳузури:

• bilirubin;
• albumin;
• ascites.

Инчунин encephalopathy hepatic, PTI, PTT ва рупияи.

Системаи барои кўдакон-Pugh метавонад ҳамчун истинод баррасї карда намешаванд, зеро арзёбӣ ба инобат мегирад, на ҳама аз параметрҳои аз собирон. Дар якбора бад шудани беморӣ ва ањвол дар он тағйир расм, ва ин таснифот аст, акнун на истифода бурда мешавад.

низоми Ҳамчунин тасвир низ ба инобат мегирад morphologic ва хусусиятҳои этимологї дар сиррози.

Гурӯҳбандии хусусиятҳои этимологї

Ҳоло қариб бист намуди сиррози нест. Вобаста ки оё роҳи маълум аст, ё не, ин беморӣ аст, ба се гурӯҳ тақсим кард:

1. Сиррози насб (маълум) этиологияш.
2. Дар эътилоли, ки дар он этиологияш баҳснок аст (баъзан «а этиологияш имконпазир» ном бурда мешавад).
3. Сиррози бо норавшан (номаълум) этиологияш.

этиологияш насб

Аз маълум, таъсис сабабњои бемории гуфт, дар ҳолатҳои зерин:

• Дар сиррози спиртӣ миён ҳангоми истифодаи дароз спиртӣ (40-60 грамм этилиро) барои 15 сол ё бештар.
• Вирусї, ки дар нисфи ҳолатҳо аз ҷониби як вируси гепатити музмин B, C ва Г. боиси
• Маводи мухаддир ва ё доруворӣ, ки худ вобаста ба истифодаи маводи мухаддир аз ҳамон навъи барои муддати дароз зоҳир.
• сиррози дискинезияи ибтидоӣ ва миёна, ки дар он марги матоъ hepatic рух медиҳад ва бофтаи шрам дацал ташкил карда мешавад иваз.
• Модарзод ва ё ба кўча сиррози.
• Рукуд - он фарқ аз дигар шаклњои рӯйхати аст ва инкишоф як давраи кофӣ дароз, вақте ки таъмини хун ба ҷигар канда шудааст. бо гардиши хун умумии мушоҳида дар беморони.
• Вақте ки бемории пайдошудаи АРИ-Chiari - як бемории вобаста бо хуруҷи хун беқурбшавии аз ҷигар (hepatic thrombosis варид).
• сиррози асъор-озуқавории меоянд, диабети қанд сахт, фарбеҳӣ, вақте ки enteroapocleisis пайваст.

этиологияш имконпазир ва норавшан

Имконпазир ва дар бораи динашон, этиологияш номаълум зоҳир дар ҳузури:

• беморињои сироятї;
• касалињои паразитарї;
• паталогияи autoimmune;
• камғизоӣ дарак медиҳад.

омилњои этимологї Номаълум - аст, аксар вақт дар шакли сиррози cryptogenic. Дар сиррози дискинезияи ибтидоӣ ва фарзандони Ҳиндустон низ этиологияш номаълум сухан.

гурӯҳбандии морфологӣ

Гурӯҳбандии морфологӣ зарари ҷигар - ин нахустин пешниҳодшуда ва дар асоси маълумот аз biopsies (порчаи бадан, гирифта, дар vivo) тасдиқ аст. Људо намудани патологияи 4 шаклҳои:

• сиррози MKD ки бо nodules хурд дар бадан, ки диаметри 1-3 мм аст;
• krupnouzlovgo сиррози - ҷигар nodules қутраш 3 мм ё бештар аз он;
• шаклњои сиррози нопурра, whereby advantageously ҳиҷобест mezhpechenochnye зарардида;
• омехта, ки бо омезиши ҳамаи хусусиятҳои дар боло.

табобати сиррози

сиррози синфи фош намудани кўдакон-Pugh имконият на танҳо ба ташхис, барои пешгӯии зисти беморон, балки низ барои интихоби табобати муносиб ва нигоҳубини дастгирӣ медиҳад.

Ҳамин тариқ, бемории ҷигар ҷуброн (Бо синфи A) дар бар мегирад табобати асосӣ бо маќсади бартараф намудани сабаби асосии ин беморӣ. Илова бар ин, шумо бояд интихоб кунад, то ба доруворӣ дастгирии. Вазифаи онҳо - бартараф сустии ҳозима. Аз аҳамияти бузург дар ин ферментҳо навъи «pancreatin» «Creon», «mezim» мебошанд. стандарти Dosages, гирифта се бор дар як рўз, бењтараш пеш аз хӯрок. Оё Курсҳои дода, ба ҳисоби миёна 2-3 ҳафта аст, ки дар фосилаҳои мунтазам такрор мешаванд.

Вақте ки сиррози subcompensated (Дар сиррози B синф кӯдак-Pugh) талаб пуршиддат таъин нигоҳдории терапияи. Бо ин мақсад истифода бурда мешавад ѓизои намак паст (на бештар аз 2 грамм намак дар як рўз), сафеда минбаъдаи мацдуд кардааст. Аз маводи мухаддир муқаррар «Furosemide» ва «spironolactone». Қабули diuretics водор рушди гипертония портали ва коҳиш ascites. Вазифаи рӯдаи gastrointestinal метавонад беҳтар "lactulose" дар 50-70 мл дар як рӯз, балки қабули аст, ба доимӣ.

Дар мавриди бемории ҷигар decompensated (вақте ки синфи C мувофиќи кўдак-Pugh) зоҳир ҳолати ба ҳаёт таҳдидкунандаи аз собирон. Ин талаб мекунад, интенсивӣ фаврии. Paracentesis бартараф кардани моеъи аз peritoneum таъмин мекунад, albumin intravenously идора ва crystalloids, пур гардон ҳаҷми ва сафеда хун дар бадан. ҳамон "spironolactone» ва «Furosemide": Фаъолона diuretics истифода бурда мешавад. Муқаррар паст ѓизои дар намак. Барои ғизо parenteral мутавозуни дар encephalopathy hepatic ва дигар шароити сахт омад.

хулоса

Пешгирии бемориҳои аст, ҳамчунин доир ба таснифи вазнинии сиррози ҷигар кӯдак-Pugh асос ёфтааст.

Дар рафти бемории пардохтҳо тавр мақсади пешгирикунанда талаб намекунад. Вақте дарсҳо B ва беморон C метавонад камхунї инкишоф, ва аз ин рӯ, хеле зуд erythropoietin идора мешавад. Илова бар ин, одатан муқаррар бета-blockers (ба монанди «Metoprolol», «Inderal»), ки метавонад холигии varices esophageal пешгирии.