Гиперплазияи Adrenal - чӣ аст? Нишонаҳои ва табобати бемории

Endocrinologists дар амал онҳо аксаран бо нуќсонњо дар гурда дучор. гиперплазияи Adrenal - чӣ аст? Гурда - маќомоти ҷуфтшуда, ки ғадудҳо adrenal доранд, танҳо дар боло дорои шакли glandular ҷойгир шудааст. Он ҷо барои гормонҳои бадани инсон (adrenaline, норадреналинро glucocorticoids, ва ҷинс) зарур ташкил карда мешаванд. Гиперплазияи вайрон кардани гормонҳои рост, ва ин бо аломатњои гуногун ҳамроҳӣ мекунанд.

гиперплазияи Adrenal - чӣ аст?

Вақте ки adrenal бофтаи ҳуҷайраи гиперплазияи ғадудҳо ҷуфт тадриҷан васеъ, мақоми аст, хеле дар андозаи зиёд, бо вуҷуди он шакли худро нигоҳ медорад. моддањои medullary Adrenal иборат ва аккос.

Одатан, таъсир мерасонад, ки гиперплазияи cortex adrenal, таҳия раванди эътилолї нест. варам гуногуни аксар вақт дар medulla муайян кард.

Ин зоҳир бемории дар ҳар синну сол дар занон, мардон ва кӯдакони.

гиперплазияи модарзоди adrenal аст, ки дар тибби бештар ёфт. Одатан, он дар амалигардонии ба кўча, балки инчунин метавонад дар як қатор баъзе омилњои номусоиди дохилӣ ё берунӣ меоянд. Тавре эътилоли вобаста аст, ки дар беморони гирифтори бемории пайдошудаи Cushing мекунад (40% њолатњо) пайдошудаи ошкор шуд. Ин бемории пайдошудаи аст, одатан дар синни миёна ва сола муайян кард.

Ин эътилоли ҷиддӣ нест, мумкин аст беэътиноӣ карда шавад. Вақте ки гиперплазияи вайрон аст, истеҳсоли гормонҳои зарурӣ. Дар занон, он вақт ба ҷанҷол безурётї. Чанд намуди беморӣ вуҷуд дорад: гиперплазияи nodular аз ғадуди adrenal, nodular, паҳншавандаи, модарзод ва micronodular, ва гиперплазияи аз по рӯйи. Бештари вақт ин беморӣ дар занон рух медиҳад.

Сабабњои беморї

Сабаби нишонаҳои пайдо вақте ки гиперплазияи adrenal дар кӯдакон, мардон ё занон гуногун хоҳад буд. Ҳар чизе ба намуди беморӣ вобаста аст. Гиперплазияи ишора ба яке аз намудҳо, шояд idiopathic, solteryayuschey, virility.

Вақте ки як навъи маҳсулоти гипертония фаъоли androgens ва mineralocorticoids нест, чунин як раванди таъсири бад рагҳои гурда ва fundus, аксаран ба бемории пайдошудаи гипертония мерасонад.

Вақте ки навъи solteryayuschem гиперплазияи афзоиши истењсоли androgen, ба ин васила аст, набудани гормонҳои дигар истеҳсол тарафи cortex adrenal нест. Меояд, hyperkalemia ё hypoglycemia. Хатари он аст, ки бадан аст dehydrated, даст вазни.

Вақте ки virilnoe навъи гиперплазияи androgen махфӣ superaktiven. Органҳои берунии ҷинсӣ хеле дар андозаи зиёд ҳастанд, акне вуҷуд дорад, зиёд мӯи бадан, musculature ба миrдори калон хеле тањия карда мешавад.

Пеш аз ҳама эътилоли оғоз ба пешрафти вобаста ба афзоиши secretion аз гормонҳои steroid. Шакли даст бемории дорад, як қатор сабабҳои асосии чаро бархост:

• бемории ѓизо;
• фишорҳои қавӣ;
• Бемории Cushing мекунад;

гиперплазияи adrenal модарзоди аз сабаби он аст, ки ҳатто дар давраи ҳомиладорӣ, ҳангоми ниҳод, тағйироти инкишоф функсионалии. Дигар пешниҳоди - интиќоли бемории генетикӣ дар сатҳи. Омилҳое, ки мурдаҳо дар зуҳури аломатҳои ин беморӣ: а вайрон гипоталамус ва pituitary ба нуќсонњо дар сатҳи генетикӣ, як cortex мустақилияти модарзод ғадудҳо ҷуфтшуда, ки аз гузаштагони худ мерос гирифтаем.

гиперплазияи nodular

Духтурон аз рўи расм клиникї, инчунин навъи ҷараёни тақсим пешравии гиперплазияи adrenal ба якчанд гурӯҳҳои.

гиперплазияи Nodular adrenal. Ин шакли авлод аст. Бештари вақт дар пиронсолон ташхис аст, ки бо мурури замон мегардад. Дар вақти гузаронидани ташхис ошкор хусусияти хоси - оид ба аккос аз nodules adrenal ташкил карда мешаванд. Онҳо метавонанд сершумор (сохтори lobed) ва ягона, то ба 4-5 см. Таҳия пайдошудаи Cushing мекунад. Дар эътилоли сабаби барангезиши қавии гормон adrenocorticotropic, аст, ки дар ғадуди pituitary ба синтез. Хусусиятҳои асосии гиперплазияи nodular бо бемории пайдошудаи Cushing зеринро дорад:

• дарди сар;
• "Намепарад" пеши чашмони;
• ларза;
• чарх;
• бехатарӣ умумї;
• вазни (асосан дар меъда, гардан, чеҳраи);
• зиёд иштиҳо;
• озоратон баҳои рӯи пӯст;
• акне;
• hirsutism (занон);
• умри камбизоат расонида шуд;
• hyperpigmentation;
• фишори баланди хун;
• fractures зуд;
• депрессия.

гиперплазияи паҳншавандаи

Дар ин шакли гиперплазияи ғадуди кард шакли худро тағйир намедиҳад, тадриҷан баланд аст. Вале дар айни замон онҳо nodules ташкил медиҳанд. Муайян кардани намуди бемории мушкил аст. Дар усули стандартии ташхис додани УЗИ нест натиҷа. Тағйирот дар бадан танҳо дар бораи MRI ё CT ёфт. гиперплазияи adrenal занон аксаран ба афзоиши мӯи бадан оварда мерасонад, зоҳир ваҳму ҳамла, гипертония, фарбеҳӣ: Аксаран шаклҳои гибридии, ки рух чун нишонаҳои зерин инкишоф. Дар баъзе минтақаҳои аст glomerular зарар ва рушди гиперплазияи дуҷониба нест.

Дар эътилоли аз aldosteronism idiopathic аст, дар зиёд secretion aldosterone асос ёфтааст. Вақте ки гиперплазияи озоди glomerular нишонаҳои зерин нигораҳои: гипертония, ларза, сустии мушакҳо, маҳдуд кардани ҳаракат, сабаби дилсахтии то ба фалаҷ, ташна, зиёд баромади пешоб, urination шабона. Вайрон кардани боиси афзоиши калий хун, acidosis. Зиёд фишори хун мунтазам ба мушоҳида мерасад.

шаклњои Nodular ва модарзод

шакли Nodular одатан дар кўдакон ва наврасон ба муваффақиятҳо. Он метавонад худи сабаби вайронкуниҳо ё функсияи adrenal сабаби ба мищдори зиёд намудани glucocorticoids зоҳир. Хусусиятҳои асосии шакли nodular: пасандозҳо фарбеҳро номунтазам, atrophy мушакҳо, pigmentation аз пӯст, нишонаҳои диабети қанд, зарари асаб ва дилу раг, osteoporosis. Агар кӯдакон аломатҳои ин беморӣ дар замони ошкор, табобати гормоналии гузаронида, ба дурнамои мусоиди аст. Гиперплазияи аз ғадуди adrenal чап - чӣ аст? Дар ин ҳолат, гиперплазияи аст, вобаста ба амали гормонҳои нест. Вақте ки sprouting омосҳои амалиёти бузургтар аз 3 см зарур аст. Laparoscopy аст, истифода бурда мешавад ё аз рӯи Fedorov дастрасии усули lyumbotomicheskim ба peritoneum дар тарафи чап.

Модарзоди гиперплазияи adrenal (VDKN) аз намудҳои дигари ташхис аст, бештар. Дар тифлон дар басомади 1 пайдо ба 12 ҳазор расидааст. Дар ин ҳолати кӯдак ба ѓизо намоён ва намуди зоҳирӣ. Се намуди асосии (ғайри-классикӣ, оддӣ классикӣ, virility ва solteryayuschaya нест.

Шакли бештар маъмул solteryayuschaya аст. Зоҳир духтарон ба он germofroditizm дурӯғ баровардаанд, писарон пӯст торик атрофи scrotum, зиёд чул дар андозаи. Барои беморони ки бо афзоиши ва нишонаҳои ба монанди хоболудї, дилбењузурї, lethargy, фишори хун паст, лихорадка, ҳирс камбизоат паст аст. Беморї бояд бо рӯзҳои аввали мавҷудияти, хоҳ мамот имконпазир муносибат карда шавад.

Дар шакли классикӣ аст, боло нишонаҳои нест, балки аст, зиёд дар синтези гормонҳои ҷинсӣ мард нест. Агар бемории баррасӣ намешавад, мушкилоти дар оянда занон дар солимии шањвонї ва равонӣ меоянд.

Шакли ғайридавлатӣ классикӣ дар занон ва наврасон калонсолон пайдо мешавад. Ба шикоятҳои асосии безурётӣ, вайронкуниҳо ҳайз, hirsutism ва акне.

гиперплазияи Adrenal: аломатњои умумии

Бисёр вақт, фарзандон, мардон ва занони шакли бемории ҳифзшуда назоратшуда, вақте ки нишонаҳои тафриќаи нест, ки дар чунин ҳолатҳо он душвор аст, ки ба ташхис бемории. шакли модарзод аст, ки дар кўдакон аллакай дар соли аввал ва дуюми ҳаёти муайян карда мешавад.

Дар маҷмӯъ, гиперплазияи adrenal (он чӣ дар он аст, ки мо аллакай фаҳмонд) дорои аломатњои асосии зерин:

• фишори хун ноустувор (паст ё баланд);
• суръати пешрафти диабети қанд;
• афзоиши вазн;
• зуҳуроти osteoporosis;
• numbness мушакҳои, atrophy минбаъдаи онҳо;
• Занон "рӯ ба моҳ монанд»;
• беқурбшавӣ хотира;
• шикастҳои асаб;
• pigmentation;
• озоратон баҳои рӯи пӯст;
• ташаннуҷ дар рӯдаи gastrointestinal;
• паст намудани дахлнопазирии;
• озод, менависад пешоб;
• ташнагӣ аз њад зиёд;
• psychoses;
• безурётӣ;
• аменории;
• нест, синну сол мувофиқ афзоиши баланди;
• receding hairline дар минтақа муваққатӣ;
• hirsutism.

Мардон ва занон, ки ба оёти клиникии беморї фарқ мекунанд.

Дастури табобат

Дар асоси табобат аст, албатта, ки табобати гормоналии. Олимон ҳанӯз қарор додам, чӣ гуна беҳтар амал оид ба гиперплазияи adrenal. Табобат аксаран омехта. androgens - Барои наврасон ҳастанд, восита, ки ба эътидол баёни хусусиятҳои ҷинсӣ миёна, духтарон нишон Њоислшавии ва писарон гузошта мешавад.

Истифода бурда мешавад, ки дар табобати таркиби зерини glucocorticoids:

• acetate cortisone;
• гидрокортизона;
• dexamethasone;
• prednisolone.

Дар давоми рӯз сабр 2 ё 3 вояи аз гормонҳои мегирад (ба миқдори баробар). Реестри ва 5% мањлули глюкоза. Духтарон, бар хилофи писарон, ҳаёт дорад, ба омодагӣ зарурӣ.

Зеро ки ҳар як бемор ба духтур бояд муносибати махсус ба зиммаи стратегияи табобати он (аз он ҳама дар таҷриба ва дониши худ вобаста аст) ёфт. Ягона табобати дар табобати ин беморӣ вуҷуд надорад.

гиперплазияи модарзоди аз cortex adrenal шадид аз ҷониби ҷарроҳ боэҳтиётро талаб мекунад. Мавридҳое, ки ба узвьои метавонад ҳамчун зан ва ё мард фарѕ карда шаванд. Барои духтарон он аст, пластикӣ бо шакли номунтазам аз labia тавсия дода мешавад. Аллакай дар соли аввали ҳаёт зоҳир чунин амалиёт, баъзан (дар ҳолати вазнин) аст, баъд сурат мегирад. Кунад амалиёт ва дар омосҳои.

Агар мақоми камбудии намак, бемор бояд вояи шабонарўзии 1-3 грамм зиёд мешавад. Шавад, дар чунин ҳолатҳо, ва mineralocorticoid таъин карда шуд.

табобати маводи мухаддир гиперплазияи паҳншавандаи тавр таъсири зиёд надорад. Ин дар ҳолатҳои чунин adrenalectomy зарур аст. табобати бесамар ва aldosteroma вақте ки бо гиперплазияи паҳншавандаи омехта. Дар Обу номусоиди аст. Мавзӯи интихоби табобати маводи мухаддир ва zona glomerulosa гиперплазияи дуҷониба (hyperaldosteronism idiopathic) аст. Амалиёт дар ин ҳолат - як тадбири шадид аст.

Дар такягоҳи табобат IGA - гирифтани spironolactone, он antagonist аз aldosterone аст. Ҳамчунин самараноки eplerenone маводи мухаддир аст. Spironolactone аксаран дар якҷоягӣ бо antagonist калсий гирифта мешавад. Агар нишонаҳои гипертония шоњроњи мазкур, табобат бо inhibitors ACE вобаста аст.

Дар сурати аз як қабули virilization маводи мухаддир нигоҳдории ба таври мунтазам. Агар намуди гиперплазияи adrenal ишора ба virilizing, бояд таъин cortisol бошад. Он метавонад ҳамчун тазриќї intramuscular истифода бурда мешавад. Вояи духтур ёфтанд. Барои кўдакони калонсолтар метавонад prednisolone истифода баред.

Агар нест, табобати дуруст нест, гиперплазияи метавонад ба рушди бемории Kona ё бемории Cushing мусоидат мекунад. Баъд аз табобат ташхиси дурусти бояд фавран оғоз меёбад.

ташхиси беморї

гиперплазияи Adrenal - чӣ аст? Чӣ тавр ташхис бемории? гиперплазияи Nodular ва паҳншавандаи ошкор дар ҷараёни таҳқиқот аз асбобњо ва лабораторӣ. Диагнотстика иборатанд аз: пурсиши бемор, ташхиси ҷисмонӣ, ташхиси клиникї, муоинаи радиологї ва ё Imaging резонанс магнитӣ, бознигарии radionuclide. Бино ба натиҷаҳои арзиши арзёбӣ, ва ба шакли ду ғадудҳо adrenal. Radioimmunoassay тадқиқоти лабораторӣ анҷом дода мешавад. Муайян карда мешавад, дар пешоб ва хуни cortisol. Барои муайян кардани мақоми гормоналии, баргузор-алоќаманд иёргирӣ immunosorbent. Баъзан он ба гузаронидани сурох саъю зарур аст.

Бино ба натиҷаҳои ташхис духтур фош ташхис, инчунин ба усули мувофиќ табобат вогузор намудааст.

калонсолон гиперплазияи: чӣ бояд кард?

Одатан hyperactivity аз cortex adrenal дар кӯдакӣ ташхис, вале нишонаҳои ин беморӣ дар калонсолон пайдо мешаванд. гиперплазияи adrenal дар занон аст, бо афзоиши баланди аз пашми pubic, овози чуқур, акне, дард дар бозгашт аз сари, мусодираи, менависад, ѓизодињии камбизоат, фишори хун, бемории пайдошудаи норасоии adrenal хос аст.

Агар шумо дар ин нишонаҳои ёфт, кӯшиш накунед, ки ба ташхис худ. Дар ин ҳолат чӣ кӯмак намекунанд, ва воситаҳои халқӣ. Хабари фаври ба духтурон мурољиат менамояд. Бояд ба табобати гормоналии аст. Одатан, зан бо чунин ташхис аст, тавсия дода намешавад ба нақша ҳомиладорӣ. Дар бисёр ҳолатҳо, ҳатто манъ таваллуд. Баъзан беҳтарин ҳалли масъалаи - бартараф пурраи гурда бемор, ва ҳамаи замимаҳо он.

пешгирӣ

Чӣ гиперплазияи adrenal аст, - хусусан лозим аст, ки бидонед, онҳое, ҳамсарон, ки ба таваллуди кўдак ба нақша гирифта ва дар оила ба онҳо (генетикӣ) аз ҳолатҳои гиперплазияи модарзод. баландихтисос, мутахассисони донишманд - Илтимос, ба генетика ишора. Барои пешгирии бемории лозим аст, ки ташхис перинаталӣ (даврае, ки кӯдак аст, ҳанўз дар ҳоли рушд ва дар батни модар аст). Дар семохаи аввали ҳомиладорӣ аст, интихоб chorionic villus гузаронида мешавад. Дар нимаи дуюми таҳлили зарурии моеъи, ки сатҳи гормонҳои муайян хоҳад кард.

Опсияи - IVF. Дар ин ҳолат, шумо метавонед як таҳлили генетикӣ пешакии ҳуҷайраҳои ҳомила кунад пеш аз он ки fertilized доранд.

Дар ниҳод занон ташхис бо гиперплазияи бояд таҳти назорати доимии духтур бошад, мунтазам ҳамаи озмоишҳо талаб мегузарад. Бояд аз ҳаёти ҳамаи моддаҳои заҳрнок имконпазир ва таъсири радиатсионӣ хориљ карда шаванд.

Барои пешгирӣ намудани гиперплазияи adrenal мебозад як санҷишҳои муҳим нақши ва таҳқиқот дар як кӯдаки навзод анҷом дода мешавад. Барои таҳлили он барои гирифтани хун аз capillary (ҷои интихоб барои сурох кӯдак пошнаи) зарур аст.